אם יש לך אי ספיקת לב , חשוב לך לדעת אילו סוגים של סימפטומים אתה יכול לחוות. על ידי מתן תשומת לב רבה לסימפטומים שלך, אתה יכול לעזור לרופא שלך לייעל את הטיפול שלך, הן כדי לשמור על הסימפטומים שלך במפרץ ולהפחית את הסיכויים שלך שיש כמה סיבוכים חמורים יותר של אי ספיקת לב.
רוב הסימפטומים הנגרמים על ידי אי ספיקת לב ניתן לחלק לשלוש קטגוריות כלליות:
- סימפטומים עקב עומס יתר של נוזלים וגודש
- תסמינים עקב הפחתת שאיבת הלב
- סימפטומים עקב הפרעות קצב לב
עומס יתר של נוזלים וגודש ריאות
עומס יתר של נוזלים וגודש ריאות הם לעתים קרובות תכופים אצל אנשים עם אי ספיקת לב, והם הסיבות השכיחות ביותר לאנשים עם אי ספיקת לב לפתח תסמינים.
עם אי ספיקת לב, שאיבת הלב יעילה פחות מהרגיל. כדי לפצות על יכולת זו שאיבה מופחתת הגוף מנסה להחזיק במלח ומים. הצטברות של נתרן ומים יכולה בתחילה לשפר את תפקוד הלב, לפחות באופן שולי - אבל בסופו של דבר, הצטברות נוזלים הופכת מוגזמת ומוביל למספר סוגים של סימפטומים. אלו כוללים:
- עלייה במשקל. מלח ושמירה על נוזלים יכולים לגרום לעלייה משמעותית במשקל. זו הסיבה הרופאים לשאול אנשים עם אי ספיקת לב לפקח על המשקל שלהם כל יום - הצטברות מהירה של עודף משקל הנוזלים יכול להיות סימן חשוב כי אי ספיקת לב הוא מחליק מכלל שליטה וכי יש להתאים את התרופה תרופות או דיאטה.
- בַּצֶקֶת. בצקת , או נפיחות, היא נפוצה עם אי ספיקת לב. עודף נוזל נוטה הבריכה בגפיים התחתונות ו הקרסול או בצקת הרגל מנוסה לעתים קרובות. בצקת זו יכולה להיות בולטת למדי ולא נוח. בנוסף, מיימת עלולה להתרחש אצל אנשים עם אי ספיקת לב בצד ימין . זה הצטברות נוזלים בחלל הבטן יכול להיות מאוד לא נוח. בנוסף, זה מלווה לעתים קרובות על ידי בעיות אחרות, כולל תפקוד כבד חריגה הפרעות במערכת העיכול חמורה.
- גודש ריאות. באי ספיקת לב, הצטברות הגוף של מלח ונוזל מייצרת לחצים מוגברים בתאי הלב . לחץ דם מוגבר גורם לחלק מן הנוזל העודף הזה לצבור בריאות. התוצאה היא גודש ריאות.
מכיוון שגודש הריאות הוא נפוץ כל כך, לעיתים קרובות אתה שומע את המונח "אי ספיקת לב" המשמש כמילה נרדפת וירטואלית לאי ספיקת לב, גודש הריאות בדרך כלל גורם לקשיי נשימה שיכולים לייצר מספר תסמינים שונים, כולל:- קוצר נשימה על התלבטות. קוצר נשימה, או קוצר נשימה, הוא שכיח מאוד אצל אנשים עם אי ספיקת לב. הנפוצה ביותר, קוצר נשימה נוטה להתרחש עם מאמץ. אצל אנשים עם אי ספיקת לב, הן את תפקוד הלב ואת מצב של הצטברות נוזלים נוטים שעווה דועכים לאורך זמן. כאשר שינויים אלה מתרחשים, כמות המאמץ הדרוש כדי לייצר קוצר נשימה תשתנה. לכן, אנשים עם אי ספיקת לב צריך לשים לב לכמות הפעילות שהם יכולים לבצע לפני קוצר נשימה ו לדווח על החמרה של סימפטום זה לרופאים שלהם.
יש לציין, קוצר נשימה על המאמץ מלווה לעתים קרובות בשיעול יבש, או לפניו - ושיעול במאמץ עשוי גם להיות סימן לכך שגודש הריאות מחמיר. - אורתופניה. Orthopnea היא קוצר נשימה המתרחשת כאשר שוכב שטוח. סימפטום זה נוטה גם לשעוות ולדעוך, על פי חומרת אי ספיקת לב. הצורך יותר כריות כדי להיות מסוגל לישון הוא סימן קלאסי כי גודש הריאות עשוי להיות מחמיר.
- קוצר נשימה לילי לילקי (PND). PND הוא קוצר נשימה הוא עוד סימפטום קלאסי של החמרה באי ספיקת לב. אנשים עם PND מתעוררים פתאום משינה עמוקה, מרגישים קוצר נשימה.
- בנדופניה. Bendopnea הוא סימפטום המתרחש אצל אנשים עם אי ספיקת לב שתוארה רק בשנים האחרונות. זה מתייחס קוצר נשימה המתרחשת כאשר אתה מתכופף.
- בצקת ריאתית חריפה . בצקת ריאות חריפה נגרמת על ידי גודש פתאומי מהיר, אשר מייצר קוצר נשימה קיצוני ושיעול. בצקת ריאות היא מצב חירום רפואי. אצל אנשים עם אי ספיקת לב כרונית, אירוע זה נגרם לעיתים קרובות על ידי שינוי פתאומי במצב הלב, למרות שהוא עשוי להיות מיוצר גם אצל אנשים מסוימים אם הם לבלוע מלח מוגזם.
- קוצר נשימה על התלבטות. קוצר נשימה, או קוצר נשימה, הוא שכיח מאוד אצל אנשים עם אי ספיקת לב. הנפוצה ביותר, קוצר נשימה נוטה להתרחש עם מאמץ. אצל אנשים עם אי ספיקת לב, הן את תפקוד הלב ואת מצב של הצטברות נוזלים נוטים שעווה דועכים לאורך זמן. כאשר שינויים אלה מתרחשים, כמות המאמץ הדרוש כדי לייצר קוצר נשימה תשתנה. לכן, אנשים עם אי ספיקת לב צריך לשים לב לכמות הפעילות שהם יכולים לבצע לפני קוצר נשימה ו לדווח על החמרה של סימפטום זה לרופאים שלהם.
הסימפטומים הנגרמים על ידי עומס יתר של נוזלים וגודש הריאות יכולים להיות מאוד מעכבים. למרבה המזל, רופאים בדרך כלל יש כמה אפשרויות טיפול יעיל לניהול סימפטומים אלה בצורה סבירה.
הפחתת שאיבת הלב
התפקיד העיקרי של הלב הוא לשאוב דם לכל איברי הגוף. אצל אנשים עם אי ספיקת לב, פעולה זו היא שאיבה בדרך כלל פחתה לפחות במידה מסוימת.
ברוב המקרים, הסימפטומים הנגרמים על ידי שאיבת לב ירודה (המכונה גם ירידה בתפקוד הלב) חווים רק מאוחר יחסית במהלך אי ספיקת לב, כאשר שריר הלב הפך חלש ביותר.
הסימפטומים הבולטים הנגרמים על ידי יכולת זו של שאיבה מופחתת הם:
- חולשת אקסטרים ועייפות
- חולשת שרירים ובזבוז שרירים
- עייפות ותובנה
- אקסטרים הרזיה
ברור, תסמינים כמו זה אינם תואמים חיים ארוכים. אם לא ניתן לשפר את תפקוד הלב, או אם ניתן להשתמש בהשתלה לבבית או במכשיר עזר חד פעמי, ברגע שאדם עם אי ספיקת לב מפתח תסמינים אלו, המוות בדרך כלל מתרחש בקרוב יחסית.
הפרעות בקצב הלב
אי ספיקת לב קשורה בדרך כלל עם הפרעות קצב הלב , במיוחד פרפור פרוזדורים , PACs, PVCs . הפרעות קצב אלה בדרך כלל מייצרות תסמינים, כולל:
בנוסף לסימפטומים, הפרעות קצב הקשורות לאי ספיקת לב יכולות להוביל לסיבוכים חמורים או מסוכנים.
סיבוכים
אם אי ספיקת לב הופכת חמורה, כמה סיבוכים קשים עלולים לגרום. הנפוצים ביותר של אלה כוללים:
- סיבוכים ריאתיים. אנשים עם אי ספיקת לב שיש להם עומס ריאתי ממושך או חמור עלולים לפתח סיבוכים בריאותיים, בעיקר דלקת ריאות ועוויתית ריאתית . בגלל הנשימה שלהם כבר נפגעת על ידי אי ספיקת לב עצמה, אלה סיבוכים ריאתיים יכול להיות מסוכן במיוחד אצל אדם עם אי ספיקת לב. בנוסף, אנשים שיש להם פרקים חוזרים של בצקת ריאות חריפה עשויים פשוט להגיע לנקודה שבה פרק חריף גורם למוות לפני שהם יכולים לקבל טיפול רפואי.
- שבץ. שבץ נפוץ אצל אנשים עם אי ספיקת לב, בין השאר בגלל זרימת הדם יכולה להיות יחסית "איטית", ובחלקו בגלל קרישי דם הנוצרים בלב יכול לנסוע למוח ולגרום למוות של רקמת המוח. קרישי דם intracardiac אלה לעיתים קרובות לפתח בגלל פרפור פרוזדורים, אבל הם יכולים גם טופס פשוט בגלל איגום דם בתאי לב מורחבת מאסיבי.
- כשל באיברים. פעולה מופחתת הלב שאיבה יכול לשדוד איברים שונים של אספקת הדם שלהם צורך, תקלה איברים יכול להתרחש. בנוסף על הגירעונות נוירולוגיות לראות לעתים קרובות אצל אנשים עם אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות יכולה להתרחש, והפרעות גסטרואינטסטינאליות חמורות נפוצים. בעיות אלה, כמובן, לתרום לירידה במשקל, עייפות, וחולשה המיוצר על ידי בעל תפוקת הלב נמוכה.
- מוות פתאומי. מוות פתאומי הוא נפוץ באופן מטריד אצל אנשים עם אי ספיקת לב. לרוב אלה מקרי מוות פתאומיים נגרמות על ידי הפרעות קצב לב ( טכיקרדיה חדרית או פרפור חדריית ) ולכן הם אפשריים למניעה (למשל, באמצעות דפיברילטור implantable ).
עם זאת, מוות פתאומי יכול להתרחש גם אצל אנשים עם אי ספיקת לב חמורה, משום ששריר הלב הבלויה מפסיק פתאום להגיב על האות החשמלי של הלב - אירוע הרופאים מכנים לעתים קרובות "ניתוק אלקטרו מכני".
כל אחד מהסיבוכים הללו עלול לגרום ליקוי הרבה יותר גרוע לטווח ארוך, או למוות, אצל אדם החיים עם אי ספיקת לב. אחת הסיבות העיקריות לשים לב לשינויים הסימפטומים שלך, אם יש לך אי ספיקת לב, היא לוודא שאתה והרופא שלך הם התראה על כל השינויים הפוטנציאליים במצב הלב שלך. זה הרבה יותר קל, ויעיל יותר, לייצב תסמיני אי ספיקת לב בשלב מוקדם לפני שהם מתקדמים למצב קשה, אולי בלתי הפיך.
> מקורות:
> Allen LA, Gheorghiade M, ריד KJ, et al. זיהוי חולים המאושפזים עם אי ספיקת לב בסיכון לעתיד שלילי איכות החיים. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2011; 4: 389.
> Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, et al. חיזוי הישרדות כשלון בלב: ציון הסיכון מבוסס על 39 372 חולים מ 30 מחקרים. Eur הלב J 2013; 34: 1404.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Accf / Aha מנחה לניהול כישלון לב: תקציר: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. תפוצה 2013; 128: 1810.