תפקיד בחיזוי תגובה כימותרפית ופרוגנוזה
Ki-67 הוא אנטיגן סרטן (חלבון) המצוי בתאים גדילים, אך הוא נעדר בשלב המנוחה של צמיחת התאים (כאשר התאים אינם גדלים). העובדה כי קי-67 נמצא בתאים המפרידים הופכת אותו לסמן התפשטות טוב (מאחר שתאי הסרטן גדלים ומתחלקים במהירות) כדי לעקוב אחר התקדמות סרטן השד, למרות שתפקידו בכך הוא שנוי במחלוקת.
כשמדובר בסרטן השד, הבדיקה Ki-67 עשויה להתבצע על מדגם של רקמת סרטן השד כדי לעזור לחזות את התוקפנות של הסרטן. הבדיקה, המבוצעת ומפורשת על ידי רופא הנקרא פתולוג , מודדת את רמת הביטוי Ki-67 בתאי הסרטן באמצעות תהליך מכתים.
בעוד שמבחן בדיקת התפשטות Ki-67 מזומן יותר ויותר על ידי הרופאים, איננו בטוחים בתועלתו הכוללת, במיוחד כאשר מדובר בקבלת החלטות לגבי הטיפול.
הבנת תוצאות Ki-67 שלך
הרופא שלך עשוי להזמין את מבחן Ki-67 כדרך למדוד כמה מהר תאי סרטן השד שלך מחולקים ויוצרים תאים חדשים. תוצאת בדיקה של פחות מ -10% נחשבת נמוכה, בעוד שתוצאת בדיקה של 20% ומעלה נחשבת לגבוהה. ציון "גבוה" פירושו כי הגידול בשד הוא סביר יותר להיות אגרסיביים להתפשט במהירות.
עם זאת, לא כל הרופאים להזמין את מבחן Ki-67, אז אל תיבהל אם אתה לא רואה את זה על דו"ח הפתולוגיה שלך.
בנוסף, חשוב לציין כי בדיקות אחרות נעשות כדי לגשת הגידול השד שלך, ואת התוצאות האלה, יחד עם Ki-67 שלך תווית אינדקס (ציון הבדיקה) עשוי להשפיע על תוכנית הטיפול שלך. במילים אחרות, הרופא שלך לוקח בדרך כלל כמה תוצאות הבדיקה בחשבון כאשר מנסים להבין את הסרטן הייחודי שלך.
לדוגמה, בדיקה נוספת המשמשת לגידול של סרטן השד שלך היא חלק S- שלב. בדיקה זו מדווחת כאחוז ומספר לך כמה תאים סרטניים נמצאים בתהליך העתקת הדנ"א שלהם. אחוז גבוה מ -10% נחשב גבוה.
Ki-67 תוצאות חיזוי התגובה כימותרפיה
לראות את הציון Ki-67 שלך עוזר לך ולרופא לקבוע את הפרוגנוזה לסרטן או את הסיכוי שלך להתאוששות. למעשה, מחקרים מצאו כי גידולים עם רמות גבוהות יותר של Ki-67 יש פרוגנוזה גרועה יחסית לגידולים עם רמות נמוכות יותר.
בנימה חיובית יותר, מחקרים מצאו גם כי גידולים עם רמה גבוהה של Ki-67 עשויים להגיב טוב במיוחד כימותרפיה. מאחר שהכימותרפיה מיועדת לתקוף את כל התאים הגדלים במהירות (כולל "תאים נורמליים" כגון זקיקי שיער), גידולים שהם אגרסיביים יותר (מתחלקים מהר יותר) עשויים להגיב טוב יותר למשטרי הטיפול האלה. זהו, למעשה, מדוע כמה סרטן מאוד אגרסיבי (כגון לוקמיה לימפוציטית חריפה) שהיו בעבר קטלני במהירות, עכשיו יכול להיות מרפא לעתים קרובות עם כימותרפיה. עם זאת, השימוש ב- Ki-67 כסמן מנבא של תגובה כימותרפית עדיין שנוי במחלוקת.
נכון לעכשיו, אולי השימוש הנפוץ ביותר במבחן זה הוא לחזות את התגובה לכימותרפיה neoadjuvant אצל אנשים עם סרטן שד מתקדם מקומית.
Nehemjuvant כימותרפיה היא כימותרפיה ניתנה לפני הניתוח כדי לכווץ גידול ו / או בלוטות לימפה, כך הניתוח אפשרי. סרטן השד המתקדמת מקומית מתייחס לסרטן השד שהתפשט לקיר החזה, לעור החזה או לבלוטות לימפה רבות (בדרך כלל בשלב 3A או בשלב 3B גידולים).
בסופו של דבר, אם הרמה שלך של Ki-67 חזרה גבוה, ייתכן שאתה מרגיש מאוד חרדה. שוב, התוצאה Ki-67 הבדיקה היא רק חתיכה אחת של הפאזל, אז לנסות לא לקרוא יותר מדי לתוכו. במקום זאת, שוחח עם הרופא שלך על הדרך הטובה ביותר לפרש את תוצאות הבדיקה האישית שלך, וכיצד הם עשויים (או לא) להשפיע על תוכנית הטיפול שלך.
מילה מ
חינוך על סרטן השד יכול להיות העצמה לעזור לך לקבל קצת שליטה בחזרה על המצב הפגיע שלך. בעוד להיות עו"ד שלך לטיפול בסרטן שלך הוא נהדר, הקפד לטפל בעצמך ולקבל תמיכה רגשית, כפי שאתה לנווט אלה נושאים מורכבים, החלטות וטיפולים.
לבסוף, בעוד קריאה היא דרך מצוינת לרכוש ידע על סרטן השד, לשקול להצטרף לקבוצת תמיכה בסרטן השד בקהילה שלך, או באינטרנט סרטן השד הקהילה . לעתים קרובות, קבוצות אלה הן דרכים נוספות להישאר על גבי המחקר העדכני ביותר על סרטן. זה גם יכול להיות מנחם "לדבר" עם אחרים שהתמודדו עם חוסר הוודאות ואת המחלוקת סביב מבחן Ki-67 מוגבה.
> מקורות
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. קורלציה בין Ki67 לבין סרטן השד פרוגנוזה. אונקולוגיה . (84) 4: 219-25.
> קוז, ז 'וד' דבס. הערכת ביו-מרקר ובדיקות מולקולריות לפרוגנוזה בסרטן השד. היסטופתולוגיה . .68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: רמת ראיות ושיקולים מתודולוגיים לתפקידה בניהול הקליני של סרטן השד: סקירה אנליטית וביקורתית. סרטן השד מחקר וטיפול . 2012. 132 (3): 895-915.
> פרז-לופז, מ ', גרסיה-גומז, י', אלבס, מ 'ואח'. Ki-67 הוא סמן פרוגנוסטי עבור גידולים חיוביים של קולטן הורמון. אונקולוגיה קלינית וטרנסלציונית. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. משמעות פרוגנוסטית של רמות ביטוי Geminin Ki67-High Subset של קולטן אסטרוגן חיובי ו- HER2 שלילי סרטן השד. סרטן השד . 2016. 23 (2): 224-30.