שנה מסומן על ידי PREP, פריצות דרך, ואת Obamacare אתגרים
2017 היה השנה של PREP. יותר מכל התפתחות קלינית אחרת, HIV מראש חשיפה חשיפה (PrEP) הביא את הזרקור עד כמה אנחנו יכולים לבוא לא רק לטפל במחלה, אלא לספק לאנשים את הכלי כדי להגן על עצמם מפני זיהום.
לא שזה היה הסיפור היחיד שנתפס בכותרות בשנת 2017. ראינו את עצמנו מתקרב קרוב יותר להחליף תרופות מסורתיות שלוש תרופות עם שתיים.
סביר להניח שאנחנו עומדים על סף התרופה ארוכת טווח של HIV , שדורשים לא יותר מאשר ירייה אחת לשלושה חודשים.
על החיסרון, ראיות עולה כי ההתנגדות של התרופה, tenofovir , הוא הבניין וכי תרומות לארגונים העולמי HIV מתכווצים כמו ארה"ב ושותפים אחרים G12 לאמץ הלאומיות על שיתוף פעולה.
ובכל יום אנו רואים את הטיפול במחיר משתלם להיות לערער ו סדוקה על ידי הממשל טראמפ, הצבת בריאותם של אלה החיים עם מחלות כרוניות, כגון HIV, תחת צל של אי ודאות.
כדי להבטיח 2018 היא שנה של בריאות טובה המשיך, יש חמש החלטות שכל אחד צריך לעשות:
1. קבל נבדק היום
נכון לעכשיו בארצות הברית, מומלץ כי כולם בין הגילאים 15 ו - 65 ייבחנו עבור HIV כחלק מביקור רופא שגרתי. עם כ 200,000 פלוס אמריקאים עדיין לא מאובחנים על המחלה, הקריאה לסינון אוניברסלי מעולם לא היה חזק.
האפשרויות לבדיקות כוללות בדיקות הדור הבא של HIV, שאושרו על ידי מחלקת הבריאות ושירותי האנוש. זה פשוט, אצבע זין assay יכול למעשה לחתוך את תקופת החלון מתוך ממוצע של ארבעה שבועות עד 12 ימים.
Over-the-counter, מהיר בתוך הבית בדיקות זמינים גם עבור אלה שעלולים להימנע אחרת מתקני בדיקה ציבורית.
בעוד פחות מדויק מאשר בדיקות סטנדרטיות, נקודת טיפול, הם יכולים לספק לאדם תחושה טובה יותר של אוטונומיה וסודיות כמו גם תמיכה מוקד טלפוני צריך מבחן חיובי לחזור.
2. התחל טיפול ב- HIV היום
2017 היתה השנה שבה רשויות בריאות רבות בעולם חידשו את הקריאה לבדיקות אוניברסליות ולטיפול. לא עוד הטיפול צריך להתעכב בהתבסס על ספירת CD4 היום, הטיפול באבחון לא רק מבטיח חיים בריאים יותר, אבל מקטין באופן משמעותי את הסיכון של שידור לבן זוג לא מזוהם.
יתר על כן, ההתחלה המוקדמת של הטיפול מתרגמת לאריכות ימים ארוכה יותר אצל אנשים עם HIV, עם תוחלת חיים השווה כיום לזו של כלל האוכלוסייה .
3. קבל ולהישאר undetectable
היתרונות של טיפול מוקדם אפילו להרחיב את אלה שאינם נגועים ב- HIV. על ידי שמירה על עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי, אדם החי עם HIV הוא עד 96 אחוזים פחות סיכוי להעביר את הנגיף לשותף נגוע.
התחל על ידי התחייבות לעצמך ללא הפרעות סמים דבקות . זה כולל הבטחת ביקור רופא קבוע בדיקות מעבדה כמו גם למצוא תמיכה אם אתה מתקשה להתמודד.
כיום, רק 65 אחוזים מהאמריקאים על טיפול ב- HIV מסוגלים להשיג עומסים ויראליים בלתי ניתנים לגילוי.
תוצאה של כישלון יכול להיות עצום, וכתוצאה מכך להקטין את תוחלת החיים של עד 11 שנים.
4. קח PREP
Prep היא אסטרטגיה מונעת שבה מינון יומי של Truvada יכול להפחית את הסיכון של אדם להגיע ל- HIV על ידי עד 92 אחוזים. PREP מומלץ כיום לאנשים בסיכון גבוה לזיהום, כולל גברים המקיימים יחסי מין עם גברים , משתמשים בסמים מזיקים וזוגות מעורבים עם HIV.
בעוד ספיגה של PrEP היה איטי מאז ההמלצות הוצאו לראשונה בשנת 2014, קבלת הצרכנים כבר על עליית. עד אמצע 2017, מעל 136,000 היו prescribed PrEP, על פי היצרן התרופה.
Co-pay תוכניות סיוע זמינים למי זכאי, מה שהופך גישה PrEP הרבה יותר קל עבור אלה נדחתה על ידי הביטוח שלהם.
5. קבל מקושרים טיפול רפואי
HIV הוא מצב כרוני, לכל החיים, שניתן לטפל בו ביעילות אך דורש פיקוח רפואי עקבי. כישלון הטיפול הוא במידה רבה תוצר לוואי של טיפול לא עקבי, שבו אנשים נופלים ויוצאים מהמערכת נוטים לעלות פחות עניים מאלו שנותרו בעקביות.
מחקר שנערך לאחרונה הראה כי 68 אחוזים של אנשים שמרו על טיפול היו מסוגלים להשיג ולשמור על עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי לעומת רק 43 אחוזים מאלה שננטשו מרצון מחוץ למערכת.
המחסומים לטיפול ב- HIV הם לעתים קרובות מורכבים, במיוחד עבור אלה שאינם מסוגלים להרשות לעצמם את העלות הגבוהה של טיפול ב- HIV. אבל יש פתרונות, לא רק עבור אנשים בעלי הכנסה נמוכה, אלא עבור כל האנשים נאבקים לשלם עבור סמים שלהם או ביטוח.
התחל על ידי למידה מה תוכניות סיוע ייתכן שיהיה מוסמך עבור ולחקור אסטרטגיות חדשות למציאת בעלות נמוכה כיסוי ביטוחי מה סוגר ההכנסה שלך.
> מקורות:
> ברנסון, ב. אוון, S .; ווסלובסקי, מ. et al. "בדיקות מעבדה לאבחון זיהום HIV: המלצות מעודכנות". מרכזים בארה"ב לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). אטלנטה, ג'ורג'יה; פורסם ב 26 בדצמבר, 2017.
> Hogg, R .; אלתוף, ק. סאמג'י, ח .; et al. "עלייה בתוחלת החיים בקרב חולים עם HIV חיובי בארצות הברית ובקנדה, 2000-2007". 7 האגודה הבינלאומית לאיידס (IAS) כנס על פתוגנזה, טיפול ומניעה. קואלה למפור, מלזיה. 30 ביוני - 3 ביולי 2013; תקציר TUPE260.
> ארה"ב כוח מניעה צוות המשימה. "הקרנה ל - HIV: הצהרת המלצת כוח המשימה של ארה"ב." רוקוויל, מרילנד; אפריל 2013.