הבנת בחילה כרונית

בחילה היא לעתים קרובות סימפטום של מצב אחר

רוב האנשים יודעים מה מרגיש בחילה כי הם חוו את זה במהלך התקף עם וירוס או אפילו מ רכבת הרים או נסיעה מטוס מהמורות, ונשים בהריון בדרך כלל יודעים את זה היטב. בחילה היא תחושה לא יציבה בבטן, ויכולה להיות מלווה בתחושה שאדם יכול להקיא. זה יכול לנוע בין להיות חזק, שבו הקאות נראה כאילו זה יכול לקרות בכל רגע, לרמה נמוכה של בטן מתמשכת.

בחילה אינה נחשבת בדרך כלל כתנאי בפני עצמו, אלא היא סימפטום של משהו אחר שקורה בתוך הגוף. לפעמים בחילה מלווה גם חוסר תיאבון, regurgitation, הקאות, כאבי בטן או אי נוחות.

בחילה כרונית או חריפה

בחילה חריפה עלולה להיגרם על ידי מצב זה מגיע פתאום, אשר נקרא חריפה. בחילה חריפה יכולה להיגרם על ידי וירוס המשפיע על הבטן וגורמת לבחילה והקאות (זה גסטרואינטריטיס , אשר נקרא לעתים קרובות "שפעת הבטן", אם כי זה לא קשור שפעת ). הרעלת מזון היא סיבה נוספת לבחילה (לפעמים גם מלווה בהקאות ובשלשולים) שתתרחש פתאום ובדרך כלל נפתרת מעצמה כאשר החיידקים מנקים את הגוף.

גורמים נפוצים אחרים של בחילה חריפה כי בדרך כלל לפתור בעצמם כוללים:

כרוני הוא כאשר בחילה עשויה להיות נוכח כל הזמן או שזה עשוי לבוא וללכת. במקרים מסוימים בחילה עשויה לבוא לאחר גורם מפעיל, כגון אכילה, רק כדי לשפר ולאחר מכן לבוא שוב לאחר הארוחה הבאה. כאשר הבחילה היא כרונית, ואין סיבה ברורה כמו הריון, הגיע הזמן לדבר עם רופא על למה זה יכול לקרות.

לא תהיה בדיקה אחת שיכולה לעזור לקבוע את הגורם לבחילה ולכן בדיקה תהיה תלויה במה שעלול להיות חשוד שנגרם.

תנאים משויכים

בחילה היא סימפטום של מצב, וכמה מהסיבות הנפוצות יותר יכולות לכלול:

הֵרָיוֹן. בחילה כרונית שכיחה אצל נשים הרות, במיוחד בשליש הראשון, והיא מכונה בדרך כלל "מחלת בוקר" למרות שהיא יכולה להימשך כל היום. עבור נשים רבות, בחילות מגיעה באמצע השליש הראשון והיא נעלמה על ידי השני, אבל כמה נשים יש בחילה כל ההריון שלהם או חוזר לקראת הסוף. כאשר בחילה חמורה מלווה בהקאות עד כדי שמירה על כל מזון או מים למטה מאתגר, זה יכול להיות מצב שנקרא hyperemesis gravidarum.

אבני חן. אבני מרה הן נפוץ, במיוחד אצל נשים, אשר הסיכוי פעמיים יש אבנים כמו גברים. אבנים בכיס המרה עשויות שלא לגרום לתסמינים, אך הן יכולות גם לגרום לכאב בגב, בכתף ​​או בבטן העליונה, ובחילה והקאות. הסימפטומים עשויים להיות גרועים יותר לאחר אכילה, במיוחד כאשר אוכלים ארוחה המכילה רמות גבוהות של שומן. אבני גוויל עשוי להיות מאובחנים עם אחד של כמה בדיקות הדמיה שונות והן מטופלות לרוב עם הסרת כיס המרה.

מחלת ריפלוקס גסטרוזופאגל (GERD). GERD הוא מצב שכיח המתרחש כאשר תוכן הבטן לחזור אל הוושט. זה יכול לגרום לתסמינים של צרבת, regurgitation, ובחילות. הסימפטומים עלולים להיות גרועים יותר לאחר אכילה או בלילה לאחר שכיבה, והחילה עלולה להשתהות, במיוחד אם חומצת הקיבה חוזרת לגרון. במקרים רבים ניתן לטפל ב- GERD עם תרופות ללא מרשם או תרופות מרשם (כולל נוגדי חומצה, אנטגוניסטים של קולטן histamine-2, H2RAs , מעכבי משאבת פרוטון, PPI ). שינויים באורח החיים כגון ירידה במשקל ושינה עם ראש מורם, כמו גם הימנעות מפעילה פוטנציאלית עבור סימפטומים (כגון עישון, משקאות אלכוהוליים, קפה, שוקולד, מזונות שומניים, מזון מטוגן) עשוי גם לעזור.

מִיגרֶנָה. מיגרנה עלולה לגרום לבחילה גם לפני שהכאב הראשוני מגיע או במהלך כאב הראש. אבחון כאבי ראש יכול להיות מורכב, כי ישנם סוגים שונים של מיגרנות שיש להם סימפטומים שונים. הטיפול עשוי לכלול שינויים באורח החיים ובתרופות.

כיב פפטי. כיב פפטי הוא כאשר יש פצעים בבטן, במעי הדק, או ושט. ברוב המקרים, כיבים פפטיים נגרמים על ידי חיידק הנקרא הליקובקטר פילורי ( H pylori ). סיבה נוספת לכיבים פפטיים היא שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות (NSAIDs) כגון איבופרופן, אך זה אינו שכיח. כיב פפטי לעתים קרובות לגרום לכאב או אי נוחות, אבל יכול גם לגרום בחילה, הקאות, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, תחושה מלאה אחרי ארוחות קטנות. עבור כיבים שנגרמו על ידי H פילורי , אנטיביוטיקה ייקבע, יחד עם תרופות אחרות כדי לעזור להקל על הסימפטומים.

הפרעות במערכת העצבים המרכזית. תנאים המשפיעים על מערכת העצבים כגון דימום תוך גולגולתי או זיהומים עשויים להיות קשורים בחילה. תנאים אלה חמורים ולרוב מלווה בסימפטומים של בלבול, סחרחורת או שינויים בזיכרון. אם התסמינים האלה מתרחשים ודימום או זיהום כמו דלקת קרום המוח חשודים, הם סיבה לחפש טיפול רפואי מיד.

דַלֶקֶת הַכָּבֵד. הפטיטיס היא דלקת בכבד ויכולה להתרחש כתוצאה מזיהום בנגיף או מדלקת כבד אוטואימונית או הפטיטיס. הפטיטיס יכולה להיות חריפה או כרונית ועלולה לגרום לבחילה יחד עם צהבת , חום, כאבי ראש וכאב במפרקים. הטיפול יהיה תלוי הגורם הפטיטיס אבל ינוע בין שינויים באורח החיים לתרופות אנטי וירליות לסטרואידים.

קעקוע. שבר הוא כאשר יש נקודה חלשה בקיר הבטן ואת הבטן דוחף דרכו מעלה לתוך החזה. Hernias עלול לגרום תסמינים של reflux כמו גם כאב או אי נוחות ובמקרים מסוימים, ייתכן גם בחילה. הרניאס קטן עלול שלא להיות מורגש, לגרום לכל תסמינים, או אפילו דורשים טיפול, אבל אלה גדולים יותר עשויים לדרוש ניתוח.

מחלת מעי דלקתית (IBD). IBD כולל מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, וקוליטיס בלתי מוגדר, שהם מחלות של מערכת העיכול. מחלות אלו גורמות לדלקת בחלקים שונים של מערכת העיכול, ועלולות להיות קשורות בחילה כרונית. במקרים מסוימים, בחילה עלולה להיות השפעה שלילית של תרופות או להיות תוצאה של סיבוך (כגון חסימת מעיים). הטיפול יהיה תלוי סיבה של בחילות ויכול גם לכלול טיפול יעיל של דלקת שנגרמה על ידי IBD.

חסימת מעיים. חסימה היא כאשר המעי הדק או הגדול נחסם. חסימה יכולה להיגרם על ידי אחת הסיבות, כולל רקמת צלקת או קינק או טוויסט במעי. בדרך כלל, הסימפטום הבולט ביותר של חסימת מעיים הוא כאב, אבל בחילות והקאות יכול לקרות גם במקרים מסוימים. חסימות שכיחות יותר אצל אנשים הסובלות ממחלת IBD (מחלת קרוהן בפרט), אך הן יכולות לקרות לכל אחד. חסימות יכולות להיות מצב חירום רפואי, ולכן חשוב לקבל טיפול מיד כאשר נחשד. ברוב המקרים, ניתן לטפל בחסימות בבית החולים ללא ניתוח.

לבלב. הלבלב הוא איבר המשחרר אנזימים לעיכול לתוך הבטן והורמונים למחזור הדם. הלבלב הוא כאשר הלבלב הופך מודלק, אשר יכול להוביל לסימפטומים של כאב זה מחמיר לאחר אכילה, חום, בחילות והקאות. לבלב נדיר ואנשים שיש להם את המצב לעיתים קרובות די חולה כי זה מצב רציני. הטיפול יהיה תלוי מה גורם לבלב.

בחילה איידופתית כרונית

אידיופתית פירושה שלא ניתן למצוא סיבה פיזית לבחילה. זה לא אומר שאין סיבה, עם זאת, או כי אחד לא יתברר בעתיד. במקרים מסוימים, זה יכול גם להיקרא בחילות תפקודית. מאחר שלא נראה שיש סיבה בסיסית לבחילה, הטיפול מתמקד בדרך כלל בהפחתת אי הנוחות של בחילות, טיפול בכל מצב אחר, כגון מיגרנות, בעיות איזון או מחלות עיכול, ומניעת הֲקָאָה.

יַחַס

טיפול בחילה כרונית יהיה תלוי במידה רבה על הסיבה הבסיסית, ולכן מקבל אבחנה מדויקת חשוב. עם זאת, ברגע שהסיבה מובנת, ישנם מספר דברים שניתן לעשות כדי לעזור לקבל בחילות תחת שליטה אז זה פחות מטריד. טיפול בחילה בבית יכול לכלול:

מתי לראות רופא

בחילה אינה בדרך כלל מקרה חירום, אך יש להתקשר לרופא מיד במקרה של:

מילה מ

בחילה היא סימפטום לא ספציפי. זה יכול להיות מאתגר לקבוע בדיוק מה גורם לו. במקרים רבים, סימפטומים הקשורים (כגון כאב, חום או הקאות) יכולים לתת לרופא תובנה רבה יותר על מה שעלול לגרום לבחילה שלך. לאחר בחילות שמגיע או הולך או היא כרונית היא סיבה לקבוע פגישה עם רופא כדי להגיע לתחתית זה.

מצבים נפוצים הקשורים בחילה עשויים להיות מטופלים בדרכים שונות, אבל תרופות הביתה עשוי גם לסייע בטווח הקצר להתמודד עם בחילה. כאשר בחילה מלווה בסימפטומים של דגל אדום כגון כאב או הקאות חמורות או דם בהקיא או בצואה, יש סיבה ליצור קשר עם רופא מיד.

> מקורות:

> פוירשטיין ג'יי.די, חפץ א. "מחלת קרוהן: אפידמיולוגיה, אבחון וניהול". מאיו . 2017; 92: 1088-1103.

> Kovacic K, Chelimsky G. "בחילה אידיופטית כרונית". Pediatr Ann 2014, 43 (4): e89-94.

> צוות מרפאת מאיו. "שבר בקע". מאיו קליניק. 21 דצמבר 2017.

> המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית (NCCIH). " ג'ינג'ר ." מסלקת NCCIH. ספטמבר 2016.