גניבת זהות רפואית: חוק דגלים אדומים

ספקי שירותי בריאות חייבים ליישם תהליכים כדי לזהות גניבת זהות

ענף הבריאות אינו פטור מן ההשלכות של גניבת זהות. גניבת זהות רפואית מתרחשת כאשר מישהו מציג את שמו של מישהו אחר או מידע ביטוחי לצורך קבלת טיפול רפואי.

על פי דו"ח של ועדת הסחר הפדרלית (FTC), קרוב ל -5% מהאירועים הקשורים לגניבת זהות הם בצורה של גניבת זהות רפואית.

הנזק של גניבת זהות רפואית יכול להיות הרסנית הן את הקורבן ואת שירותי הבריאות.

קורבנות של גניבת זהות רפואית יכולים למצוא את עצמם עם מידע שגוי הרשומה הרפואית שלהם ואת ההוצאות שהם מעולם לא נגרמו. ספקי שירותי הבריאות עשויים להישאר עם מספר גדול של חשבונות שטרם שולמו.

דגלים אדומים כלל לגילוי גניבת זהות בתחום הבריאות

ב -1 באוגוסט 2009, FTC החלה לאכוף את דגל אדום כלל הדורש עסקים כולל ספקי שירותי בריאות לפתח תוכנית לזהות את "דגלים אדומים" של גניבת זהות. תחת שלטון הדגלים האדומים, ארגונים נדרשים לפתח תהליך לזיהוי, גילוי ומניעת גניבת זהות. ה- FTC גם מייעץ לארגונים לשמור על תוכנית הדגלים האדומים שלהם.

בעת יישום התוכנית שלך, זכור זאת.

חשוב מאוד לקבל עותק של ביטוח החולה ואת תעודות הזהות בכל פעם שהם מציגים עבור שירותים.

זה יעזור למנוע מקרים של הונאה.

פעולות לנקוט כאשר גניבת זהות רפואית חשוד

אם זה הביא לידיעתך כי המטופל שלך עלול להיות קורבן של גניבת זהות, ישנם מספר דברים כי המשרד הרפואי יכול לעשות.

  1. הצג את הרשומות הרפואיות כדי לזהות כל חוסר עקביות בתרשים המטופל בהשוואה לתאריכי שירות אחרים. אמת את תעודות הזהות שהתקבלו והשווה אותן זו לזו. אם גובהו או גובהו של המטופל אינם תואמים או מאפיינים מזהים אחרים, זהו רמז שייתכן שיש עבירה. הקפד להסיר את המידע השגוי מהחשבון של המטופל, כולל אבחון, נהלים וחיובים כדי להבטיח דיוק.
  2. עבור כל החובות הקשורים גניבת הזהות, אתה לא יכול לדווח על חוב זה לחברות הדיווח אשראי.
  3. גניבת זהות רפואית יש לדווח למשטרה.
  4. ודא שהנהלי אבטחת הנתונים שלך תואמים את הוראות ההגנה של המידע הכללים בנושאי בטיחות ואבטחה (HIPAA) של חוק ניידות וביטוח בריאות (HIPAA) . מידע על המטופל צריך להיות מאובטח ומוגן מפני הפרות נתונים.
  5. אם מתרחשת הפרה, הקפד להודיע ​​למטופלים על הפרת הנתונים כנדרש על פי חוק הודעת ההפרה של HIPAA או על פי חוק המדינה.