הליקובקטר פילורי (H. pylori) הוא חיידק האחראי על רוב הכיבים במקרים רבים של גסטריטיס כרונית (דלקת של הבטן). אורגניזם זה יכול להחליש את ציפוי המגן של הקיבה והתריסריון (החלק הראשון של המעיים הקטנים), מה שמביא נזק למוצרי העיכול כדי לעצבן את הבטן הרגישה שלהם.
כמה נפוץ H. Pylori?
כמחצית מאוכלוסיית העולם נגועה ב- H.
פילורי. עם זאת, אנשים רבים שיש להם אורגניזם במערכת העיכול שלהם לא מקבלים כיב או גסטריטיס. מחקרים מראים כי גורמים נוספים חייבים להיות נוכחים גם לגבי הנזק. הגורמים המגבירים את הסיכון לאולקוס מ- H. pylori כוללים:
- ירושה של זנים מסוימים של החיידקים מסוכנים יותר מאחרים
- תגובה חיסונית חריגה במעיים
- הרגלי חיים מסוימים, כמו שתיית קפה, עישון, ומתח מתמשך
אבחון H. Pylori
אם נמצא כיב, הרופא יבדוק חולה עבור H. pylori. בעוד המבחן הנפוץ ביותר עבור נוכחות של H. pylori הוא בדיקת דם, דגימות צואה ורקמות יכול להיות גם נלקח.
בדיקת אבחון נוספת היא בדיקת נשימה אוריאה (UBT). המטופל בולע כמוסה המכילה אוריאה, כימיקל המורכב מחנקן ופחמן המתרחש באופן טבעי ומופץ על ידי הגוף. אם H. pylori קיים, אוריאה יתפרק לתוך חנקן ופחמן כמו פחמן דו חמצני.
פחמן דו חמצני נספג דרך בטנה של הבטן לתוך הדם, ואז נוסע לריאות. דגימות של נשימה נושפת נאספות, ואת דו תחמוצת הפחמן נמדדת. בדיקה זו היא על 94-98% מדויק.
אנדוסקופיה העליון יכול לשמש גם כשיטת אבחון. במהלך אנדוסקופיה, דגימות ביופסיה של הקיבה והתריסריון נלקחים.
האבחון של H. pylori יכול להיעשות על ידי בחינת אותם במעבדה.
בדיקות צואה ניתן להשתמש כדי לזהות זיהום H. pylori בחומר צואה של המטופל. מחקרים הראו כי בדיקה זו, המכונה הליקובקטר pylori הצואה אנטיגן (HpSA) הבדיקה, מדויק לאבחון H. pylori.
איך הם H. Pylori Peptic Ulcers טיפול?
הטיפול השכיח ביותר בקו ראשון הוא שילוב של מעכב משאבת פרוטון (PPI) לבין אנטיביוטיקה אמוקסיצילין ו - Clarithromycin למשך שבועיים. זה נתון לפעמים מרשם אחד בשם "Prevpac".
תרופה הנקראת metronidazole מוחלפת לפעמים עבור amoxicillin כאשר מטפלים בחולים אלרגיים לפניצילין.
מעכבי משאבת פרוטון כוללים:
- Aciphex (raberprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- פרנסייד (lansoprazole)
- פרילוסק (אומפרזול)
- פרוטוניקס (pantoprazole)
מקורות:
ד"ר וויליאם ד. צ'י, MD, FACG, AGAF, FACP, בנג'מין CY וונג, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Guide on Management of Helicobacter pylori Infection". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. הקולג 'האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה. 23 אוגוסט 2007.
"מה שאני צריך לדעת על פפטיק אולקרס." NIH פרסום מס '05-5042 אוקטובר 2004. National Information Digestive Information Clearinghouse (NDDIC). 23 אוגוסט 2007.
"H. pylori ו כיב פפטי." NIH פרסום מס '05-4225 אוקטובר 2004. המרכז הלאומי לחקר מחלות מעיים (NDDIC). 23 אוגוסט 2007.