מחלת עורקים יכולה לגרום לדימום במערכת העיכול
Diverticulosis הוא מצב שכיח של המעי הגס (המעי הגס) המתרחשת כאשר אנשים בגיל. בדיסטריקולוזיס, הקיר של המעי הגס מפתח כתמים חלשים אשר מתפתחים החוצה כדי ליצור כיסים קטנים, הנקראים דיוורטיולה. כאשר אלה diverticulum להיות מודלק או נגוע, זה נקרא diverticulitis. Dverticulosis ו diverticulitis ידועים יחד כמו מחלה diverticular.
סקירה כללית
Dverticulosis נוטה להתרחש אצל אנשים מעל גיל 40, עם עד 50% של אנשים מעל גיל 60 מראה סימנים של המחלה. מחלת המפרקים שכיחה יותר בארצות הברית, באנגליה ובאוסטרליה, מה שאומר שהדיאטות בעלות הסיבים הנמוכים הנפוצות במדינות אלו עשויות להיות גורם תורם. מחלת המפרקים שכיחה פחות באזורים בהם תזונה עשירה בסיבים היא הנורמה, כמו באסיה ובאפריקה.
תסמינים
דיברטיולוזיס עלול שלא לגרום לתסמינים כלשהם, אך במקרים מסוימים עלול להיות דימום.
Diverticulitis נגרמת על ידי זיהום או דלקת של diverticula, והוא מלווה לעתים קרובות על ידי כאבי בטן. כאב הבטן הוא משתנה, ובדרך כלל מתחיל פתאום, אבל זה יכול גם לפתח במשך כמה ימים. הסימפטומים של דלקת המפרקים יכולים לכלול:
- כאבי בטן, במיוחד ברביע השמאלי התחתון
- שינוי בהרגלי המעיים
- צְמַרמוֹרֶת
- התכווצויות
- קַדַחַת
- בחילה
גורם ל
הסיבה אינה מובנת לחלוטין, אלא דיאטות מערביות, הנוטות להיות נמוכות בסיבים, ואורח חיים בלתי פעיל נחשב לתרומת מחלת דלקתיות. דיאטה דלת סיבים יכולה להוביל לעצירות. עצירות כשלעצמה עלולה שלא לגרום למחלת דלקתיות, אך המאמץ לעבור שרפרפים קשים עלול לגרום לקירות המעי הגס להתנפח החוצה ולהוביל לריקוד.
זה לא ידוע כרגע מדוע אורח חיים בישיבה עשוי גם קשור למחלה diverticular. Diverticulitis עלול להיגרם על ידי שרפרף תקוע בתוך dverticula.
אִבחוּן
בהיעדר סימפטומים כלשהם, דיסטריקולוזיס בדרך כלל אינו מאובחן. זה לא נדיר עבור diverticulitis להיות מאובחנים כאשר רופא הוא בעצם מחפש את הסיבה של כמה סימפטומים אחרים, או במהלך קולונוסקופיה השגרה שגרתית.
בדיקות המסייעות לאבחן מחלות מדוללות כוללות:
קולונוסקופיה. Diverticulitis ניתן למצוא במהלך קולונוסקופיה שבוצעה כדי לבדוק את הסימפטומים, כגון דימום או כאב בטן. קולונוסקופיה היא בדיקת סינון שגרתית אצל אנשים מעל גיל 50, דבר שעלול להוביל לאבחנה של מחלת דלקתית אסימפטומטית.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקה. סריקת CT היא סדרה של צילומי רנטגן שיכולים לספק תצוגה מפורטת של הבטן ושאר חלקי הגוף. הם בדרך כלל לא פולשני, ללא כאבים, ובלתי מזיק. במקרים מסוימים, צבעי ניגוד תוך ורידי ו / או אוראלי משמשים להגברת הנראות של מבנים מסוימים (כגון המעי הגס). מדיום ניגודיות הוא נתון גם במשקה, או מוזרק לווריד. צבע מסייע לרופא למצוא את האיברים בתוך הבטן ולחפש כל דבר יוצא דופן, כגון diverticula.
טיפול במחלת עורקים
טיפול ראשוני עבור diverticulosis כולל הגדלת כמות של סיבים בתזונה.
רוב האנשים בארצות הברית לא מקבלים מספיק סיבים בתזונה שלהם. מזון סיבי לעזור לשמור על הצואה רך וקל לעבור, אשר יכול לעזור למנוע עצירות ומאמץ לאחר מכן יש תנועה המעי. סיבים ניתן גם להוסיף לתזונה באמצעות תוספי סיבים .
אם אתה כבר מאובחנים עם מחלה dverticular, לדבר עם הרופא שלך על איזה סוג של תוספת סיבים מתאים לך.
בעבר, הומלץ כי אנשים הסובלים ממחלה דלקתית ימנעו ממזונות שעשויים "להיתקע" בדוורטיקולה, כגון פופקורן, אגוזים וזרעים כגון חמניות, דלעת, קימל ושומשום. אין כל ראיות כדי לגבות את ההמלצה הזאת, אבל לבדוק עם הרופא שלך על מגבלות תזונתיים.
Diverticulitis דורש הערכה וטיפול אינטנסיביים יותר, בדרך כלל מעורבים CT או סריקה הדמיה אחרים, התייעצות עם גסטרואנתרולוג ומנתח כללי, אנטיביוטיקה, מנוחה המעיים, ולא לעתים רחוקות - ניתוח או על בסיס אלקטיבי או דחוף.
סיבוכים במחלת עורקים
מְדַמֵם. כאשר הדימום סובל מדם, ניתן היה למצוא את הדם בתוך האסלה או בצואה. הדם הוא חשב שנגרם על ידי כלי דם שבור ואולי לא צריך שום טיפול.
זה לא סיבוך נפוץ, אבל זה יכול לגרום כמות משמעותית של דם. במקרים מסוימים, הדימום עלול להיות נחקר ונעצר במהלך קולונוסקופיה או באמצעות ניתוח. גם אם אובחנת אצלך מחלה סתמית, חשוב לקבל דימום מהפי הטבעת שנבדק על ידי רופא.
מוּרְסָה. Diverticulitis הוא זיהום של dverticula, וזיהום כזה יכול להוביל מורסה. מורסה היא כיס מוגלה שנמצא ברקמות דלקתיות. מורסה בתוך הגוף, כמו במעי הגס, לא תמיד קל למצוא, אבל אם הוא קטן זה יכול להיות מטופלים עם קורס של אנטיביוטיקה. ייתכן שיהיה צורך לנקז את המורסות החמורות יותר, אשר מתבצעות באמצעות הרדמה מקומית כדי להקהות את האזור ולאחר מכן מחט מחט דרך העור אל תוך המורסה.
נִקוּב. ניקוב הוא חור שמתפתח בדיסקרטיקה נגועה. אם החור גדול מספיק, זה עלול לגרום מוגלה לבנות בתוך חלל הבטן ובסופו של דבר להוביל דלקת הצפק. דלקת הצפק היא מצב רציני שיכול להיות קטלני אם זה לא מטופל מיד באמצעות ניתוח.
מוּרְסָה. פיסטולה היא מנהרה חריגה המחברת בין שני חללי גוף או חלל הגוף לעור. פיסטולה עלולה להיווצר כאשר מורסה מתמלאת מוגלה, אינה מחלימה, ונפרצת לאיבר אחר. עם דיווריקוליטיס, פיסטולים עלולים להתרחש בין המעי הגס והמעי הדק, המעי הגס והעור, או, בדרך כלל, המעי הגס והשלפוחית.
חסימת המעי. ריקבון נגוע עלול לגרום לצלקת רקמה להיווצר במעי הגס.
יותר מדי רקמה צלקתית עלולה לגרום למעי להיעלם חלקית או לחלוטין, מניעת הצואה לעבור. חסימות המעי הרגיז לעיתים קרובות דורשות ניתוח.
מקורות:
האגודה האמריקנית של המנתחים המעי הגס. "מחלת המפרקים". FASCRS.com ינואר 2008.
מרכז רפואי ארז סיני. "מחלת המפרקים". Cedars-Sinai.edu 2011.
המשפחה. "מחלת המפרקים". האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה נובמבר 2010.