האם דיאט ללא גלוטן עזרה IBS?
חלק מהחולים שאובחנו עם תסמונת המעי הרגיז (IBS) מדווחים על הפחתת הסימפטומים כאשר הם עוקבים אחר דיאטה נטולת גלוטן . למרות שמחקרים איכותיים מוגבלים, המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה מסכמת כי דיאטה נטולת גלוטן מקיימת הבטחה מסוימת לחולי IBS. עם זאת, לפני הצבת עצמך על דיאטה מוגבלת כי עשוי או לא יכול להיות מועיל, חשוב להיות משכיל לגבי מה ידוע על כל חפיפה בקרב IBS, מחלת הצליאק ורגישות גלוטן .
מה זה גלוטן?
גלוטן הוא קומפוזיציה חלבון נמצא דגנים הבאים:
- בקושי
- שיפון
- חיטה
גלוטן נמצא הרבה דברים שאנחנו אוכלים. זה יהיה כמובן רוב דגנים, לחם, מאפים אחרים, אבל גלוטן משמש גם לעתים קרובות כתוסף מזון עבור מגוון רחב של מוצרים.
IBS ומחלת צליאק
מחלת הצליאק היא מצב בריאותי שבו צריכת הגלוטן גורמת נזק למעי הדק . נזק זה מוביל חוסר ספיגה של חומרים מזינים חשובים, אשר לאחר מכן יכול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות אחרות. הסימפטומים של מערכת העיכול הקשורים למחלת הצליאק נראים דומים מאוד לאלה הקשורים ל- IBS:
הערכות המחקר לגבי הסיכון למחלות צליאק בחולי IBS נע בין סיכון מוגבר להצהרות כי חולי IBS הם פי 4 עד 7 פעמים יותר מאשר האדם הממוצע לסבול ממחלת הצליאק.
בשל חפיפה אפשרית אפשרית זו, ההנחיות הנוכחיות לניהול רפואי של IBS ממליצות על בדיקות שגרתיות של מחלת צליאק עבור כל סוגי ה- IBS-A (IBS-A), וכן שלשול (IBS-D) של שלשול (IBS-D). לקבלת מידע נוסף, ראה בדיקת מחלת הצליאק .
לאחר אבחון מחלת הצליאק הוא עשה, זה חיוני כי אתה בצע דיאטה ללא גלוטן.
מחקרים הראו שחולי IBS שזוהו לאחר מכן כחולי צליאק בדרך כלל רואים ירידה משמעותית בתסמיני העיכול שלהם בעקבות שימוש בתזונה ללא גלוטן. נותרה האפשרות, עבור מספר קטן של אנשים, שהם עלולים לסבול מ- IBS בנוסף למחלת הצליאק, ולכן הסימפטומים עשויים להתמיד גם בשימוש בתזונה ללא גלוטן.
IBS ורגישות גלוטן
האם ניתן לבדוק שלילי למחלת צליאק ועדיין יש עדיין רגישות גלוטן? זהו מוקד חדש יחסית לחוקרים. רגישות כזו לא תכלול נזק למעי הדק כמו במחלת הצליאק, אך עדיין קיימת תגובה אפשרית כלשהי למערכת החיסונית למזון המכיל גלוטן. הוא חשב כי תגובתיות כזו יכולה לגרום לתסמינים של מערכת העיכול והמעיים , כגון מיגרנה או הפרעות קשב וריכוז. מחקרים ראשוניים הראו כמה ראיות לכך ש"רגישות גלוטן "כזו קיימת, אך יש צורך במחקרים נוספים לפני שניתן להסיק מסקנות מוצקות.
האם יתכן שחלק מהמקרים של IBS הם למעשה "רגישות לגלוטן?" החוקרים שיערו כי ייתכן שיש תת-קבוצה מסוימת של חולי IBS שתסמיניהם עשויים להיות מיוחסים לרגישות לגלוטן.
בספרות הרפואית, זה נקרא עכשיו non-celiac גלוטן רגישות (NCGS) והמחקר באזור מתמשך.
מעניין לציין, החוקרים עשו תצפית כי חיטה מכילה fructans - סוג של פחמימות מזוהה כמו FODMAP - אשר קשורה לתרום לתסמינים העיכול. זה מצביע על כך שחולי IBS שנראים רגישים לגלוטן עשויים להגיב על הפרוקטנים הנמצאים בחיטה, בניגוד לגלוטן . זה מעודד כי העבודה בתחום זה מתנהל וכולנו להמתין בשקיקה ממצאים סופיים יותר.
אתה צריך לנסות דיאטה ללא גלוטן?
אם אתה חושד כי יש לך חוסר סובלנות גלוטן, הדבר הראשון שאתה צריך לעשות זה להתייעץ עם הרופא שלך נבדק עבור מחלת הצליאק.
עבור הבדיקה להיות מדויק, אתה צריך להיות מזון רב המכיל גלוטן. אם המבחן חוזר שלילי, יש דיון עם הרופא על האפשרות של עיסוק דיאטה אלימינציה לתקופה של כחודש בערך כדי להעריך את ההשפעה של כאלה על תסמינים IBS שלך.
אם מחלת הצליאק נשללה לחלוטין, הרופא עשוי להמליץ לך לחזור לאכול מזונות עם גלוטן בסוף המשפט חודש אחד כדי לראות אם הסימפטומים שלך להופיע לפני מגיע למסקנה כי אתה סובלני גלוטן. עד שיהיו בדיקות דם מדויקות יותר לזיהוי אי סבילות לגלוטן, השלבים האלה חשובים ביותר כדי למנוע הגבלה מיותרת של התזונה.
> מקורות
> פורד, א, et.al. "American College of Gastroenterology מונוגרפיה על ניהול של תסמונת המעי הרגיז ו עצירות כרונית Idiopathic" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Cash, B. et.al. "השכיחות של מחלת צליאק בין חולים עם תסמונת המעי הרגיז לא מזוהה דומה לפיקוח" Gastroenterology 2011 141: 1187-1193.
> פורד, א, et.al. "תשואה של בדיקות אבחון עבור מחלת צליאק אצל אנשים עם תסמינים של תסמונת המעי הרגיז" ארכיון של רפואה פנימית 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "השתלבות של חדירות מעיים והבעה חיסונית של הרירית החיסונית בשני תנאים הקשורים לגלוטן: מחלת צליאק ורגישות לגלוטן" BMC Medicine 2011 9:23.