מה הן אפשרויות בדיקת ה- HIV שלי?

בדיקות משולבות הבאות מציעות תוצאות מהירות יותר, אמינות יותר

כאשר זיהום HIV חשוד, הוא מאובחן בדרך כלל על ידי בדיקות שיכולים לזהות תאים הנקראים נוגדנים ו / או אנטיגנים בדם או רוק.

נוגדן הוא סוג של חלבון מופרש על ידי תאי דם לבנים שיכולים לזהות ולהשמיד גופים זרים כמו וירוסים או חיידקים. אנטיגן, לעומת זאת, הוא כל חומר שיכול לעורר תגובה חיסונית בצורת נוגדנים (כפי שקורה עם HIV).

המבחנים המשמשים כדי לאשר זיהום HIV נועדו להגיב עם סוכנים אלה. תוצאה "חיובית" פירושה כי נוגדנים HIV / אנטיגנים זוהו וזיהום אירעה. תוצאה "שלילית" פירושה שלא נוגדנים / אנטיגנים זוהו ושהידבקות ב- HIV לא התרחשה.

לעומת זאת, "חיובי כוזב" הוא כאשר בדיקה לא נכונה מציינת את הידבקות ב- HIV, ואילו "שלילי מזויף" הוא כאשר המבחן מראה שגוי שלא אירעה שום פגיעה. שני אלה הם נדירים יחסית באמצעות מבחני בדיקות הנוכחי.

הבנת תקופת החלון

אנשים בדרך כלל לפתח רמות מדידות של נוגדנים HIV בתוך 30 ימים של הידבקות, אם כי חלקם עשויים להימשך עד שלושה חודשים במקרים מסוימים. לעומת זאת, אנטיגנים של HIV נוטלים בין שבועיים לחמישה שבועות.

לפני זה קורה, יש תקופה שבה נוגדנים / רמות אנטיגן נמוכים מדי כדי להיות מזוהה באופן מהימן.

זה נקרא תקופת החלון . זה במהלך תקופה זו, כי אדם נגוע יכול לעבור HIV לאחרים, אבל עדיין יש תוצאה שלילית אם נתון מבחן HIV.

אם אתה סבור שאתה נפגע וחשוד כאשר אתה עלול להיות חשוף בטעות ל- HIV, חשוב שתשתף אותו עם הרופא או במרכז הבדיקות שלך.

לאחר מכן הם יכולים לעזור לקבוע אם הבדיקה HIV נופל בתוך תקופת החלון או אם זה יכול להתבצע עם רמות סבירות של אמינות.

בדיקות נוגדן HIV

HIV ELISA (אנזים מקושרים assay immunosorbent) הוא מבחן רגיש מאוד שמשנה צבע כאשר נוגדנים HIV נמצאים. התוצאות מקצות ערך מספרי, עם ערכים מתחת 1.0 המציין תוצאה שלילית וערכים מעל 1.0 המציין תוצאה חיובית (או תגובתי). למרות ELISA מציעה הסתברות גבוהה של הידבקות ב- HIV, זה לא משמש לבד כמו בזיהוי של HIV.

כאשר מבחן ELISA מייצר תוצאה חיובית, מבחן נוגדנים שני, הנקרא כתם המערבי , משמש כדי לאשר את התוצאות. יחד, ELISA ו המערבי כתם מוצגים דיוק של 99.9 אחוזים באוכלוסייה הכללית בארה"ב, עם שיעור חיובי כוזב של אחד מתוך כל 250,000 בדיקות שבוצעו.

מדי פעם, הבדיקות יכולות לחזור עם תוצאה לא ברורה או חד משמעית. זה יכול לקרות מכמה סיבות:

• הזיהום עשוי להיות לאחרונה מדי כדי לזהות באופן מהימן.
• ייתכנו בעיות במדגם הבדיקה או בהליך הבדיקה עצמו.
• זיהומים חריפים כמו עגבת או מחלת ליים יכולים לפעמים לגרום לתוצאות חיוביות כוזבות, כמו גם מחלות אוטואימוניות כמו זאבת או סוכרת .

אם לאדם יש תוצאה חד-משמעית, יש לחזור על המבחנים.

שילוב אנטיגן / בדיקות נוגדן

ב -27 ביוני 2014, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן המליצו על אסטרטגיה חדשה לבדיקת HIV באמצעות מבחני שילוב של הדור הרביעי. אלה בדיקות הדור הבא מסוגלים לבדוק עבור שני נוגדנים HIV (Ab) ו אנטיגנים (Ag) והוא יכול לאשר זיהום HIV עד ארבעה שבועות מוקדם יותר מאשר מבחני ELISA / המערבי כתם.

ישנם שני מבחנים כאלה שאושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני לשימוש ב- HIV ההקרנה: Alere לקבוע HIV 1/2 Ag / Ab Combo ואת אבוט ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo.

בהתבסס על רמת הבדיקות הגבוהה שלהם, ה- CDC ממליצה על גישת שלושת השלבים הבאים:

1. ביצוע בדיקות ראשוניות עם מבחני Ag / Ab משולבת. אם התוצאה שלילית, אז לא נדרשת בדיקה נוספת.
2. אם התוצאה הראשונה היא חיובית, בצע בדיקה שנייה כדי להבדיל בין HIV-1 ו- HIV-2 נוגדנים, צעד חשוב חשוב בקביעת מהלך הטיפול של HIV נגועים בודדים.
3. אם התוצאה השנייה היא שלילית, מבחן שלישי (הנקרא HIV-1 NAT) יבוצע כדי להבדיל בין זיהום HIV-1 חריף מתוצאה ראשונית שגויה . HIV-1 NAT הוא מסוגל לזהות כמויות קטנות של רנ"א נגיפי הוא כמו אחד עד שבועיים.

בהתחשב בשילוב אמין של בדיקות Ag / Ab, אישור דרך כתם המערבי כבר לא נחשב הכרחי.

מהיר ב- Home בדיקות ה- HIV

מבחני HIV מהירים ב- ELISA הם מבחני ELISA שיכולים לספק תוצאות כ -20 דקות (לעומת מבחני ELISA / Western Blot סטנדרטיים שיכולים להימשך מספר ימים). הבדיקות מבוצעות באמצעות דגימות רוק, תוצאות אשר יכול להיות "שלילי" או "ראשוני חיובי". יש לאשר תוצאות חיוביות ראשונות עם כתם מערבי המבוצע במעבדה.

בשנת 2012, ה- FDA אישר את בדיקת ה- HIV המהירה הראשונה בבית למכירה ישירה לצרכנים. בעוד המוצרים קלים לשימוש ומציעים הצמדה לטיפול במי שעושים בדיקה חיובית (באמצעות מוקד טלפוני 24 שעות ביממה), חלקם חוששים כי היעדר ייעוץ פנים אל פנים והפרות פוטנציאליות בהסכמה מדעת עלול לערער מניעה מַאֲמָצִים.

יתר על כן, בעוד שבבדיקות הביתיות מציעות את הרגישות והספציפיות של מבחני נקודת הטיפול, מחקרים קליניים הראו שיעור שלילי שלילי של כ -7% (או בערך אחד מתוך 12 בדיקות).

מחקר נוסף, שפורסם על ידי אוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, הציע שבדיקות מהירות של הדור הרביעי יש דיוק עולמי של כ -86% בזיהוי נכון של מקרים חיוביים ל- HIV, אך רק 54% דיוק באישור serostatus במהלך השלבים המוקדמים והחריפים של זיהום ב- HIV.

עם הוכחה עולה כי אבחון מוקדם וטיפול עשוי למנוע מספר סיבוכים ארוכי טווח - כולל הפחתה אפשרית של מאגרי נגיפי שבו HIV יכול להתמיד במשך עשרות שנים - הצורך זיהוי מדויק במהלך זיהום חמור נחשב הכרחי.

מילה מ

הבחירה של בדיקת ה- HIV היא אחת אישית. אין אחד שהוא בהכרח טוב יותר מאשר אחר אם הוא משיג אחת משתי מטרות:

• זה עוזר לך לזהות את הגורמים האישיים שלך אם יש לך HIV- שלילי, כך שתוכל למנוע אותם בעתיד.
• זה מקשר אותך לטיפול וטיפול שאתה צריך אם אתה מוחזר תוצאה חיובית HIV.

כדי לאתר את אתר בדיקות ה- HIV הקרוב אליך, השתמש במאתר המקוון ב- HIV.gov.

_{מקורות:}

_{גרינוואלד, י. בורשטיין, ז; פינקוס, י. et al. "סקירה מהירה של בדיקות נוגדן HIV מהיר." מחלות זיהומיות. מרץ 2006; 8 (2): 125-131.}

_{Pilcher, C ;; לואי, ב. Facente, S .; et al. "ביצועים של נקודה מהירה של טיפול ובדיקות מעבדה עבור זיהום HIV חריפה הוקמה ב סן פרנסיסקו." PLOS | אחד. 12 בדצמבר 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.}

_{ברנסון, ב .; אוון, S .; ווסלובסקי, מ. et al. "בדיקות מעבדה לאבחון זיהום HIV: המלצות מעודכנות". מרכזים בארה"ב לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). אטלנטה, ג'ורג'יה; פורסם ב -27 ביוני 2014.}