איפה למצוא את הכיסוי עליך
אם אתה או הילד שלך יש סיסטיק פיברוזיס (CF) , אתה צריך ביטוח בריאות. אין שום דרך לעקוף את זה. הוצאות רפואיות עבור מישהו עם CF יכול בקלות להוסיף עד אלפי דולרים לחודש. ללא איזשהו כיסוי ביטוחי בריאות, המשאבים שלך יהיה במהירות מרוקן ואתה לא תוכל לגשת לטיפול . אל תיתן לזה לקרות לך.
זה יכול להיות קשה למצוא ביטוח כאשר יש לך חיים קיצור המחלה, אבל חסר תקווה כפי שזה אולי נראה, יש כמה אפשרויות זמינות לך.
ביטוח בריאות פרטי - קו ההגנה הראשון שלך
אם אתה או הילד שלך היו מכוסים תחת פוליסת ביטוח בריאות פרטית לפני שאובחן עם סיסטיק פיברוזיס, לעשות כל שביכולתך כדי לשמור את זה. אחרת, ייתכן שתיתקל בבעיות עם אי הכללות של תנאים קיימים, כאשר תקבל מדיניות חדשה.
החוק הפדרלי מציע הגנה מסוימת עבור אלה אשר מחליפים מקומות עבודה או אחרת יש הפסקה הכיסוי הביטוחי על ידי מתן תקופת חסד 63 עבור הבטחת כיסוי חדש. אם אתה מוצא כיסוי חדש בתוך פרק זמן של 63 יום, המבטח החדש שלך לא יכול להוציא מראש תנאים קיימים כל עוד אתה יכול לייצר תעודת כיסוי אמין ממבטח הקודם שלך. עם זאת, אם יש לך פער הכיסוי יותר מ 63 ימים, המבטח החדש שלך יכול לכלול כיסוי עד שנה לכל מצב שקיבלת טיפול במשך 6 החודשים האחרונים.
אם אין לך ביטוח בריאות פרטי בזמן CF מאובחנים, סביר להניח שיש לך בעיות במציאת כיסוי פרטי. אם אתה יכול למצוא מדיניות, אתה צפוי למצוא כי ההוצאות הקשורות טיפול CF לא יכוסו עבור השנה הראשונה.
ביטוח בריאות ממשלתי בסיוע
למי שלא יכול לקבל ביטוח בריאות פרטי, יש כמה תוכניות ממשלתיות שעשויות להיות זמינות.
אפשרויות ודרישות ישתנו ממדינה למדינה, אבל לכל מדינה יש תוכנית למשפחות שהכנסתם נופלת מתחת להנחיות מסוימות, אשר עשוי להיות עד 200% של רמת העוני הפדרלי.
אם אין לך גישה ביטוח בריאות פרטית או הביטוח שלך אינו מכסה כראוי את עלות הטיפול CF שלך, להגיש בקשה לתוכניות אלה גם אם אתה חושב ההכנסה שלך גבוה מדי. רבים של תוכניות לאפשר לאלה עם מצבים רפואיים כרוניים כדי לקזז את ההכנסה שלהם על ידי ניכוי הוצאות רפואיות או להשתמש נוסחאות אחרות שעלולות להפחית את כמות ההכנסות ספור.
- Medicaid
Medicaid היא תוכנית ביטוח בריאות במימון ממשלתי הזמין לאלו שבמגזר ההכנסה הנמוך שאינם מסוגלים להרשות לעצמם ביטוח בריאות פרטי. הממשלה הפדרלית דורשת מכל המדינות להציע Medicaid , אבל כל מדינה מנהלת את התוכנית אחרת. לעתים קרובות יש סוגים שונים ורמות כיסוי. צור קשר עם משרד Medicaid של המדינה לקבלת מידע נוסף והוראות יישום.
- ביטוח לאומי
מבוגרים וילדים עם סיסטיק פיברוזיס עשויים להיות זכאים להטבות נכות בביטוח לאומי, כולל סיוע כספי, ביטוח בריאות או שניהם. עבור ילדים ומבוגרים שמעולם לא עבדו, הזכאות מבוססת על הכנסה ועל מצב רפואי. מבוגרים שעבדו והרוויחו זיכויים לביטחון סוציאלי יכולים להיות זכאים להטבות כספיות ללא קשר להכנסה שלהם כל עוד הם עומדים בדרישות המצב הרפואי.
Medicaid מספק את הכיסוי ביטוח בריאות לאנשים עם מוגבלות הטבות. ברוב המדינות, אנשים הזכאים לקבל סיוע כספי לנכות זכאים אוטומטית לקבל את Medicaid, אך חלק מהמדינות דורשות בקשה נפרדת ל- Medicaid. בקר באתר ניהול הביטוח הלאומי כדי ללמוד עוד או לבקש הטבות מקוונות.
מילה על ערעורים: אם אתה פונה לקבלת הטבות נכות חברתית, אל תתייאש אם הבקשה שלך נדחתה. זה נפוץ עבור יישומים להיות הכחישה בפעם הראשונה הם מוגשים, וזה לא בהכרח אומר שאתה לא זכאי להטבות. לפעמים, מנהל הביטוח הלאומי רק צריך מידע נוסף כדי להיות מסוגל לאשר את הבקשה. אם תקבל מכתב מניעה, הוא יכלול הוראות להגשת ערעור. יהיו לך 60 ימים להגיש את הערעור לפני ההכחשה הופך רשמי. הקפד למלא את ההוראות בקפידה ולשלוח את הערעור שלך בתוך 60 יום.
- SCHIP
כל מדינה נדרשת להיות המדינה ביטוח בריאות ילדים תוכנית (SCHIP) המציע בעלות נמוכה המדינה בחסות הביטוח לילדים uninsured. דרישות הזכאות משתנות ממדינה למדינה, אך התוכנית נועדה למלא את הפער ולספק כיסוי לילדים שהוריהם להרוויח יותר מדי כסף עבור Medicaid אבל לא יכול להרשות לעצמו ביטוח פרטי. התקשר למוקד הפדרלי בטלפון 877-543-7669 או בקר בביטוח ילדים עכשיו כדי ללמוד עוד על תוכנית SCHIP של המדינה שלך.