ביצוע שינויים כדי ליצור אורח חיים בריא - באמצעות דיאטה, פעילות גופנית, או שינויים אחרים - חשוב לשמור על רמות הכולסטרול והטריגליצרידים שלך בריאים. לפעמים, זה לא יכול לעבוד, ואת ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרצות לשים אותך על תרופות.
תרופות רבות להורדת הכולסטרול נמצאות כיום בשוק, וכל אחת מהתרופות האלה מורידה את רמות הכולסטרול ו / או הטריגליצרידים בדרכים שונות.
בנוסף, כל אחת מהתרופות הללו ממקדת היבטים שונים של פרופיל השומנים שלך. לדוגמה, תרופות מסוימות עשויות להיות יעילות רק בהורדת רמות הכולסטרול LDL , בעוד שתרופות אחרות יכולות להתמקד בכל היבט של פרופיל השומנים שלך. בכל מקרה, ספק שירותי הבריאות שלך ישקול את היתרונות והסיכונים של כל תרופה, ובחר את התרופות הטובות ביותר להורדת שומנים בדם המתאימות לך. תרופות מרשם אלה נמצאים כיום בשוק:
סטטינים
סטטינים, הידועים גם כמעכבי רדוקטאז של HMG-COA, הם התרופות הנפוצות ביותר להורדת כולסטרול. למרות שהם קיבלו מוניטין רע עבור כמה תופעות רצויות, אך נדיר, תופעות לוואי , הם היעד לכל היבט של פרופיל השומנים שלך.
סטטינים יכולים:
- ירידה LDL בין 18 ל 65 אחוזים
- הגדל את ה- HDL ( הכולסטרול "הטוב") עד 5% -15%
- הקטנת הטריגליצרידים ב -7% ל -30%
לא רק סטטינים יעיל לנרמל את כל ההיבטים של הפרופיל שלך כולסטרול, הם כבר ציינו גם כדי למנוע מוות וסיבוכים עקב מחלות לב וכלי דם.
סטטינים גם בעלי תכונות אנטי דלקתיות המסייעות להאט את ההתקדמות של טרשת עורקים שיכול להוביל למחלות לב וכלי דם. עם היתרונות הנוספים האלה של סטטינים, תרופות אלה הן הנפוצות ביותר שנקבעו של תרופות להורדת כולסטרול. התרופות הבאות מסווגות כסטטינים:
- רוזובסטאטין (קרסטור)
- Atorvastatin (ליפיטור)
- סימבסטטין (זוקור)
- לובסטאטין (מבקר)
- פראבסטאטין (פראבצ'ול)
- Fluvastatin (Lescol)
ריסוס חומצה מרה
שרפים חומצה מרה להפחית את הכולסטרול בדם על ידי מניעת חומצות מרה מלהיות reabsorbed. הם בדרך כלל עובדים על רמות כולסטרול LDL, ומפחיתים אותו בין 15% ל -30% וקצת עולה ב- HDL בשיעור של עד 5%. בדרך כלל, טריגליצרידים אינם נגועים על ידי שרפים חומצה מרה - ואולי למעשה להעלות את רמות הטריגליצרידים. בנוסף, כמה ויטמינים ותרופות לא ניתן לקחת סביב הזמן שאתה לוקח שרפים חומצה מרה, שכן הקליטה שלהם מוגבל עלול להפוך אותם לא יעיל. התרופות הבאות מסווגות כמו שרפים חומצה מרה:
- Cholestyramine (Questran)
- קולסטיפול (קולסטיד)
- קולסבלם (וולצ'ול)
חומצות פיבריות
חומצות Fibric, או fibrates, הם ציינו ביותר עבור היכולת שלהם להוריד טריגליצרידים, אשר ניתן להוריד ב 20 עד 50 אחוזים. הם גם מורידים את רמות ה- LDL בין 5% ל -20% ויכולים להעלות את רמות ה- HDL בשיעור של עד 20%. זה סוג של תרופות ידועה לייצר שריר רעילות, במיוחד כאשר בשילוב עם תרופות אחרות כגון סטטינים ו warfarin (קומדין). במקרה זה, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להתאים את המינון של התרופה (כמו במקרה של warfarin).
התרופות הבאות הן fibrates:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (טריק)
מעכבי ספיגה
Ezetimibe כיום התרופה היחידה בכיתה זו ובעיקר מטרות רמות כולסטרול LDL, הפחתת רמות LDL בשיעור ממוצע של 15 אחוזים. בדרך כלל, ezetimibe הוא מצמידים עם סטטין כדי להבטיח השפעה חזקה בעת הורדת רמות LDL. למרות שהתרופות הללו הוכיחו כי הן מורידות את LDL, הן לא הוכיחו כי הן מונעות באופן ישיר את התפתחותם של מחלות לב וכלי דם כאשר משתמשים בהן לבד. Ezetimibe (Zetia) הוא רק ה- FDA אישר תרופות בתוך זה בכיתה סמים.
חומצות שומן אומגה -3
אמנם יש מעל לדלפק אומגה -3 חומצות שומן זמין, מרשם אומגה -3 חומצת שומן מוצרים עברו בדיקה מקיפה יותר כדי להעריך את יעילותם ובטיחותם.
מוצרים אלו מכילים חומצה docosahexaenoic (DHA) וחומצה eicosohexaenoic (EPA) כמו תוספי מזון שנמצאו בחנויות, אך רכיבים אלו הם מטוהרים יותר ומרוכזים בהשוואה לתוספים ללא מרשם. מרשם אומגה -3 חומצות שומן משמשים בעיקר אנשים היעד רמות הטריגליצרידים גבוהות מאוד, הפחתת הטריגליצרידים של עד 45 אחוזים. כרגע יש שלושה חומצות שומן אומגה -3 מרשם [מוצרים זמינים:
מעכבי PCSK9
תרופות אלה לחסום את החלבון PCSK9 מ אינטראקציה עם קולטני LDL וגורמת להם להיות מושפל. זה יאפשר לרצפטורים LDL להמשיך לתפקד על ידי הסרת LDL מהגוף - וכתוצאה מכך להורדת רמות כולסטרול LDL בכ -50 אחוזים במחקרים. תרופות מסוג זה מתווספות כאשר תרופות להורדת כולסטרול (כגון סטטינים) אינן מורידות לחלוטין את רמות הכולסטרול LDL. הם נפוצים יחד עם תזונה בריאה ללב נלקחים עם סטטינים או תרופות אחרות להורדת כולסטרול. לאנשים הנוטלים תרופות אלו יש אחד התנאים הרפואיים הבאים:
- מחלה טרשת עורקים כלי דם ו / או הלב
- ירש מצב רפואי, הומוזיגוזי או hypercholesterolemia משפחתית הטרוזיגית
ישנם מחקרים עכשוויים המתעדים את היכולת של התרופות במחלקה זו להוריד את הסיכון למוות או להתקף לב אצל אנשים הנוטלים אותם. סמים בכיתה זו כוללים:
יתום סמים
תרופות מסוימות להורדת שומנים בדם מורמות רק לאנשים עם רמות כולסטרול LDL גבוהות מאוד. תרופות אלו נרשמות בדרך כלל במקרים בהם למישהו יש מצב תורשתי שגורם לרמות שומנים גבוהות מאוד בגיל צעיר, ותרופות אחרות - כגון סטטינים - אינן עוזרות להפחית את רמות ה- LDL.
חלק מתרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות, כגון מחלת כבד, ולכן הן מופצות בדרך כלל תחת תוכנית מיוחדת על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות שמכירים את התרופה. תרופות אלה הן גם חדש יותר בשוק ולעבוד בדרכים ייחודיות כדי להוריד את רמות השומנים:
- מעכבי אנטיסנס: תרופות בתרופה זו משלימות לאגד את הקטע של RNA שליח אשר קודים להכנת אפו B-100, הפחתת כמות apo B-100 שנעשו בגוף. זה מוריד את כמות VLDL ו LDL כולסטרול בגוף. תרופות אלה כוללות Kynamro (mipomersen), אשר מוריד LDL בכ 25 אחוזים.
- מעכבי MTTP: תרופות אלה מורידות את רמות הכולסטרול LDL על ידי חסימת חלבון העברת הטריגליצרידים (MTTP), המולקולה בגוף שמונעת את VLDL והצ'ילומיקרונים מלהיות בכבד. Juxtapid (lomitapide) היא התרופה המאושרת היחידה במחלקה זו של תרופות ומורידה LDL בכ -50%.
מקורות:
Dipiro JT, טלברט RL. פרמקותרפיה: גישה פתופיזיולוגית, 9th 2014.