ריאות שינויים ב- COPD אחראים על השתנות של סימפטומים
COPD היא מחלת ריאות חסימתית המאופיינת במגבלת זרימת אוויר שאינה הפיכה מלאה. נגרמת בעיקר על ידי חשיפה לטווח ארוך כדי irritants דרכי הנשימה, תהליך המחלה גורם למספר שינויים ברורים מאוד, פיזיולוגיים מבניים האחראים על מידת משתנה של תסמיני COPD . בואו נסתכל מקרוב על ארבעה שינויים אלה הריאה.
הגבלת זרימת האוויר
חשיפה ארוכת טווח למגיני דרכי הנשימה, כגון עשן טבק וזיהום אוויר , גורמת לדרכי הנשימה להפוך לנפיחות ולדלקת אוויר, המפריעה בין האוויר לבין הריאות. תהליך זה, המכונה הגבלת זרימת האוויר, הולך ומחמיר עם הזמן, במיוחד אם החשיפה לגירויים מזיקים ממשיכה.
הגבלת זרימת האוויר מתואמת באופן ישיר עם הירידה בתפקוד הריאות הנמדדת ב- COPD, כפי שהיא נמדדת על ידי ספירומטריה . ככל שהגבלת זרימת האוויר גבוהה יותר, כך ה- FEV1 ו- FV1 / FVC נמוך יותר , שני ערכים קריטיים באבחון מחלות ריאה מגבילות ומפריעות .
השמנה באוויר
חסימת דרכי הנשימה גורמת ליותר ויותר אוויר להיות לכודים בתוך הריאות במהלך הנשיפה. כמו בלון מנופח יתר על המידה, השמנה באוויר גורמת לאינפלציונית של הריאות , אשר מגבילה את כמות האוויר שאדם מסוגל לשאוף. ככל שהלכידת האוויר ממשיכה, נפח האוויר שנותר בריאות לאחר נשיפה רגילה ( יכולת שיורית תפקודית ) עולה, במיוחד במהלך פעילות גופנית.
זו הסיבה העיקרית שאנשים עם COPD להיות קצר יותר נשימה במהלך פעילות גופנית ויש להם יכולת מופחתת לסבול פעילות מאומצת.
חריגות בבורסת הגז
עמוק בתוך הריאות שוכבים האלבולי , אשכולות דמויי ענבים קטנים שבהם מתרחשת החלפת הגז. אוויר בשאיפה מכיל חמצן; אוויר נשוף מכיל פחמן דו חמצני, תוצר פסולת של נשימה.
בנסיבות רגילות, החמצן הוא בשאיפה ונוסע על דרכי הנשימה אל הריאות עד שהוא מגיע alveoli. לאחר האלבולי, הוא מתפזר לתוך זרם הדם שבו הוא זורם דרך הגוף כדי להזין את כל האיברים החיוניים. בתורו, דו תחמוצת הפחמן כי כבר הרים על ידי חילופי הדם עם חמצן, מתפזרת חזרה דרך alveoli, לתוך הריאות החוצה את דרכי הנשימה שבו הוא נשף סוף סוף כמו בזבוז. בריאה בריאה, החליפין של חמצן ופחמן דו חמצני מאוזן; ב COPD, זה לא. חשיפה חוזרת לגירויים מזיקים הורסת את alveoli, פוגעת בתהליך של חילופי גז. זה מוביל לעתים קרובות hypoxemia ו hypercapnia , שניהם נפוצים מאוד ב- COPD. ככל שהמחלה מתקדמת, הפגיעה בחילופי הגז בדרך כלל מחמירה, מה שמוביל להחמרה בסימפטומים , נכות ומחלות קשות.
עודף ייצור ריר
Overproduction של ריר תורם דרכי הנשימה, חסימת דרכי הנשימה, שיעול פרודוקטיבי קוצר נשימה המאפיין של COPD. זה גם משחק תפקיד מרכזי בתדירות ומשך של זיהומים ריאות חיידקיים.
ריר הוא חומר דביק המיוצר על ידי תאים גביע ותאים ריריים של בלוטות התת.
בריאות בריאות, תאי הגביע הם שופע יותר בברונצ'י גדול, ירידה במספר כשהם מגיעים bronchioles קטן. בלוטות submucosal מוגבלים דרכי הנשימה גדול, עדיין הופכים דלילים יותר ויותר דרכי הנשימה צרות, נעלם לחלוטין bronchioles. בדרך כלל, ריר פונקציות באופן מגן כדי לעזור לשמן את הריאות ואת להיפטר דרכי הנשימה של פסולת זרה. בשנת COPD, ריר הייצור , יותר או פחות, הופכת את עצמה.
כאשר הריאות חשופים ללא הרף מגרים דרכי הנשימה, תאים גביע להגדיל במספר בלוטות התת הגידול להגדיל בגודל. כתוצאה מכך, הם הופכים צפופים יותר בדרכי הנשימה הקטנות, ומספרם עולה על תאי התאים דמויי המטאטא המסייעים לריר ברור מתוך הריאות.
כאשר ייצור ריר הולך overdrive ו דחייה האוויר נקרע , ריר מתחיל הבריכה בדרכי הנשימה, יצירת חסימה קרקע גידול מושלמת חיידקים להכפיל. כמו חיידקים לגדול במספר, זיהום ריאות חיידקי מתרחשת לעתים קרובות ואחריו החמרה COPD .
מה אתה יכול לעשות?
ההיבט החשוב ביותר של טיפול ב- COPD הוא הפסקת עישון . הפסקת עישון יכולה להאט באופן דרמטי את הירידה בתפקוד הריאות, אשר רק תחמיר אם העישון נמשך.
אם אתה אף פעם לא מעשן , הקפד להימנע, או לפחות להגביל, חשיפה לכל irritants דרכי הנשימה. זה כולל עשן יד שנייה , זיהום אוויר וכימיקלים במקום העבודה.
מניעה של החמרה COPD חשוב גם בניהול היומי של COPD. רוב המטופלים מעריכים את תפקידם בכך, אך כאשר הם נוקטים, צעדי מניעה מסייעים להקטין את הסיכון להחמרה ולשמור על חולים מאושפזים.
אם עדיין לא אובחנת עם COPD וחווים תסמינים, ראה את הרופא שלך לבדיקת ספירומטריה . אבחון מוקדם של COPD מוביל לטיפול מוקדם יותר ותוצאות הרבה יותר טובות עבור אלה המפתחים את המחלה.
מקורות:
אסטרטגיות גלובליות לאבחון, ניהול ומניעת מחלת ריאות חסימתית כרונית. היוזמה הגלובלית למחלת ריאות חסימתית. מתוקן 2011.
לקראת, טובי ג ', וברודלי, קנת ג' ייבל Cell Hyperplasia, דרכי הנשימה, ו ליקוציט חדירת לאחר Lipopolysaccharide כרונית חשיפה חזירים גינאה מודעת: ההשפעות של Rolipram ו Dexamethasone. JPET 302: 814-821, 2002.