גורם, סימפטומים וטיפול של פחמן דו חמצני החזקת הדם
Hypercapnia הוא מצב המתרחש כאשר יש יותר מדי פחמן דו חמצני - מוצר פסולת של הנשימה - בדם. למרות שזה נגרם לפעמים על ידי דברים כגון hypoventilation או מנת יתר סמים נרקוטיים, סיבה נפוצה היא מחלת ריאות COPD .
COPD ו Hypercapnia קישור
באופן כללי, כאשר אנו נושמים, אנו שואפים חמצן ונושף דו תחמוצת הפחמן.
שתי גזים אלה נושמים עמוק בתוך הריאות באשכולות זעירים דמויי ענבים או בשקיות אוויר, הנקראים אלוולי .
אצל אנשים עם COPD, תהליך זה הוא לקוי בגלל alveoli נהרסים, משאיר פחות שטח פני השטח של חמצן להגיע מן הריאות אל זרם הדם ועל פחמן דו חמצני כדי לקבל מן הדם לתוך הריאות להיות נשף. התוצאה היא כמות נמוכה של חמצן בדם, מצב הנקרא hypoxemia , ורמות גבוהות של פחמן דו חמצני בדם, מצב הנקרא hypercapnia.
שימור זה של פחמן דו חמצני באנשים עם COPD נובע תהליך הנקרא אי התאמה-זלוף אוורור (V / Q mismatch) בריאות. זה קורה כאשר נימי ו alveoli הריאות אינם בשורה כמו גם הרגיל עבור חילופי ראוי של גזים להתקיים.
גורם Hypercapnia
מלבד COPD, ישנם תנאים אחרים שיכולים להוביל לרמות גבוהות של פחמן דו חמצני בדם.
כמה דוגמאות כוללות:
- סמים יתר, כמו עם אופיואידים או בנזודיאזפינים
- שבץ מוח
- היפותרמיה
- הפרעות מטבוליות מסוימות (למשל, רמות נמוכות של פוספט ומגנזיום בדם)
- הפרעות מסוימות בשרירים או במערכת העצבים כמו אנצפליטיס, ניוון שרירים, ALS או myasthenia gravis
- מחלת ריאה בשלב הביניים (ILD)
- דום נשימה בשינה
- השמנה תסמונת hypoventilation
תסמינים של היפראקפניה
אנשים רבים אפילו לא מבינים שיש להם hypercapnia. במקרים בהם הוא מתפתח באיטיות לאורך זמן והוא קל מאוד, אתה עלול לא לחוות סימפטומים בכלל. אם התסמינים אכן מתרחשים, הם עשויים לכלול קוצר נשימה קל, כאבי ראש, חוסר יכולת לחשוב ישר, או להרגיש מנומנם או מנומנם. כי זה כל כך קל לפספס את הסימנים של hypercapnia מייל, המודעות היא המפתח.
מצד שני, הסימפטומים של hypercapnia חמור בולטות יותר. היפראקפניה חמורה עלולה להוביל בסופו של דבר לכשל נשימתי ואולי למוות. הסימפטומים והסימנים עשויים לכלול:
- פרנויה, דיכאון ובלבול, אשר עלול להתקדם לתרדמת
- שרירים מתעוותים
- התקפים
- התרחבות או התרחבות של ורידים שטחיים בעור
- Papilledema - סימן של לחץ מוגבר במוח
טיפול Hypercapnia
הטיפול בהיפרקפניה תלוי בחומרתו ומתחיל בהתייחסות לסיבה הבסיסית.
- אוורור לא פולשני : אוורור לא פולשני מספק תמיכה אוורורית למטופל דרך דרכי הנשימה העליונות. זה משפר את תהליך הנשימה על ידי מתן המטופל תערובת של אוויר וחמצן מגנרטור זרימה דרך פנים מצויד היטב או מסכה האף.
- Intubation ו אוורור מכני : Intubation הוא תהליך של הכנסת צינור מיוחד דרך הפה ולאחר מכן לתוך דרכי הנשימה. הצינור ואז מקבל מכור עד הנשמה מכני שלוקח על נשימה פעילה עבור המטופל.
מתי להתקשר לרופא?
Hypercapnia יכול להוביל לכשל נשימתי ומוות אם לא מטופל. אם יש לך COPD, להיות מודעים תסמינים hypercapnia הוא המפתח לאיתור מוקדם. התקשר לרופא שלך בהקדם האפשרי אם אתה נתקל כל שינוי הסימפטומים שלך או בריאות כללית. אם הרופא שלך מודאג מפני היפראקפניה, הוא יכול לבצע בדיקה הקרויה גז דם עורקי - בדיקה פשוטה, שליד המיטה, שבה הדם נמשך מעורק שבפרק כף היד.
מילה מ
כאשר לומדים על hypercapnia, מנסה לא לקבל גם bogged למטה עם ניואנסים מורכבים של מונח רפואי זה. במקום זאת, לתפוס את התמונה הגדולה - hypercapnia משמש כסמן כי חוסר איזון קורה בגוף.
כמו כן, טוב tidbit לעטוף את הראש סביב זה בדיוק כמו hypercapnia יש מספר סיבות ולא בהכרח מתוך COPD, לא כל אחד עם COPD יש hypercapnia.
> מקורות:
> פלר-קופמן DJ, שוורצשטיין ר.מ. (2017). הערכה, אבחון וטיפול בחולה הבוגר עם אי ספיקת נשימה hypercaponic חריפה. ב: UpToDate, סטולר JK (אד), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. hypercapnia נכנע: מדוע חולי COPD נוטים יותר החזקת CO2 מאשר חולי אי ספיקת לב. פיספול נוירוביול. 2015. ספטמבר 15; 216: 86-93.
> מערב JB. גורם ו פיצויים hypoxemia ו hypercapnia. Compr פיסיול . 2011 יולי: 1 (3): 1541-53.