הבנת COPD ב לא מעשנים

אם חיית את חייך כמעשנת אף פעם, ואתה מופתע לגלות שיש לך COPD , ייתכן שאתה תוהה מה עשית, או לא עשית, שמגיע לך מחלה כזאת. העובדה המדהימה היא, הסטטיסטיקה סביב COPD ב-מעשנים אף פעם הם משמעותיים הרבה יותר נפוץ שרבים מאיתנו היו רוצים לחשוב.

רק כמה אנשים מאובחנים עם COPD מעולם לא עישנו, וכיצד מישהו כמו זה לרכוש את המחלה?

סטָטִיסטִיקָה

להלן מספר נתונים סטטיסטיים הקשורים COPD ומעולם לא מעשן.

על פי נתוני סקר הבריאות הלאומי והחינוך השלישי, בין השנים 1988 ל -1994, מהאמריקנים שסבלו מ- COPD, 24.9% (פלוס או מינוס 1.4%) מעולם לא עישנו. בריטניה וספרד דיווחו על ממצאים דומים של 22.9% ו -23.4%, בהתאמה.

מחקר המבוסס על אוכלוסייה בינלאומית, שפורסם ב- CHEST, העלה כי אנשים שמעולם לא היו מעשנים נמצאו בסיכון נמוך הרבה יותר ל- COPD מתוך אוכלוסיית המחקר של 4,291 משתתפים (ואם כן, זה היה בדרך כלל פחות חמור). עם זאת, 5.6 אחוזים, או 240 אף פעם לא מעשנים, עדיין היה שווה ערך של GOLD שלב II + COPD. מחקר זה בדק קבוצה משולבת של 1,031 מעשנים ומעולם לא מעשנים, שהיו בעלי GOLD Stage II + COPD, ובקבוצה זו 23.3% לא עישנו מעולם.

העיתון האמריקני לרפואה מדווח כי ישנם 4.6 מיליון מעשנים מעולם לא בארצות הברית לבדם, אשר יש ראיות spirometric של מחלת דרכי הנשימה.

בגלל הפיכת דרכי הנשימה לאחר שימוש bronchodilator לא הוערכו במחקר זה, לא היה ברור אם חסימת דרכי הנשימה נגרמת על ידי COPD או אסטמה.

אז מה מציב את אלה שמעולם לא עישנו בסיכון גבוה יותר ל- COPD ?

גורמי סיכון של אף פעם לא מעשן

בעוד עישון סיגריות נשאר הגורם העיקרי ל- COPD , בקרב אנשים שמעולם לא עישנו, גורמי הסיכון הבאים נחשבים להשפיע על האבחנה:

• גיל מוגבר
• אבחון מוקדם של אסתמה
• רמת השכלה נמוכה יותר (בקרב נשים בלבד)

גורם ל

ישנן ראיות גוברות המצביעות על כך שגורמים המשפיעים על צמיחת הריאה ברחם או במהלך התפתחות הילדות המוקדמת (כגון משקל לידה נמוך או זיהומי ריאות בילדות) עשויים גם הם להגביר את הסיכון ל- COPD אצל אנשים מסוימים. בנוסף, ישנן מספר סיבות אחרות אשר עשויות לתרום לאבחון COPD אצל אלו שמעולם לא עישנו:

• מחסור ב- Alpha-1-antitrypsin
• חשיפה תעסוקתית לאבק וכימיקלים
• חשיפה פנימית לדלקי ביומסה
• זיהום אוויר בחוץ

האם COPD משפיעים לעולם על מעשנים שונים?

התשובה לשאלה זו היא כן ולא. לאחר מאובחנים, המחלה פועלת באותו מהלך בלתי הפיך; עם זאת, אצל מעשנים אף פעם, המחלה עלולה להיות בלתי ניתנת לזיהוי משום שהרופאים לא יחשבו לחפש אותה. המחלה גם התקדמות במהירות רבה יותר בקרב אלה אשר ממשיכים לעשן לעומת אלה שאינם.

בנוסף, בעוד שתסמיני COPD יהיו ללא ספק דומים במעשנים ולא במעשנים, אפשרויות הטיפול יהיו שונות במקצת. הסיבה לכך היא עבור המעשן, הפסקת עישון היא המטרה מספר אחת של הטיפול . למרבה המזל, אף פעם לא מעשן לא צריך לדאוג להפסיק; לכן, אפשרויות הטיפול יתמקד תרופות ותזונה מאוזנת תוכנית התרגיל .

_{מקורות:}

_{Behrendt, C., Ph.D. מתון למחלות כרוניות בינוניות עד בינוניות במעשנים לא מעשנים - פרופילים דמוגרפיים מובחנים. חזה. ספטמבר 2005. 128 מס '3 1239-1244.}

_{Celli, BR, Halbert RJ, Nordyke RJ, et al. COPD אף פעם לא מעשנים: בעיה משמעותית? חסימת דרכי הנשימה מעולם לא מעשנים: התוצאות של סקר הבריאות הלאומי השלישי ותזונה. Am J Med 2005, 118: 1364-72.}

_{יוזמה עולמית למחלת ריאות חסימתית. אסטרטגיה גלובלית לאבחון, ניהול ומניעת מחלת ריאות חסימתית כרונית.}

_{למברכט, ב ', מקבורני, מ', וולמה, ו ', ואח'. COPD ב אף פעם לא מעשנים: תוצאות מחקר המבוסס על אוכלוסייה BOLD. חזה.}