פיזיותרפיה לאחר שבר בעצם הפרוקסימלי

שיקום כתף שבורה

שבר בעצם הפרוקסימלי הוא עצם שבורה המתרחשת ליד מפרק הכתף. "פרוקסימלי" מתייחס להיות קרוב לגוף שלך, ו "humeral" מתייחס עצם הזרוע הידועה בשם humerus. שבר בקרסול פרוקסימלי יכול להיות פגיעה כואבת המגבילה את יכולתך להזיז את היד ואת הכתף. זה יכול להשפיע באופן משמעותי על היכולת שלך לעבוד, לבצע חובות בית, או ליהנות פעילויות פנאי.

תוכנית פיזיותרפיה לאחר שבר בקרסול פרוקסימלי יכולה לעזור לך לחזור לפעילות רגילה במהירות ובבטחה.

גורמים נפוצים לשבר שריר פרוקסימלי

שבר של הזרוע הפרוקסימלית שלך כרוך בדרך כלל בטראומה משמעותית לזרוע או לכתף. מצבים שעלולים לגרום לשבר כאן כוללים, אך אינם מוגבלים ל:

• נופל על ידך המושטת
• משיכה חזקה לזרוע ולכתף
• נופל על הצד או הכתף

סימנים ותסמינים של שבר עצם פרוקסימלי

התסמינים האופייניים כוללים:

• כאבי כתף או כאבי זרוע
• קושי להזיז את היד ואת הכתף
• נפיחות סביב הכתף שלך
• שחיקה או שינוי צבע סביב הכתף והזרוע העליונה

אם אתה חושד כי אתה סובל שבר humeral הפרוקסימלי (או כל שבר אחר זרוע ) עליך לדווח מיד לרופא או מחלקת החירום כדי לנהל את הפציעה כראוי. אי ביצוע פעולה זו עלול לגרום לאובדן משמעותי וקבוע של תפקוד בזרוע.

טיפול ראשוני לשבר שריר פרוקסימלי

אם הרופא שלך חושד שיש לך שבר, סביר להניח שצילום רנטגן יאשר את האבחנה. לפעמים תמונות מתקדמות יותר של הכתף שלך יילקח עם CT או CAT סריקה. תמונות אלה לעזור לרופא שלך לראות את חומרת הפציעה שלך ולעזור להחליט על הדרך הטובה ביותר לנהל את הפציעה.

אם מאושש שבר בעצם הפרוקסימלי, ייתכן שיהיה צורך לצמצם את השבר. לרוב, את החלקים שבורה של העצם קרובים זה לזה לא ידרוש הרבה כדי להפחית את השבר. עבור שברים חמורים שבהם חלקים העצם רחוקים זה מזה, הליך כירורגי שנקרא קיבוע פתוח קיבוע פנימי (ORIF) ייתכן שיהיה צורך לבצע. הרופא שלך ידון איתך את האפשרויות ואת האסטרטגיה הטיפול הטוב ביותר עבור המצב הספציפי שלך.

פיזיותרפיה לשבר שריר פרוקסימלי

בבית החולים: המפגש הראשון שלך עם פיזיותרפיסט עשוי להתרחש מיד לאחר הפציעה בבית החולים. סביר להניח, תצטרך ללבוש את הזרוע שלך על קלע כדי לסייע בהגנה ו לשתק את הכתף שלך בזמן שהוא מרפא. אתה יכול להיפגש עם פיזיותרפיסט שיכול ללמד אותך איך שצריך ללבוש קלע שלך . הוא או היא יכולים גם ללמד אותך תרגילי מטוטלת עדינה כדי לעזור לשמור על הכתף הנייד שלך כפי שהוא מרפא. הרופא שלך יודיע לך אם זה בטוח לבצע את התרגילים האלה.

במרפאה : לאחר ארבעה עד שישה שבועות של ריפוי, ייתכן שתהיה מוכן להשתתף בפיזיותרפיה. אם אינך מסוגל לנהוג או לעזוב את הבית עקב הפציעה שלך, פיזיותרפיסט יכול לבוא לביתך לטיפול.

המטפל הפיזי שלך יעריך את מצבך במהלך הפגישה הראשונה שלך. הוא או היא ישאלו אותך על הפגיעה שלך ולקחת כמה מדידות כדי לקבל מושג איך אתה עושה. ההערכה גם עוזר המטפל הפיזי שלך להחליט על הטיפול הטוב ביותר עבורך.

מדידות נפוץ נלקחו לאחר שבר humeral הפרוקסימלי כוללים:

• טווח תנועה
• כוח
• כְּאֵב
• פונקציה וניידות
• צלקת ניידות (אם היה לך ניתוח ORIF)

לאחר הערכה יסודית, הטיפול יתחיל לעזור לשפר את תפקוד הזרוע. פיזיותרפיסט שלך צריך לספק לך תובנה מה לצפות ומה צפוי ממך.

רוב תוכניות פיזיותרפיה מוצלחת דורשים מעורבות פעילה שלך, כדי להיות בטוח לשאול הרבה שאלות כדי להבין מה קורה.

כמה ליקויים נפוצים שאתה והמטפל שלך יעבדו עליהם כוללים:

• טווח תנועה: לאחר שבר בעצם הפרוקסימלי, סביר להניח שיש לך ירידה טווח תנועה של הכתף והמרפק שלך, ואת זה אובדן תנועה יעשה את הזרוע שלך קשה. המטפל הפיזי שלך יכול לרשום לך תרגילים שיעזרו לך לשפר את תנועת התנועה שלך.
• חוזק: הכתף שלך יהיה קרוב לוודאי להיות משותק על קלע במשך ארבעה עד שישה שבועות לאחר הפציעה. תקופה זו של immobilization בדרך כלל גורמת לאובדן משמעותי של כוח (חושב "להשתמש בו או לאבד אותו"). תרגילי חיזוק יתמקדו ככל הנראה בשרירים כמו השרוול המסובב והשרירים בזרוע כמו שרירי הזרוע והתלת ראשי. שרירים המסייעים לתמוך להב הכתף שלך עשוי להיות גם נחלש, תרגילים כדי לעזור לחזק את השרירים האלה עשויים להיות prescribed.
• כאב: לאחר שבר לכל עצם, יש בדרך כלל לא מעט כאב. זה נורמלי וצפוי. רמת הכאב שלך צריכה להשתפר מיום ליום לאחר הפציעה, אך ייתכן כי עדיין יש לך כאב ברגע שתתחיל פיזיותרפיה . פיזיותרפיסט יכול לעזור לך לנהל את הכאב שלך עם פעילות גופנית או עם טיפולים כמו חום , קרח או TENS . הקפידו לתת למטפל הפיזי שלכם לדעת אם הטיפול שלכם גורם לכאב רב מדי, כך שהוא או היא יכולים לבצע התאמות בטיפול שלכם ולספק לכם בקרת כאב מתאימה.
• צלקת ניידות: אם נדרש הליך ORIF כדי לסייע בהורדת humerus השבר שלך, סביר להניח שיש צלקת כירורגית על החלק הקדמי או הצד של הכתף. מדי פעם, הידבקות קטנה להפוך את הצלקת מרגיש "תקוע" ואת התנועה להגביל. פיזיותרפיסט שלך עשוי לבצע עיסוי צלקת וגיוס כדי לעזור לשפר את הניידות של הצלקת שלך. הוא או היא יכולים גם להנחות אותך עיסוי צלקת עצמית, כך שתוכל לעשות זאת בבית.
• תפקוד: תוכנית הפיזיותרפיה שלך צריכה להתמקד בהחזרת תפקוד תקין לזרוע ולכתף. פיזיותרפיסט שלך יכול לעזור לך לעסוק בפעילויות פונקציונליות כדי לשפר את הדרך שבה הכתף והזרועות זז כך הפציעה שלך לא להגביל את הפעילות הרגילה שלך. שוחח עם המטפל הפיזי שלך על דברים שקשה (או בלתי אפשרי) בגלל הפציעה שלך אז הוא או היא יכולים להתאים תוכנית שיקום פונקציונלי מתאים רק בשבילך.

תוכנית PT שלך צריך להיות ספציפי למצב שלך. הקפד לעבוד עם PT שלך כדי להגדיר מטרות מציאותיות עבור הגמילה שלך, ולדבר עם המטפל שלך אם יש לך חששות כלשהם על שיקום הגרון הפרוקסימלי שלך humerus.

כמה זמן צריך השבר שבר השדרה לקחת?

8 עד 12 שבועות לאחר הפציעה, הכוח שלך ואת הניידות צריך לשפר מספיק כדי לאפשר לתפקוד תקין של הזרוע. רמת הכאב שלך צריך להיות מינימלי גם כן. בשלב זה, תוכנית פיזיותרפיה שלך עשוי להיות מופסק. אתה עדיין עשוי להיות נדרש לבצע תרגילים בבית במשך כמה חודשים כדי למקסם את הניידות. הקפד לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא המטפל שלך כדי להבין בדיוק מה לעשות ומה לצפות.

מילה מ

אם אתה סובל שבר של humerus הפרוקסימלי שלך, אתה עשוי ליהנות מן השירותים המיומנים של PT כדי לעזור לך להתאושש לחלוטין. על ידי הבנת מה לצפות במהלך גמילה, אתה יכול לקבל את כל המידע הדרוש כדי להשתתף באופן מלא שיקום שלך humerus השבר ולוודא שיש לך את ההתאוששות הטובה ביותר האפשרית.

> מקורות:

> HANDOL HH, Brorson S. התערבויות לטיפול בשברים בהמוניים פרוקסימליים במבוגרים. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . נובמבר 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.

> Rotator השרוול כתף תוכנית מיזוג. האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.