הברך נקע

מהו נקע בברך?

נקע בברך הוא פציעה יוצאת דופן וחמורה ביותר. הפרעה בברך מתרחשת כאשר עצם הירך ועצמות השוקיים מאבדות קשר ביניהן. נקע בברך שונה מפריצת פאטלר . נקע פאטלר, הנקרא גם " נקע ברכיים ", מתרחש כאשר הברך יוצא מהחריץ שלו בקצה עצם הירך.

גורם לנקעים

הפרעות בברך הן לעיתים קרובות פציעות טראומטיות גבוהות. פציעות אלה יכולות להתרחש עם קריסות רכב, נפילות קשות, ופציעות ספורט. נקע בברך מבולבל לעיתים קרובות עם subluxation , אבל אלה אינם פציעות אותו. סובלקסציה היא מילה המשמשת לתיאור עקירה חלקית. זהו סוג של תחושה שמתרחשת כאשר הברך " נותן " עקב רצועה פגומה. נקע בברך הוא פציעה חמורה יותר המתרחשת כאשר סוף עצם הירך מאבד לחלוטין את הקשר עם החלק העליון של עצם השוק. לאחר הברך dislocates, זה בדרך כלל יש לאפס את המיקום הנכון, לעומת subluxation כי "להחליק" בחזרה למיקום.

בעוד שהפרעות רבות בברך הן פציעות טראומטיות חמורות יותר, חמורות יותר, ניתוק הברך יכול להתרחש גם מתוך טוויסט או יוצא דופן. למעשה, קרוב לוודאי ש- 40% מהפרעות בברך יכולות להתרחש עם מנגנוני הפציעה החמורים פחות.

עם זאת, אותן דאגות על נזק לרקמות הסובבות מסביב קיימות, והפציעות מוערכות ומנוהלות באופן דומה.

כאשר הברך נקע, נגרם נזק משמעותי לרקמות הרכות המקיפות את המפרק. הרצועות של הברך ניזוקו תמיד כאשר מתרחשת התפרקות בברך.

קביעת אילו מיתרים ניזוקו הוא אחד הצעדים הראשונים של הערכת פריקה בברך. כמעט תמיד, הן הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) והן הרצועה הקרובה (PCL) הקרועה. בנוסף, רצועות בטחונות , סחוס המניסקוס יכול גם להיות פגום. נקע בברך הוא בעיקר לגבי בגלל הנזק המתרחש לעתים קרובות על עצב חשוב מבנים וסקולריים סביב הברך. למעשה, פציעות כלי הדם יכול להיות כל כך חמור כי בריאות הרגל יכולה להיות מאוימת עד כדי צורך ניתוח חירום כלי הדם .

סימנים של נקע

תסמינים אופייניים של נקע בברך כוללים כאב חמור, נפיחות ועיוות של המפרק. הקצה התחתון נראה לעתים קרובות מקוצר, וכל תנועות של הקצה יגרום כאב משמעותי. כמחצית מהפרעות בברך מוחלפות מחדש לפני הדמיה של הגפיים. זה יכול להיות תוצאה של הברך לאחר מניפולציה לפני החולה להגיע לבית החולים.

בכל פעם שחשוד בברך חשוד, צילומי רנטגן מבוצעים על מנת להעריך אם המפרק מנותק. אם נקע נקע, המפרק ימוקם מחדש, הנקרא "צמצום המפרק". לאחר המפרק נקע, הרופא שלך יהיה בזהירות להעריך ולפקח על העצבים וכלי הדם המקיפים את המפרק.

כדי להעריך כראוי את כלי הדם, הרופא שלך עשוי לקבל בדיקות מיוחדות של כלי הדם (כגון אנגיוגרמה) ואולי להודות לך לבית החולים עבור ניטור זהיר של כלי הדם שלך.

אפשרויות טיפול

בשלבים המוקדמים לאחר פריקת הברך, העדיפות היא הבטחת טיפול נאות בכל פגיעה בכלי הדם או בעצב. ברגע שזה בטוח מבנים אלה הם בריאים, תשומת לב יכול להיות פונה אל הרצועה , סחוס נזק המניסקוס שהתרחש בזמן העקירה. בדרך כלל יש צורך לשחזר מחדש את הרצועות הפגועות.

לרוב, יש ליצור מחדש את הרצועות המרובות. רצועות משוחזרים הנפוץ ביותר לאחר העקירה בברך הם ACL ו PCL . שטחי הנזק סחוס , דמעות המניסקוס הם גם ניקו או לתקן.

סיבוכים לאחר נקע בברך כוללים בעיות הקשורות עצבים נזק כלי הדם. הבעיות הנפוצות ביותר לאחר נקע בברך הן קשיחות הברך או אי יציבות כרונית של הברך . שמירה על פיזיותרפיה מרשם שלך של הברך משותף יעזור לך למזער את הסיכוי לפתח אחד הסיבוכים האלה.

חשוב במיוחד שכל מי שסבל מהפרעה בברך, או שהוא חשוד כי נגרם לפציעה זו, מעריך היטב את אספקת הדם לקצוות. אם זרימת הדם לגפיים התחתונות מופרעת בעקבות נקע, זה יכול להוביל קטיעה של הקצוות. כאשר אלה פציעות כלי הדם מזוהים, הם בדרך כלל ניתן לתקן, אבל זה צריך להיעשות בזמן ובטיפול לא יכול להתעכב. רוב האנשים אשר מחזיקים נקע בברך יהיה גם זרימת הדם שלהם מוערך על ידי ניטור צמוד, או מחקרים מיוחדים כדי להעריך את זרימת הדם דרך הקצה.

מילה מ

נקע בברך הוא פציעה חמורה ונדירה. רוב הפרעות הברך יכול להיות repositioned ללא קושי רב, אבל יש חשש לפגיעה משמעותית ברצועות, כלי דם, ועצבים. מסיבה זו, גם אם נקע בברך הוא repositioned כראוי, הערכה נוספת של מבנים הקשורים זה הכרחי.

מָקוֹר:

> לוי BA, et al. "מחלוקות בטיפול של הפרעות בברך ושחזור מולטיגיאמנט" J Am Acad Orthop ניתוח. 2009 אפריל 17 (4): 197-206.