אמצע פיר השבר טיפול שבר

הפסקה באמצע עצם הזרוע העליונה

הרופא שלך אומר שיש לך שבר באמצע השבר. מה זה אומר ומה הולך לקרות עכשיו?

הזרוע היא העצם שמחברת את הכתף למרפק. קטע זה של הגוף נקרא הזרוע, ויחד עם היד ואת האמה, עושה את הקצה העליון. ההומרוס הוא עצם חזקה המוטבעת עם הכדור של מפרק הכתף עם הכדור והראש, ויש לה ציר של מפרק המרפק בתחתית.

שברים של הזרוע מחולקים לשלושה סוגים: שברים בהימרוס הפרוקסימלי של הכתף, שברים של זרוע באמצע השבר, ושברים במעי הזרוע של המרפקים.

שברים באמצע השריר

שבר בעצם זרוע באמצע השדרה אינו כולל את הכתפיים או מפרקי המרפק. סוג זה של שבר מייצג כ -3% מכלל העצמות השבורות . הסיבה השכיחה ביותר לשבר פיר עצם היא נפילה, אך פציעות באנרגיה גבוהה (התנגשויות של כלי רכב, פציעות ספורט) וטראומה חודרת ( פצעי ירי ) יכולות גם לגרום לפציעה זו. הרבה שברים פיר עצם מתרחשים כתוצאה של היחלשות העצם מאוסטיאופורוזיס .

שברים של humerus יכול להיות פציעות מפחיד, ואת קרני ה- X לעיתים קרובות נראה מפחיד לחולים. מכיוון שיש רק עצם אחת המחברת את הכתף למרפק, מטופלים מרגישים לעתים קרובות כאילו זרועם אינה מחוברת. חולים צריכים להיות הרגיע, כי יש הרבה יותר מאשר להחזיק עצם על הזרוע וכי הרוב המכריע של שבר באמצע humerus שברים לרפא ללא ניתוח.

טיפול בשברי פיר השדרה

ישנן מספר אפשרויות טיפול עבור שברים אלה, אך הנפוצים ביותר הם טיפולים שאינם כירורגיים. למרבה המזל, כוח הכבידה עובד פלאים כדי ליישר את humerus, ופשוט לאפשר לזרוע לתלות על ידי הצד הוא לעתים קרובות את הטיפול הטוב ביותר עבור שבר עצם. יתר על כן, כל טיפול כירורגי יש סיכונים משמעותיים.

מזעור הסיכוי לסיבוכים הוא סיבה אחת לשקול טיפול לא ניתוחי.

הסיבות לשקול טיפול כירורגי כוללים שברים מרובים, שברים פתוחים , פציעות של כלי דם או עצבים, וכישלון ריפוי עם טיפול nonsurgical ( nonunion ).

• שבר בראסינג: הטיפול הנפוץ ביותר בשבר פיר השדרה נקרא סדק שבר, המכונה לעתים קרובות סרמינטו הסד, על שמו של הרופא אשר popularized זה שיטת הטיפול. בדרך כלל, את השבר מטופלים בסד או קלע במשך שבוע כדי לאפשר נפיחות לשכב, ולאחר מכן סדק השבר מצויד לחולה. הסד נראה כמו קליפה צדפה ומחזיק את הזרוע יישור. יתרון של הסד שבר הוא כמו התקדמות ריפוי, חולים יכולים להתחיל להשתמש בכתף ​​שלהם מרפק.
• לוחות מתכת: הניתוח הנפוץ ביותר לטיפול בשבר זרוע הוא להציב צלחת מתכת גדולה לאורך ההומרוס, ולאבטח אותו בברגים. שימוש צלחת וברגים היא הדרך המוצלחת ביותר לרפא כירורגית שבר השבר. החשש של ניתוח הוא כי הסיכונים של פגיעה בעצבים ununion הם גבוהים יותר עם טיפולים כירורגיים מאשר עם טיפולים שאינם כירורגיים.
• מוטות: מוט intramedullary הוא מוט מתכת כי הוא ממוקם במרכז חלול של העצם. היתרון של מוט מתכת הוא הניתוח הוא פולשני פחות, המנתח הוא להתרחק העצבים החשובים שנוסעים על הזרוע. הדאגה למוט היא ששיעורי הריפוי אינם גבוהים, ואי-איחוד הוא סיבוך שכיח.

זמן ריפוי וסיבוכים של שבר פיר השדרה

ריפוי של שבר באמצע זרוע humerus לוקח כמה חודשים, אבל לעתים קרובות תרגילים כדי לשפר את הניידות של הכתף המרפקים המפרקים הם יזמו הרבה יותר מוקדם. שתי הסיבוכים הנראים לעיתים קרובות הם פציעות בעצב הרדיאלי ובאי-שריר של השבר.

פציעות בעצב הרדיאלי מתרחשות משום שהעצב החשוב הזה עוטף בחוזקה את מרכז האומרוס. העצב הרדיאלי עלול להיפגע בזמן השבר או במהלך הטיפול בשבר. פציעות עצביים רדיאליות גורמות לחוסר תחושה בגב היד, וקושי ליישר (את הארכת) את היד ואת האצבעות.

רוב פציעות העצבים רדיאלי ישתפר עם הזמן, אבל הרופא שלך יעקוב אחר זה בזהירות כדי לקבוע אם יש צורך בטיפול נוסף.

Nonunion היא בעיה קשה מתרחשת כאשר השבר אינו לרפא. ישנן מספר סיבות מדוע איגוד עשוי להתרחש. מעניין, אחת הסיבות הנפוצות ביותר עבור nonunion הוא ניתוח . כאשר יש לך ניתוח, הרקמות הרכות סביב השבר הם שיבשו עוד יותר, וזה יכול לסכן את זרימת הדם למקום של שבר. סיבה אחת להימנע מניתוח היא למנוע את הסיכון של איגוד. עם זאת, אם ununion מתרחש, אז הניתוח כמעט תמיד צורך לעורר תגובה ריפוי של העצם.

_{מָקוֹר:}

_{Carroll EA, et al. "ניהול של שברים פיר השדרה" J Am Acad Orthop כיר ​​יולי 2012 כרך א '. 20 לא. 7 423-433.}