נשבר אל העצמות בזרוע העליונה
שבר בעצם הזרוע הוא פגיעה בעצמות הזרוע העליונה שמחברת את הכתף למרפק. שברים זרועיים מחולקים בדרך כלל לשלושה סוגים של פציעות בהתבסס על המיקום של השבר. החלק העליון של עצם הזרוע נקרא humerus הפרוקסימלי, ואת החלק התחתון של העצם נקרא humerus דיסטלי. בין לבין הוא באמצע פיר של humerus.
פרוקסימלי שברים
שברים humerus הפרוקסימלי להתרחש ליד מפרק הכתף. מפרק הכתף הוא מפרק כדור- and-socket , כאשר הכדור הוא החלק העליון של עצם ההומורוס. שברים של הכדור הזה נחשבים שברים humerus הפרוקסימלי. שברים אלה עשויים להיות כרוכים בהכנסת הגידים השרווליים המסובבים. בגלל הגידים האלה חשובים כתף תנועה, הטיפול עשוי לסמוך על המיקום של אלה החדרת גידים.שברים באמצע השריר
שרירי עצם humerus באמצע מתרחשים הרחק מן הכתף ואת המפרקים מרפק. רוב שברים פיר humeral יהיה לרפא ללא ניתוח, אבל יש כמה מצבים הדורשים התערבות כירורגית. פציעות אלה קשורות בדרך כלל עם פגיעה באחד העצבים הגדולים בזרוע, שנקרא עצב רדיאלי . פגיעה בעצב זה עלולה לגרום לסימפטומים בפרק כף היד.שברים ספירליים
שברים של זרוע העצם הם פגיעות נדירות אצל מבוגרים. שברים אלה מתרחשים ליד מפרק המרפק. שברים אלה בדרך כלל דורשים טיפול כירורגי אלא אם העצמות מוחזקים במצב תקין. סוג זה של שבר הוא הרבה יותר נפוץ אצל ילדים , אבל הטיפול שונה מאוד בקבוצת גיל זו.
גורם ל
Humerus שברים יכול להתרחש על ידי פציעות שונות, אבל הם הנפוצים ביותר נגרמת על ידי נופל. סוגים אחרים של פציעות שעלולות לגרום לשבר זרוע כוללים תאונות רכב ופציעות ספורט. בנוסף, לפעמים שבר בעצם זרוע מתרחשת כאשר העצם נחלשת על ידי גידול, זיהום או בעיות אחרות.
מצב זה נקרא שבר פתולוגי .
יַחַס
החדשות הטובות הן כי רוב שברים humerus ירפא ללא ניתוח. רוב המטופלים יכולים להיות מטופלים עם קלע או סד, ועם הזמן את השבר לרפא. יציקה אינו אפשרי עם רוב סוגי שברים humerus.
ניתוח עשוי להידרש כאשר שברי העצם הם הרחק מן המיקום. קביעת כאשר היישור מקובל תלוי במספר גורמים. שברים קרוב למפרקים בכתף ובמרפק, בעיקר שברים הנמשכים למפרק, צפויים יותר לניתוח. לעומת זאת, שברים במרכז הפיר של העצם לעיתים רחוקות דורשים ניתוח, אפילו עם שברי העצם אינם מיושרים לחלוטין.
סיבוכים
רוב האנשים עם שבר humerus יתאושש רגיל או קרוב לתפקוד רגיל של הזרוע שלהם. יש כמה סיבוכים אפשריים של קיום שבר בעצם זרוע. חלק מבעיות אפשריות אלה כוללות:
Nonunion : Nonunion מתרחשת כאשר עצם שבורה לא לרפא. ישנן סיבות רבות מדוע עצם לא יכול להחלים, הטיפול חייב להבטיח כי הבעיה הבסיסית שגרמה ununion להתרחש הוא התייחס. אחת הסיבות הנפוצות ביותר של איגוד היא עישון טבק.
Malunion : מאלוני מתרחשת כאשר העצם מרפא, אבל לא יישור הנכון. Malunions יכול להתרחש בגלל העצם לא היה משותק כראוי. לפעמים ניתוח מבוצע כדי למנוע את העצם מן הריפוי במצב גרוע.
פגיעה בעצב: עצבים נעים לאורך הזרוע, וממוקמים היטב לעצם ההומורוס. עצב הרדיאלי, בפרט, ידוע לשמצה על היותו נפגע כאשר הזרוע נשברת. העצב הרדיאלי מספק תחושה לחלק האחורי של היד ועשוי לגרום לחוסר תחושה ועקצוצים באזור זה. לרוב, העצב יתאושש בהדרגה במשך מספר חודשים.
כתף או מרפק קשיחות או חולשה : בעיות עם מפרק הכתף נפוצים לאחר שבר humerus הפרוקסימלי, בעיות מרפק נפוצים לאחר שבר humerus דיסטלי. אובדן טווח תנועה נורמלי הוא נפוץ, חולשה יכולה להתרחש גם אם יש נזק שריר או גיד.
מקורות:
> צוער אר, ואח '. פרוקסימלי Humerus ו Humeral פיר Nonunions J Am Acad Orthop כירורגי . 2013 ספטמבר: 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. ניהול של שברים פיר השדרה J Am Acad Orthop כירורגי יולי 2012 כרך א '. 20 לא. 7 423-433.