כאשר המאוורר הוא הכרחי

למה לצפות כאשר נדרש מאוורר

מאוורר, המכונה גם מכונת הנשמה או מכונת הנשימה, הוא מכשיר רפואי המספק לחולה חמצן כאשר הם אינם מסוגלים לנשום בכוחות עצמם. המאוורר דוחף אוויר בעדינות לתוך הריאות ומאפשר לו לחזור החוצה, כמו הריאות היו עושים בדרך כלל כאשר הם מסוגלים.

במהלך כל ניתוח הדורש הרדמה כללית, יש צורך במכונת הנשמה.

יש גם פעמים כאשר המאוורר נדרש לאחר הניתוח, כמו המטופל לא יוכלו לנשום בעצמם מיד לאחר ההליך.

למה אוורור יש צורך במהלך ניתוח

הרדמה כללית פועלת על ידי שיתוק שרירי הגוף באופן זמני. זה כולל את השרירים המאפשרים לנו לשאוף ולנשוף. ללא מאוורר, נשימה במהלך הרדמה כללית לא יהיה אפשרי. רוב המטופלים נמצאים במכונת ההנשמה בזמן הניתוח, ואז ניתנת תרופה כדי לעצור את ההרדמה. ברגע שההרדמה נעצרת, המטופל מסוגל לנשום בכוחות עצמו והם מוסרים מהנשמה.

למה המאוורר עשוי להיות נחוץ לאחר הניתוח

אוורור הוא הכרחי כאשר החולה אינו מסוגל לנשום מספיק טוב כדי לספק חמצן למוח ולגוף.

חלק מהחולים, עקב פציעה או מחלה, לא יכולים לנשום טוב מספיק לאחר הניתוח כדי להסיר מן ההנשמה.

זה יכול להיות בגלל תפקוד ריאות ירוד לפני הניתוח, אשר יכול לקרות כאשר חולים יש נזק הריאות שלהם נגרמת על ידי מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) . חולים המעשנים גם חווים שיעור גבוה יותר של הנזקקים למכונת הנשמה זמן רב יותר לאחר הניתוח.

זה קורה גם כאשר החולה הוא חולה מדי לנשום לעצמם.

זה יכול לקרות בגלל טראומה (כגון תאונת דרכים מסכנת חיים), זיהום או בעיה אחרת. מטופל שנמצא במכונת ההנשמה לפני הניתוח ימשיך להישאר במכונת ההנשמה לאחר הניתוח עד שהם יחלימו מספיק כדי לנשום טוב בעצמם.

כמה ניתוחים מחייבים את המטופל להיות על המאוורר זמן קצר לאחר הניתוח כחלק מהתוכנית. לדוגמה, חולים עם ניתוח לב פתוח נשמרים בדרך כלל על מאוורר עד שהם מתעוררים מספיק כדי להרים את הראש שלהם מן הכרית שלהם יכול לעקוב אחר פקודות פשוטות. הם לא מקבלים תרופה כדי לעצור את ההרדמה, אלא מותר ללבוש את עצמו, ואת המטופל הוא הסיר מן המאוורר כאשר הם מוכנים לנשום בכוחות עצמם.

צִנרוּר

כדי להיות ממוקם על הנשמה, החולה חייב להיות intubated . משמעות הדבר היא שיש צינור endotracheal להציב בפה או באף מושחל לתוך דרכי הנשימה. צינור זה יש אטם מתנפחים קטן אשר מנופח להחזיק את הצינור במקום. המאוורר מחובר לצינור ומכונת ההנשמה מספקת "נשימה" לחולה.

סדיישן בעוד על מאוורר

אם המטופל נמצא במכונת ההנשמה לאחר הניתוח, תרופות ניתנות לעיתים קרובות כדי להרגיע את המטופל.

זה נעשה כי זה יכול להיות מרגיז ומרגיז את החולה יש צינור endotracheal במקום ולהרגיש את הנשמה דוחף אוויר לתוך הריאות. המטרה היא לשמור על החולה רגוע ונוח מבלי להרגיע אותם כל כך שהם לא יכולים לנשום בכוחות עצמם ולהוציא מן הנשמה.

מאוורר גמילה

הגמילה היא המונח המשמש לתהליך הסרת מישהו מן המאוורר. רוב החולים הניתוחים מוסרים מן המאוורר במהירות ובקלות. הם עשויים להיות מסופק כמות קטנה של חמצן האף כדי להפוך את התהליך קל יותר, אבל הם בדרך כלל מסוגלים לנשום ללא קושי.

חולים אשר אינם ניתנים להסרה מן המאוורר מיד לאחר הניתוח עשויים לדרוש גמילה, וזה תהליך שבו הגדרות המאוורר מותאמים כדי לאפשר למטופל לנסות לנשום בכוחות עצמם, או עבור המאוורר לעשות פחות עבודה המטופל לעשות יותר. זה יכול להיעשות במשך ימים או אפילו שבועות, בהדרגה לאפשר למטופל לשפר את הנשימה שלהם.

CPAP, או לחץ מתמיד חיובי בדרכי הנשימה, הוא הגדרה המאוורר המאפשר לחולים לעשות את העבודה של נשימה עם המאוורר זמין כדי לעזור אם החולה אינו עושה טוב. ניסוי CPAP, כלומר החולה מונח על הגדרת CPAP עבור פרק זמן מוגדר, ניתן להשתמש כדי לקבוע אם החולה יכול לסבול להיות מוסר מן המאוורר.

חלק מהחולים הנמצאים במכונת ההנשמה במשך תקופה ממושכת של זמן עשויים להיות על CPAP במהלך היום, יהיה תמיכה מאוורר מלא בלילה, כך שהם יכולים לנוח במלואו ולהמשיך לרפא ללא מותש על ידי עבודה של נשימה.

מחלץ לאחר להיות על מאוורר

Extubation הוא תהליך של הסרת צינור endotracheal. במהלך תהליך זה, האחות מסיר את האוויר מן אטם מנופח על הצינור משחרר את הקשרים או קלטת המחזיקה את הצינור במקום. הצינור מושך בעדינות מהפה או מהאף של המטופל. בשלב זה הם מסוגלים לנשום בעצמם ומכונת ההנשמה כבר לא מסוגל לספק כל סיוע נשימה. רוב החולים מקבלים חמצן כדי לסייע בתהליך זה, או באמצעות מסכה או nasally.

רוב החולים להשתעל במהלך התהליך, אבל זה לא כואב בדרך כלל. מטופלים רבים מתלוננים על כאב גרון לאחר ההדבקה , כך שניתן להשתמש בתרסיסים בגרון, בטכניקות או בתרופות קהות, אם המטופל יכול לסבול אותם, וניתן להשתמש בו בבטחה.

טיפול בעוד על מאוורר

טיפול בחולה עבור אדם על מאוורר לעיתים קרובות כולל מניעת זיהום וגירוי בעור. מטופלים אלו כמעט תמיד נמצאים ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) ומקבלים ניטור ותשומת לב מתמדת.

קלטת או רצועה משמש כדי לשמור על צינור endotracheal במקום, זה משתנה כאשר מלוכלך הצינור מועבר בקביעות מצד אחד של הפה אל השני. העברת הצינור נעשה כדי למנוע גירוי בעור ואת התמוטטות מן הצינור שפופרת נגד הרקמות של הפה.

טיפול בפה מתבצע לעיתים קרובות כדי למנוע זיהום. הפה הוא לעתים קרובות יבש, ולכן הפה הוא ניקה ו לחלח כדי להגן על השיניים ולהפחית כל חיידקים מזיקים שיכולים לעשות את דרכם לתוך הריאות ולגרום דלקת ריאות.

הפרשות הפה הם suctioned מהפה כדי למנוע מהם לנקז לתוך הריאות ולגרום דלקת ריאות . הפרשות מן הריאות הם suctioned כמו המטופל לא יוכל להשתעל אלה הפרשות עד בזמן על המאוורר.

חולים הזקוקים למכונת הנשמה הם לעתים קרובות חולים או חלשים למקם את עצמם מחדש, כך שהפניות תכופות הן גם חלק מהטיפול השגרתי.

טיפולים נשימה ניתנים באופן שגרתי על ידי טיפול נשימתי או צוות סיעודי, כדי לסייע לשמור על דרכי הנשימה פתוח, הפרשות דקות שעשויות להיות נוכחים לטפל בכל תנאי הריאות כי המטופל יכול להיות.

טיפול ארוך טווח הנשמה

עבור חולים שאינם מסוגלים להיות נגמל מן ההנשמה, טרכאוסטומיה עשוי להיות נחוץ. צינור endotracheal לא צריך להישאר במקום במשך יותר מכמה שבועות כפי שהוא יכול בסופו של דבר לגרום נזק קבוע מיתרי הקול או קנה הנשימה יכול לגרום למכונת הנשמה הגמילה קשה יותר.

עבור חולים אשר צפויים להיות על ההנשמה לטווח ארוך, פותח פתח שנוצר בצוואר ואת המאוורר מחובר שם, ולא מתפקד דרך הצינור ממוקם בפה.

מטופלים מועברים לעיתים קרובות למתקן טיפול ארוך טווח (LTAC), המספק טיפול במכונת הנשמה. מתקנים אלה לעתים קרובות יש יחידות שבו הנשמה הגמילה היא המומחיות שלהם, ואת התהליך של עזרה החולה מחדש איך לנשום ביעילות היא חלק טיפול יומי.

> מקור:

> מהם הסיכונים להיות במכונת הנשמה? הלב הלאומי, ריאות ודם המכון. גישה בספטמבר, 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks