אֲנֶמִיָה

סקירה כללית של אנמיה

אנמיה מוגדרת כמספר נמוך מהרגיל של תאי דם אדומים (RBC) או המוגלובין, חלבון שהם מכילים כי חמצן transports לרקמות שלך. לפעמים אנשים מתייחסים אנמיה כמו "דם נמוך".

ההגדרה של אנמיה משתנה לאורך החיים כי מספרם הרגיל של RBCs או המוגלובין משתנה עם הגיל. תינוקות מתחילים עם המוגלובין / RBCs, סופרת כי מעט ירידה במהלך השנה הראשונה של החיים.

המוגלובין עולה מעט במהלך השנים עד גיל ההתבגרות, כאשר בדרך כלל מגיע טווחי מבוגרים נורמלי. בגלל השינויים התכופים בערכים הרגילים אצל ילדים, מומלץ להתייעץ עם הרופא של הילד לגבי הטווח האידיאלי שלו ומה יהווה אנמיה.

אצל מבוגרים, טווחי המוגלובין נורמליים בין 14 ל -17.4 גרם / dL בגברים ו -12.3 ל -15.3 גרם / dL אצל נשים. ספירת RBC בגברים נע בין 4.5 ל -5.9 מיליון תאים לכל מיקרוליטר ו 4.1 ל 5.1million תאים לכל microliters בנשים.

• מה אנטיביוטי שלי צריך לעשות עם אנמיה שלי?

• גלה את הקשר בין סרטן אנמיה

רמות מתחת טווחים אלה ייחשב אנמיה. אנמיה יכולה גם להיות מוגדרת על ידי hematocrit, אשר משקף את אחוז תאי הדם האדומים לעומת תאים אחרים בדם.

גורם לאנמיה

ישנם שלושה גורמים בסיסיים לאנמיה:

1) ייצור מופחת של כדוריות דם אדומות, אשר עשוי לנבוע:

• מחסור של ויטמינים או מינרלים נדרש לעשות כדוריות דם אדומות / המוגלובין. הנפוצים ביותר הם ברזל , חומצה פולית, וויטמין B12.
  
• מחלת כליות כרונית: כאשר הכליות אינן מתפקדות כראוי, הם לא יכולים לייצר הורמון הנקרא erythropoietin, אשר יש צורך לעורר ייצור תאי דם אדומים.
  

• לוקמיה: מספר גדול של תאים לוקמיים במח העצם יכול להפחית את יכולתו לייצר תאי דם אדומים (כמו גם תאי דם לבנים או טסיות דם).
  
• כימותרפיה: כימותרפיה הורגת תאים המפרידים במהירות תאים סרטניים, אך היא גם פוגעת בתאי גזע במוח העצם המרכיבים תאי דם אדומים (כמו גם תאי דם לבנים וטסיות), דבר הגורם לאנמיה עד שתאי הגזע מסוגלים לחזור לפעילות.
  
• כשל מוח עצם: הפרעות המשפיעות על ייצור תאי דם במוח העצם יכולות לגרום לאנמיה. אלה כוללים אנמיה אפלסטית ואנמיה Blackfan anemia . אין זה נדיר עבור הפרעות אלה גם לגרום לירידה בייצור של תאי דם לבנים טסיות.
  
• מחלה כרונית: אנשים הסובלים ממחלות כרוניות ממושכות (זאבת, דלקת מפרקים שגרונית וכו ') או זיהומים (שחפת, HIV) עלולים לפתח אנמיה. אנמיה זו מתרחשת משום שהגוף אינו מסוגל לספוג ברזל או להשתמש בברזל המאוחסן בגוף היטב.

2) אובדן דם, אשר עשוי לנבוע:

• תקופות וסת כבדות ( דימום )
  

• דימום ממערכת העיכול משנית לדברים כמו סרטן המעי הגס, כיבים בוושט / קיבה, או מחלת מעי דלקתית

3) הרס מוגבר של כדוריות דם אדומות (המוליזה), אשר עשוי לנבוע:

• אנמיה בירושה שמשנה את מבנה המוגלובין או את תאי הדם האדומים, כגון מחלת תאי מגל , תלסמיה או ספרוציטוזה תורשתית .
  
• אנמיה hemolytic אוטואימונית , מצב שבו המערכת החיסונית שלך מבולבל ו התקפות בלתי הולמת (והורס) את כדוריות הדם האדומות.

תסמינים של אנמיה

אם האנמיה היא קלה, אתה עלול לא לחוות סימפטומים כלשהם. כמו אנמיה מחריף, הסימפטומים עשויים להופיע / להיות בולטת יותר. אלה עשויים לכלול:

• עייפות או עייפות
• חוּלשָׁה
• מראה חיוור לעור
• סחרחורת או סחרחורת
• פעימת לב מהירה, המכונה טכיקרדיה
• קוצר נשימה
• צהבת (סוגים מסוימים של אנמיה גורמים להצהבה של העור)

אבחון אנמיה

אנמיה מאובחנת לראשונה עם ספירת דם מלאה ( CBC ) , בדיקת דם מבוצעת בדרך כלל. לפעמים בדיקה זו מופעלת כי יש לך תסמינים של אנמיה; לפעמים אנמיה מזוהה אגב כאשר CBC הוא נמשך עבור מעבדות שנתיות שגרתיות.

ספק שירותי הבריאות שלך יחפש ירידה בהמטוקריט או המוגלובין (או פחות נפוץ, ספירת תאי הדם האדומים).

לאחר אבחון עם אנמיה, הרופא שלך יעבוד על קביעת הסיבה לכך. הרמז הראשון של הגורם לאנמיה שלך עשוי להיות מצוין על ידי CBC גם, כפי שהוא מדווח מידע נוסף על תאי הדם האדומים, כגון גודל (נפח corpuscular ממוצע), וריאציה בגודל (רוחב התא הפצה אדום), ריכוז של המוגלובין בתאי הדם האדומים (ריכוז המוגלובין ממוצעת).

גודל תאי הדם האדומים שלך, בפרט, יכול לספק מידע מעולה על הגורם הבסיסי של אנמיה. אם הם נחשבים קטנים (microcytic), יש סיכוי טוב כי חוסר ברזל הוא אשם. תאי דם אדומים נורמליים (נורמוציטים) עשויים להצביע על אנמיה של דלקת. תאי דם אדומים גדולים (macrocytic) יכולים להיות קשורים לליקויים בחומצה פולית או בויטמין B12.

שני מבחנים אחרים שנכללים בדרך כלל בתחילת העבודה של אנמיה הם ספירת reticulocyte ואת כתם הדם .

• הסימפטומים של מחסור האנזים הנפוץ ביותר ברחבי העולם

• איך סרטן המעי הגס יכול להשפיע על המוגלובין של הדם שלך

רטיקולוציטים הם תאי דם "אדומים" ששוחררו זה עתה ממח העצם. כאשר יש לך אנמיה, מוח העצם צריך להגדיל את הייצור של reticulocytes. כתם דם מאפשר לרופא להביט בתאי הדם האדומים מתחת למיקרוסקופ. מרחם הדם נותן מידע נוסף על מספר, גודל וצורה של כדוריות דם אדומות, אשר עשוי להצביע על הסיבה הבסיסית של אנמיה.

הרופא הראשי שלך יכול להפנות אותך המטולוג , רופא המתמחה בהפרעות דם, כדי לקבוע את הגורם לאנמיה שלך. סביר להניח שתעבור יותר דם כדי לאשר את הסיבה לאנמיה שלך.

טיפול באנמיה

בדיוק כמו הגורמים לאנמיה, ישנם טיפולים רבים עבור זה. הטיפול שאתם דורשים תלוי בסיבת האנמיה שלכם. הטיפולים כוללים:

• תוספי מזון כגון ברזל, חומצה פולית או ויטמין B12
• עירויי דם
• כימותרפיה (אם אנמיה נגרמת על ידי סרטן)
• כריתת קיבה (ניתוח כירורגי של הטחול) עבור צורות מסוימות של אנמיה המוליטית
• זריקות Erythropoietin (עבור אנשים עם אנמיה הנגרמת על ידי מחלת כליות)
• סטרואידים (לאנמיה המוליטית אוטואימונית)

צורות מסוימות של אנמיה אין כל טיפול ספציפי עשוי להיות לכל החיים. אם האנמיה נגרמת על ידי מחלה כרונית, טיפול במצב הבסיסי עשוי לשפר את אנמיה.

מילה מ

לאחר למידה שיש לך anaemia, זה טבעי לשאול: מה גרם לזה? מה עלי לעשות בקשר לזה? חשוב להכיר כי אנמיה מסוימים קל לאבחן ולטפל, ואחרים יכולים לקחת הרבה זמן. אין להתעלם איך אתה מרגיש או להתפטר עצמך הסימפטומים שלך. להיות פתוח וכנה עם הרופא שלך ולעבוד יחד כדי להרגיש הכי טוב שלך.

> מקורות:

> מארקס PW. גישה לאנמיה במבוגר ובילד. ב: הופמן R, בנץ ג 'וניור, זילברשטיין LE, Heslop HE, וייץ JI ו אנטאסי J eds. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ומעשה . 6 אד. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier Saunders; 2013.

> Sandoval C. הגישה לילד עם אנמיה. ב: UpToDate, פוסט TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. גישה לחולה מבוגר עם אנמיה. ב: UpToDate, פוסט TW (אד), UpToDate, Waltham, MA.