מחלות ותנאים בילדות
למרות שלא היה נפוץ כפי שהיה פעם, הודות לזמינות מוגברת של מזונות עם ברזל בשנות ה -80 וה -90, חסר ברזל הוא עדיין גורם שכיח לאנמיה אצל ילדים צעירים.
הגוף שלנו צריך כמות מסוימת של ברזל כדי לעזור המוגלובין בתאי הדם שלנו לשאת חמצן. הברזל הוא גם חלק אנזימים רבים והוא זקוק להם לעבוד כראוי, למשל, כדי לעזור לעכל מזון לווסת את צמיחת התאים, וכו ', וזה עוזר השרירים שלנו להשתמש בחמצן.
ילדים יכולים לפתח מחסור בברזל כי הם לא מקבלים מספיק מזון עם ברזל בתזונה שלהם, שהיא הדרך הנפוצה ביותר, או בגלל שהם כרוניים לאבד דם וברזל מסיבה כלשהי.
סקירה כללית
כדי לסייע בזיהוי כל הילדים עם אנמיה מחסור בברזל, האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים ממליצה שכל הילדים יבדקו או יבדקו לאנמיה של חוסר ברזל כאשר הם בני 12 חודשים (הקרנה אוניברסלית).
תינוקות, פעוטות וילדים גדולים יותר עשויים גם להיות מסוננים בזמנים אחרים אם הם נחשבים בסיכון לאנמיה של חוסר ברזל, כולל:
- פגים
- תינוקות יונקים בלבד שאינם מתחילים לאכול דגני בוקר מבוצרים, או לקבל מקור נוסף או ברזל, על ידי כארבעה חודשים
- תינוקות שקיבלו חלב פרה או חלב עיזים לא מבושל, במקום חלב אם או נוסחה לתינוקות, לפני שהם בני 12 חודשים
- שתיית יותר מ -24 אונקיות חלב בכל יום, סיבה שכיחה לחוסר ברזל אצל פעוטות
- ילדים בעלי מעמד סוציו-אקונומי נמוך
- ילדים עם איבוד דם כרוני, כמו משלשול כרוני, כיב או מחלת מעי דלקתית וכו '.
- ילדים עם בעיות רפואיות כרוניות או צרכים מיוחדים לטיפול רפואי ו / או אלה על דיאטות מוגבלות, כגון דיאטה ללא גלוטן או דיאטות אלימינציה עבור אלרגיות למזון
- צמחונים וטבעונים שאינם מקבלים מספיק מזון עם ברזל או תוספת ברזל
- נערות בנות ספורטאים תחרותיים ו / או יש תקופות כבדות
בדיקה
אם בדיקת הסינון הראשונית של אנמיה מחוסר ברזל, שהיא בדרך כלל בדיקת דם פשוטה המוגלובין , היא נמוכה, בדיקות נוספות עבור חוסר ברזל יכול להיעשות. הדבר עשוי לכלול בדיקה של:
- סרום ferritin (SF) ו- C- תגובתי חלבון (CRP) רמות, או
- רמות המוגלובין (CHr)
באופן כללי, ילדים עם אנמיה חוסר ברזל יהיה המוגלובין נמוך, ferritin בסרום נמוך, CRP נורמלי , רמת המוגלובין reticulocyte נמוכה, אשר מדידה של ברזל זמין עבור תאים להשתמש.
עבור ילדים עם אנמיה קלה, בדיקה נוספת אינה נדרשת, אם כי, והם פשוט יטופלו עם ברזל נוסף (משפט ברזל טיפולית) ויש להם המוגלובין שלהם שוב בעוד חודש. בדיקה נוספת יכולה להיעשות אם הם לא משתפרים.
תסמינים
לילדים רבים אין סימנים או תסמינים של תסמינים של אנמיה מחסור בברזל ובמקום זאת מזוהים במבחן בדיקות שגרתיות.
לאחרים יש תסמיני אנמיה של חוסר ברזל או סימנים, אשר יכולים לכלול:
- חום כללי, כולל עור חיוור, שפתיים, בטנה של העיניים (pallor)
- נִרגָנוּת
- דופק או פעימת לב (דפיקות)
- כאבי ראש
- מרגיש חלש
- סְחַרחוֹרֶת
- מקבל עייף קל
- ביצועי בית הספר המסכן
- צרות שמירה על טמפרטורת הגוף הרגילה
- בעל לשון מודלקת (glossitis)
- פיצוח או פיצול בזוויות השפתיים (stomatitis זוויתי, cheilitis, או cheilosis)
- לעיסה על פריטים שאינם מזון, כגון חימר, נייר, לכלוך, וכו ', אשר נקרא pica, או לעיסה על קרח (פגופגיה)
- שיש ציפורניים דקות ושבירים, אשר הופכים בצורת כף (koilonychia)
- פיתוח גוון כחלחל לסקלרה או לחלק הלבן של העין (סקלרה כחולה)
- סיכון מוגבר לזיהומים
זיהוי וטיפול אנמיה חוסר ברזל חשוב, שכן זה יכול להשפיע גם על התפתחות המוטורית של הילד ופיתוח נפשי.
גם מבלי לגרום לאנמיה, הוא חשב כי מחסור בברזל עלול להשפיע על זיכרון בני נוער ופונקציות מנטליות. אצל מבוגרים, זה יכול גם לגרום עייפות לפגוע ביכולת שלהם לעשות עבודה פיזית.
AAP אפילו קובע כי "חוסר ברזל ללא אנמיה עלול להשפיע לרעה גם על התפתחות ניירו-התפתחותית לטווח ארוך, וכי חלק מההשפעות הללו עשויות להיות בלתי הפיכות".
השלמה
טיפול אנמיה חוסר ברזל בדרך כלל כרוך מתן לילד או העשרה תוסף ברזל היפוך הגורם חוסר ברזל, כגון מקבל פעוטות לשתות פחות מ 24 אונקיות של חלב מקבל ילדים לאכול יותר מזונות עם ברזל.
תוספי ברזל פופולריים לילדים כוללים:
- ברזל- In- סול ברזל מוסף טיפות (ברזל גופרתי)
- טבליות Feosol (ferrous sulfate)
- ICAR ילדים השעיה ו chewables (ברזל carbonyl)
זה נחשב על ידי כמה אנשים כי ברזל גופרתי צורה של ברזל נספג טוב יותר מאשר ברזל carbonyl, אבל אחרים חושבים כי ברזל carbonyl הוא בטוח יש פחות תופעות לוואי במערכת העיכול.
שוחח עם רופא הילדים שלך על תוספת הברזל הטובה ביותר, מינון, וכמה זמן הילד שלך יצטרך לקחת את תוסף הברזל שלו. יש לזכור כי למרות multivitamins רבים לילדים עשויים להכיל ברזל, זה בדרך כלל לא מספיק כדי לטפל בילד עם חוסר ברזל.
תופעות לוואי של תוספי ברזל יכול לפעמים לכלול מכתים זמנית של השיניים, בחילה, הקאות, עצירות, שלשולים, צואה בצבע כהה, ו / או כאבי בטן.
מקורות תזונתיים
בנוסף לקחת תוספת ברזל, כדי למנוע את הילד שלך שוב לפתח חוסר ברזל, חשוב כי הוא לאכול הרבה מזונות עם ברזל. זה יכול גם לסייע במניעת אנמיה חוסר ברזל מלכתחילה.
מזונות עם ברזל כוללים אלה עם ברזל heme , כגון בשר אדום רזה (בשר בקר, בשר חזיר, כבש), עופות, ומאכלי ים. צורה זו של ברזל נקלט פעמיים עד שלוש פעמים טוב יותר מאשר ברזל כי הוא בצמחים מזון מזוקק, שהוא ברזל לא heme . בשר חלבונים וויטמין C יכול לעזור לגוף שלנו לספוג ברזל ללא heme למרות.
משקאות מסוימים גם מבוצרים עם ברזל (ברזל ללא heme), כולל ציפורן מיידיות ערבוב מיקס, Ovaltine, ואת רוב הפעוטות או שלב הבא נוסחאות.
מה שאתה צריך לדעת
- תוספות ברזל של נוסחה לא נחשב לגרום לקוליק או כל תסמינים במערכת העיכול.
- מזונות עם ויטמין C, כולל ירקות רבים, פירות, ו 100% מיצי פירות, יכול לעזור ברזל לקבל נספג טוב יותר, אז זה רעיון טוב זוג מזונות שאינם heme ברזל ותוספי מזון יחד עם מזונות שיש להם הרבה ויטמין C.
- תוספי ברזל צריך בדרך כלל להיות נתון בין הארוחות כדי לעזור לוודא ברזל רב ככל האפשר נספג מ ברזל להשלים.
- טאנינים בתה, סידן, ו phytates בקטניות ודגנים מלאים יכול להפחית את ספיגת ברזל שאינם heme.
מקורות:
האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים דוח קליני. אבחון ומניעת מחסור בברזל וחוסר בברזל אנמיה אצל תינוקות וילדים צעירים (0-3 שנים של גיל). Pediatrics 2010; 126: 1040-1050.
הופמן: המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ועיסוק, מהדורה 5.
קליגמן: ספר נלסון לרפואת ילדים, מהדורה 18.
NIH. משרד של תוספי תזונה. תוסף תזונה תזונתי גיליון: ברזל. עודכן באוגוסט 2007.