סקירה כללית של פחמן חד חמצני הרעלת

טיפים טובים יותר להגן על עצמך ועל המשפחה שלך

הרעלת פחמן חד חמצני מתרחשת כאשר אתה נושם יותר מדי פחמן חד חמצני (CO), גז חסר ריח, חסר ריח המיוצר על ידי הבעירה של דלק. הסימפטומים כוללים כאבי ראש, סחרחורת, חולשה, הקאות, כאבים בחזה ובלבול. החשיפה המוגזמת ל- CO עלולה להוביל לאי סדרים חמורים של פעימות הלב, להתקפים, לחוסר הכרה ואפילו למוות.

הרעלת פחמן חד חמצני יכולה להיות מאובחנת עם CO-oximeter, מכשיר לא פולשני אשר מודד תרכובות CO בדם. הטיפול כרוך בדרך כלל חמצן בלחץ מועבר באמצעות מסכה שאינו במחזור. במקרים חמורים עשויים לדרוש טיפול בתא חמצן היפרברי.

הרעלת פחמן חד חמצני נפוצה יחסית בארה"ב עם כ -20,000 חדרי חירום הקבלה מדי שנה. זה יכול להיות נמנע במידה רבה עם אזעקות פחמן חד פעמי אך יעיל יעיל מותקן בבית.

1 -

תסמינים

הרעלת פחמן חד חמצני יתבטא בסימפטומים בחלקים של הגוף הדורשים חמצן ביותר, כלומר הלב ואת מערכת העצבים המרכזית (CNS) . הסימפטומים הראשונים כוללים בדרך כלל בחילה, חולשה, עייפות, וכאב ראש משעמם אך מתמשך.

כמו CO ממשיך לבנות בזרם הדם, דלדול החמצן ברקמות יפעילו מפל מתמיד החריף של הסימפטומים, כולל:

• סְחַרחוֹרֶת
• קוצר נשימה ( קוצר נשימה )
• כאב בחזה
• הֲקָאָה
• קצב לב לא סדיר ( קצב הלב ) או קצב לב מהיר ( טכיקרדיה )
• הליכה לא יציבה
• בִּלבּוּל
• ירידה בשיעור הנשימה
• הפחתת קצב הלב
• הֲזָיָה
• התקפים
• אָבְדַן חוּשִׁים

המוות מתרחש לרוב כתוצאה ממעצר נשימתי .

גם לאחר שאדם טופל בהרעלת CO, קיים סיכון לסיבוכים נוירולוגיים ארוכי טווח ואף קבועים, כולל בעיות זיכרון, עצבנות, דיכאון, הפרעות דיבור, אובדן ראייה חלקי, דמנציה וסימפטומים דומים למחלת פרקינסון .

2 -

גורם ל

חד תחמוצת הפחמן נכנס בקלות לגוף דרך הריאות. כמו CO מועבר לתוך זרם הדם, זה יהיה מעדיף להיקשר המוגלובין , חלבון בתאי דם אדומים האחראים על הובלת חמצן בכל הגוף. על ידי כך, CO מונע חמצן להגיע הרקמות ואת התאים כי צריך את זה כדי לשרוד.

פחמן חד חמצני הוא תוצר לוואי טבעי של בעירה. רוב המקרים של הרעלת תוצאה של שאיפת הגז כפי שהוא מצטבר במהירות בחלל סגור (בדרך כלל עקב אוורור לקוי).

מקורות משותפים של CO כוללים:

• תנורי עצים
• שריפות בית
• אדי פליטה של ​​מכוניות
• גז או פרופאן תנורי גריל
• פחם גריל ו hibachis
• פרופאן, בנזין, או גז
• גנרטורים מופעלי גז
• מייבשי בגדים גז

רכיבה בחלק האחורי של טנדר הוא גורם שכיח של הרעלת פחמן חד חמצני אצל ילדים. דומה, בטלן המכונית שלך בחורף יכול להרעיל נוסעים אם צינור פליטה נחסם בשלג. למעשה, כל ניקוב של סעפת פליטה של ​​מכונית או סירה יכול לאפשר CO להציף את הפנים.

הרעלת פחמן חד חמצני עשויה להתרחש גם בכוונה. על פי מחקר שפורסם ב Annal של האגודה האמריקנית לחזה, 831 התאבדויות בשנת 2014 היו תוצאה של הרעלת פחמן חד חמצני, או מתוך אדי פליטה של ​​הרכב או מקור דלק דליק בבית.

עם זאת, התאבדות בשיטה זו כבר על ירידה מאז 1975, כאשר החוק הפדרלי הכתיב את ההתקנה של הממירים הקטליטי בכל כלי הרכב.

3 -

אִבחוּן

אלא אם כן פחמן חד-חמצני מוכר כגורם לסימפטומים שלך, הוא עלול להיות מאובחן כאשר אתה מגיע לראשונה לחדר המיון. חשוב, אם כן, לייעץ לרופא המיון של החשדות שלך אם אתה מאמין CO מעורב.

האבחנה היא פשוטה יחסית. זה כולל בדיקה לא פולשנית, הנקראת CO-oximeter, אשר ניתן להציב על האצבע, הבוהן, או חלקים אחרים של הגוף. Oximeter מכיל שתי דיודות לפלוט אור קורות של אורכי גל שונים. כמות האור נספג על ידי רקמות יכול לספר הרופאים כמה carboxyhemoglobin (המתחם שנוצר על ידי CO מחייב ההמוגלובין) הוא בדם.

בנסיבות רגילות, היו לך פחות מ 5% carboxyhemoglobin לעומת ההמוגלובין חינם. הרעלת מתרחשת אם הרמה היא בין 10 אחוזים ל -30 אחוזים. מוות יכול להתרחש ברמות מעל 30 אחוזים.

Oximeters הדופק רגיל אינם שימושיים כפי שהם אינם מסוגלים להבחין בין carboxyhemoglobin ו oxyhemoglobin (המתחם שנוצר על ידי מחייב של חמצן המוגלובין).

4 -

יַחַס

אם חשד הרעלת פחמן, הקורס הראשון של הפעולה היא להסיר את עצמך ואת אחרים מן המקור של CO גם אם הסימפטומים הם מתונים, טיפול רפואי חירום יש לחפש.

הטיפול עשוי להיות כרוך ניהול של חמצן בלחץ באמצעות מסכה שאינו מחזורי. על ידי הגדלת רמות החמצן בדם, CO ניתן לנקות מהגוף ארבע פעמים מהר יותר מאשר את עצמו. חמצון יכול למעשה לשבור carboxyhemoglobin ולשחרר המוגלובין בחזרה לתוך זרם הדם.

במקרים חמורים, ניתן להשתמש בתא לחץ גבוה, אשר יכול לספק 100% חמצן בסביבה בלחץ גבוה. חמצן Hyperbaric מנקה CO מן הדם כמעט פי ארבעה מהר יותר מאשר חמצן נמסר בלחץ אטמוספרי רגיל. זה גם מאפשר לחמצן לעקוף את ההמוגלובין באופן חלקי ולהימסר ישירות לרקמה.

בנוסף לחמצן, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אחרים, כולל:

• תמיכה בחיים לב כדי לטפל הפרעות קצב מסוכן
• נוזל תוך ורידי לטיפול לחץ דם
• סודיום bicarbonate תוך ורידי לטיפול בחומצה מטבולית (הצטברות של חומצות בדם עקב תפקוד כליות מודחק)
• Valium (diazepam) או Dantrium (dantrolene) לטיפול בהתקפים
• Vasopressor תרופות כדי להקטין את כלי הדם ולייצב פעילות הלב מדוכא

5 -

מְנִיעָה

האמצעי היעיל ביותר למניעת בבית הוא אזעקה פחמן. הם זמינים באופן מקוון וברוב חנויות חומרה, החל מחיר מ 20 $ עבור התוספת לפקח על 80 $ עבור שילוב CO / עשן אזעקה.

הוועדה האמריקנית לבטיחות מוצרי צריכה (CPSC) ממליצה שלכל בית יש לפחות גלאי CO אחד ועדיף אחד לכל קומה.

בין שאר עצות הבטיחות המומלצות:

• ודא מכשירי גז שלך הם פרקו כראוי.
• יש מערכת החימום שלך, דוד מים, וכל מכשיר גז או פחם שריפת שירות על ידי טכנאי מדי שנה.
• לעולם אין להשתמש בגנרטור חשמלי בתוך הבית, במוסך, או פחות מ 20 מטר מכל חלון, דלת או פתח.
• בדוק הארובה שלך וניקוי מדי שנה.
• פתחו את מנחת האח לפני הדלקת אש, וכבר לאחר כיבושה.
• לעולם אין להשתמש בתנור גז כדי לחמם את הבית.
• לעולם אל תניח למכונית להתבטל במוסך.
• לדעת את הסימפטומים של הרעלת פחמן חד חמצני.

6 -

מילה מ

אם אזעקת הפחמן חדלה, לעולם אל תניח שזו אזעקת שווא גם אם אין לך תסמינים. כי CO הוא חסר טעם וחסר ריח, אתה צריך להניח כי הסיכון הוא אמיתי לקחת את הפעולה המתאימה.

בראש ובראשונה, לא לחפש את מקור הגז. CPSC במקום ממליץ לך:

• מיד לזוז החוצה לתוך האוויר הצח.
• התקשר למחלקת הכבאות, לשירותי חירום או ל 911.
• האם לספור את הראש כדי לבדוק כדי להבטיח לכולם הוא חשבון.
• אל תיכנס שוב לבניין עד שתגובת החירום תיתן לך רשות לעשות כן.

> מקורות:

> המפסון, נ. Piantodosi, C ;; Thom, S. et al. תרגול המלצות באבחון, ניהול ומניעת הרעלת פחמן חד חמצני. Amer J מסכת קריסט. 2012; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.

> Hampson, NUS תמותה עקב פחמן חד חמצני הרעלת, 1999-2014. מוות מקרי ומכוון. אנאל עמר. 2016; 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.

> ארה"ב בטיחות המוצר ועדת בטיחות. פחמן חד חמצני עובדה גיליון. בת'סדה, מרילנד.