אלח דם ואשלגן הלם ספטי וטיפול

זיהום טיפוסי, כגון זיהום בחיתוך כירורגי, נשאר בדרך כלל במקום אחד. אלח דם מתרחש כאשר זיהום מקומי עובר לדם ולאחר מכן מתפשט דרך הגוף, ומוביל לתגובה דלקתית מסיבית על ידי הגוף, מה שגורם לטמפרטורות גוף לא סדירות (גבוה מדי או נמוך מדי), וכן שיבושים בנשימה, בין שאר הבעיות.

הלם ספטי הוא חמור יותר, מה שמוביל לאי תפקוד איברים ולחץ דם נמוך שאינו קבוע על ידי נוזלים, ודורש תרופות להגביר את הלחץ.

בעוד חיידקים הם לעתים קרובות אחראי על אלח דם, זה יכול להיגרם גם על ידי פטריות להיכנס למחזור הדם.

מְנִיעָה

המניעה היחידה לאלח דם היא למנוע הידבקות . טכניקות למניעת זיהומים סטנדרטיים, כגון טיפול בפצעים טובים ושטיפות ידיים תכופות, יכולות להפחית את הסיכון לזיהום.

גורמי סיכון

אמנם ישנם גורמי סיכון אלח דם ספטי זעזוע , אנשים בריאים ללא גורמי סיכון יכול לעשות לעשות חולה עקב אלח דם. יש אנשים שאינם מודעים לכך שיש להם זיהום לפני שהוא נכנס לזרם הדם ונעשה רציני יותר.

• מקורות מרובים של זיהום
• כִּירוּרגִיָה
• בעיות החיסון
• IV שימוש בסמים
• נוכחות של מחלה כרונית, כגון סוכרת
• נוכחות של מחלה קטלנית
• החלפת מפרקים מלאכותית
• החלפת שסתום הלב

• יילוד או מעל גיל 35
• הֵרָיוֹן

אִבחוּן

אלח דם מאובחן בדרך כלל באמצעות בדיקות דם. תרבויות דם ועוד בדיקת דם בשם ספירת דם מלאה (CBC) מבוצעות בדרך כלל אם יש חשד של אלח דם. דם הוא נמשך ונשלח למעבדה שבה CBC הוא השלים בדרך כלל תוך כשעה.

ממצא של רמות גבוהות של תאי דם לבנים עולה בקנה אחד עם נוכחות של זיהום, אך לא בהכרח אלח דם. כדי לאשר אבחנה של אלח דם, הדם מודגרת במשך חמישה ימים כדי לראות אם כל חיידקים לגדול. בתרבית דם נורמלית לא יהיו חיידקים קיימים בסוף הבדיקה. אם קיימים חיידקים, מתבצעת רגישות, שהיא בדיקה נוספת כדי לראות מה אנטיביוטיקה ניתן להשתמש כדי לטפל בחיידקים.

סימפטומים של אלח דם

אחד הקשיים באבחון אלח דם במהירות ובדייקנות הוא סימפטומים מבולבלים בקלות עם מחלות נפוצות, כגון הרעלת מזון או שפעת. אלח דם הוא נדיר יחסית עם שפעת נפוצה, ולכן לעתים קרובות הוא לא חשוד עד הפרט הופך חולה יותר.

• צְמַרמוֹרֶת
• בחילה
• הֲקָאָה
• קַדַחַת

אלח דם מטופל בדרך כלל עם אנטיביוטיקה וניטור צמוד. אלח דם מתקדמת להלם ספטי במקרים מסוימים, ולכן חשוב לראות סימנים ותסמינים שהמצב אינו מגיב לטיפול או מחמיר.

סימפטומים של הלם ספטי

• מצב נפשי השתנה
• קושי חמצן (מאובחנים עם ציוד מיוחד או בדיקת דם בשם ABG )
• לחץ דם נמוך
• קצב לב מהיר
• נשימה מהירה
• תפוקת שתן נמוכה

הלם ספטי עשוי להתקדם כדי לכלול אי ספיקת איברים ולחץ דם נמוך חמור ו ידרוש טיפול עם תרופות IV כולל אנטיביוטיקה ותרופות כדי לשפר את לחץ הדם.

מטופלים המפתחים הלם ספטי הם בדרך כלל מחוסרי הכרה ומועברים ומונחים על מאוורר כדי לסייע לתמיכה בנשימתם.

אבחון של הלם ספטי הוא חמור מאוד ויכול לגרום למוות, אפילו עם טיפול קריטי מהיר ונכון.

_{מקורות:}

_{תרבויות דם. בדיקות מעבדה מקוונות. פורסם באוקטובר 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test}

_{שכיחות, גורמי סיכון ותוצאות של אלח דם חמור והלם ספיגה אצל מבוגרים. מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי ביחידות לטיפול נמרץ. צרפתית ICU הקבוצה עבור אלח דם חמור. JAMA. גישה לאוקטובר 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528}

_{אלח דם ו הלם ספטי. מדריך Merck. פורסם באוקטובר 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html}