שיעורי נשימה נורמליים, מוגברים ונמוכים בקרב מבוגרים וילדים
אם אתם חווים סימפטומים נשימתיים, אתם עשויים לתהות, "מהו קצב הנשימה הנורמלי?" נתחיל בדיבור על טווח נורמלי של קצב הנשימה למבוגרים וילדים, כיצד למדוד במדויק את שיעור זה, ומה זה אומר אם שיעור זה חריג.
סקירה כללית
קצב הנשימה מוגדר כמספר הנשימות שאדם לוקח במשך דקה אחת של זמן בזמן מנוחה.
מחקרים שנעשו לאחרונה מראים כי הקלטה מדויקת של קצב הנשימה חשובה מאוד לניבוי אירועים רפואיים חמורים ; מחקרים גם מציעים כי מדידות של קצב הנשימה לא נעשה לעתים קרובות ככל שהם צריכים להיות, אז זה כבר טבוע את "סימן חיוני התעלם."
מדידת קצב הנשימה
קצב הנשימה נמדד על ידי ספירת מספר הנשימות שאדם לוקח בפרק זמן של דקה. מאז גורמים רבים יכולים להשפיע על התוצאות, הבנה כיצד לקחת מדידה מדויקת חשוב מאוד.
קצב צריך להיות נמדד במנוחה, לא אחרי שמישהו כבר למעלה והולכים. להיות מודע לכך הנשימות שלך נספרים יכול להפוך את התוצאות לא מדויק, כמו אנשים לעתים קרובות לשנות את הדרך בה הם נושמים אם הם יודעים שזה להיות פיקוח. אחיות מיומנות להתגבר על בעיה זו על ידי ספירה נדירה של נשימות, צופה במספר הפעמים החזה שלך עולה ונופל - לעתים קרובות מעמיד פנים לקחת את הדופק שלך.
בזמן ההקלטה קצב הנשימה, כמה סמנים אחרים של בעיות בדרכי הנשימה ניתן לציין גם. האם המטופל שלך או אדם אהוב לא נוח? האם השרירים בצווארה מתכווצים כשהיא נושמת? (אנשי מקצוע רפואיים קוראים לזה " שימוש בשרירי אביזר " כדי לנשום). האם אתה שומע קולות צפצופים או קולות נשימה חריגים אחרים?
האם נשימתו של האדם משקפת כאב או חרדה (כגון היפרוונטילציה שיכולה ללוות כאב או פחד חמור)?
מה זה מדוד?
מספר הנשימות שאנו לוקחים לדקה הוא סימן לתדירות שבה המוח שלנו אומר לגוף שלנו לנשום. אם רמת החמצן בדם נמוכה, או לחילופין אם רמת דו תחמוצת הפחמן בדם גבוהה, הגוף שלנו הוא הורה לנשום לעתים קרובות יותר. לדוגמה, לאחר זיהום חמור מגביר את פחמן דו חמצני המיוצר בגוף, כך שגם אם יש רמה נורמלית של חמצן בדם, המוח מורה לגוף לנשום לעתים קרובות יותר כדי לנקות את פחמן דו חמצני.
אבל יש זמנים שבהם מערכת זו לא עובדת כל כך טוב, כגון כאשר אנשים מטופלים עם תרופות נרקוטיים. תרופות אלה למעשה משעמם את התגובה של המוח אותות מן הדם, כך שמישהו יכול לנשום פחות לעתים קרובות יותר מאשר הצורך. זה יכול להתרחש גם עם פציעות ראש או שבץ שפוגעים במרכז הנשימה במוח.
שיעורי נשימה רגילים אצל ילדים
לילדים יש קצב נשימתי מהיר יותר מאשר מבוגרים, ושיעור הנשימה "הנורמלי" יכול להשתנות במידה ניכרת לפי הגיל.
הטווחים הרגילים של שיעורי הנשימה לילדים בגילאים שונים כוללים:
- יילוד: 30-60 נשימות לדקה
- תינוק (1 עד 12 חודשים): 30-60 נשימות לדקה
- פעוט (1-2 שנים): 24-40 נשימות לדקה
- גיל הגן (3-5 שנים): 22-34 נשימות לדקה
- ילד בגיל בית הספר (6-12 שנים): 18-30 נשימות לדקה
- מתבגר (13-17 שנים): 12-16 נשימות לדקה
נשימה תקופתיים אצל ילדים
לתינוקות יש בדרך כלל קצב נשימתי מהיר הרבה יותר מאשר ילדים גדולים יותר, והוא יכול גם להציג תופעה המכונה נשימה תקופתיים. עם נשימה תקופתית קצב הנשימה הממוצע של הילד עשוי להשתנות במידה ניכרת; היא עשויה להיות תקופות שבהן היא נושם לאט יותר מאשר נורמלי ואחריו כמה דקות של נשימה הרבה יותר מהר מהרגיל.
החשיבות של נשימה תקופתיים היא זאת - בעוד זה יכול להיות מפחיד כהורה - זה בדרך כלל נורמלי למדי, אלא אם הילד שלך יש סימפטומים אחרים מרמזים על מצב רפואי הבסיסית.
שיעורי נשימה רגילים אצל מבוגרים
כמו אצל ילדים, יש למדוד את קצב הנשימה כאשר אדם נמצא במנוחה ולא רק עסק בפעילות נמרצת. באופן כללי, שיעורי הנשימה הם מעט יותר מהר אצל נשים מאשר גברים.
שיעור הנשימה הממוצע אצל מבוגר בריא הוא בין 12 ל -18 נשימות לדקה.
נשימה תקופתיים במבוגרים
בניגוד לנשימה תקופתיים בילדים, סוג אחר של נשימה תקופתית הנקראת Chinee-Stokes נשימה ניתן למצוא אצל מבוגרים, והוא לא נורמלי. זה עלול להיגרם על ידי אי ספיקת לב מוגברת, הרעלת פחמן חד חמצני, רמת נתרן נמוכה בדם (hyponatremia), גובה גבוה, או בשלבים הסופיים של גוסס.
חריגה שיעורי הנשימה
גם שיעור הנשימה גדל וירד יכול להיות סימן לכך שמשהו לא בסדר בגוף. שיעור לא נורמלי הוא לא ספציפי למדי, כלומר יש סיבות רבות הן מהירה קצב איטי. חשוב שוב לציין כי טווחי רגיל הם עבור אנשים במנוחה. שיעורי הנשימה בדרך כלל עלייה במהלך פעילות גופנית.
שיעור מוגבר הנשימה
מהו שיעור נשימתי מוגבה? אצל מבוגרים, החתך נחשב בדרך כלל לשיעור מעל 20 נשימות לדקה, עם שיעור של מעל 24 נשימות לדקה המציין מצב חמור מאוד (כאשר הוא קשור למצב פיזי ולא במצב פסיכולוגי כמו פאניקה לִתְקוֹף).
כפי שצוין לעיל, קצב הנשימה הוא סימן חשוב מאוד חשוב. מחקר אחד מצא ששיעור נשימה מוגבר היה גורם מכריע יותר לאנשים יציבים לעומת לא יציבים מאשר קצב לב או לחץ דם.
ישנם גורמים רבים של שיעור מוגבר, חלקם הקשורים הריאות וחלקם לא. חלק מהסיבות הנפוצות יותר כוללות:
- חום - שיעור מוגבר של נשימה עם חום הוא ניסיון של הגוף לאבד חום על ידי נשימה מהירה יותר. זה חשוב הן בגלל קצב הנשימה מהיר יכול להיות סימן של זיהום מחמיר, וגם בגלל חום צריך להילקח בחשבון בפרשנות קצב הנשימה. זה חשב כי קצב הנשימה עולה אצל ילדים בממוצע של 5 עד 7 נשימות לדקה לכל עלייה צלזיוס בטמפרטורת הגוף. אצל ילדים צעירים (פחות מ 12 חודשים) זה לא תמיד להוכיח את זה, וילדים לא יכול להיות מוגברת קצב הנשימה בתגובה חום ולהיפך. כאשר יש להם שיעור נשימה מוגברת, הוא גדל בדרך כלל על 7 עד 11 נשימות לדקה לכל עלייה צלזיוס בטמפרטורה.
- התייבשות - התייבשות לבדה יכולה לגרום בקצב מהיר של נשימה.
- אסטמה - במהלך התקף אסטמה, קצב הנשימה הוא גדל לעתים קרובות. אפילו עליות קטנות בשיעור הנשימה יכול להיות סימן להחמרה, ואת קצב הנשימה צריך להיות במעקב צמוד אם זה המקרה.
- COPD - מחלת ריאות חסימתית כרונית היא גורם נפוץ לשיעור נשימה מהיר, במיוחד אצל אנשים עם היסטוריה של עישון.
- Hyperventilation - אנשים יכולים לנשום מהר יותר בתגובה ללחץ, כאב, כעס או במהלך התקף פאניקה.
- ריאות תנאים כגון סרטן ריאה , אמבולי ריאות (קרישי דם ברגליים המגיעות לריאות) ומחלות ריאות אחרות לעיתים קרובות מעלים את קצב הנשימה.
- זיהומים - זיהומים נפוצים ובלתי שכיחים כגון שפעת, דלקת ריאות ושחפת עלולים לגרום לנשימה מהירה.
- אצל תינוקות , הגורמים השכיחים של קצב נשימתי מהיר כוללים tachypnea חולפת של התינוק (TTN) - מצב מתון - כמו גם תנאים חמורים יותר, כגון תסמונת מצוקה נשימתית.
- חומצה - עלייה בחומציות של הדם גורמת לייצור מוגבר של פחמן דו חמצני, ולכן קצב מוגבר של נשימה. זה יכול להתרחש כאשר לאדם יש מצב וכתוצאה מכך חומצה מטבולית כגון עם סוכרת ( ketoacidosis סוכרת ).
- מנת יתר - כמו עם מנת יתר של אספירין או אמפטמינים.
- מחלות לב - שיעור הנשימה גבוה נמצא במחקר אחד כדי להיות מנבא של דום לב אצל אנשים המאושפזים בתנאי לב.
אצל ילדים, הגורמים השכיחים ביותר לעלייה בקצב הנשימה כוללים חום או התייבשות. מצבים כגון ברונכיוליטיס ודלקת ריאות הם גורמים שכיחים יחסית. ילדים עשויים גם לגרום לשיעור נשימתי מהיר הדומה למבוגרים, כגון חומצה (עם סוכרת) ואסטמה.
ירידה בשיעור הנשימה
שיעור נשימה נמוך יותר, המוגדר כשיעור הנמוך מ -12 במספר, או פחות משמונה נשימות לדקה על ידי אחרים, יכול גם הוא להיות סימן לדאגה. (שים לב, אצל ילדים שיעור הנשימה נמוך עדיין עשוי להיות גבוה יחסית למבוגרים, ויש לפרש על בסיס שיעורי הממוצע המפורטים לעיל). גורמים מסוימים של שיעור מופחת כוללים:
- שימוש בסמים - תרופות מסוימות כגון סמים - בין אם נעשה בהן שימוש למטרות רפואיות ובין שלא כדין - יכולות לדכא את הנשימה.
- אלכוהול - צריכת משקאות אלכוהוליים יכולה להפחית את קצב הנשימה.
- מטבולית - קצב הנשימה יכול לרדת כדי לאזן את ההשפעות של תהליכים מטבוליים חריגים בגוף.
- שינה APNEA - עם APNEA לישון , אנשים לעיתים קרובות יש פרקים של apnea ו ירידה בשיעור הנשימה מעורבב עם פרקים של קצב נשימה מוגבה.
- תנאי מוח - נזק למוח, כגון שבץ ופגיעות ראש לעיתים קרובות לגרום לירידה בשיעור הנשימה.
קוצר נשימה: תחושה של קוצר נשימה
חשוב לשים לב מהר כי קצב הנשימה הוא נפרד מן התחושה של תחושה קצר נשימה. לפעמים קצב הנשימה עלול להשפיע על האם מישהו מרגיש דיספני, או קצר נשימה, אבל פעמים אחרות לא יכול. מישהו עלול להרגיש קצר נשימה עם קצב נשימתי מהיר מאוד, ולא יכול להרגיש קצר עם קצב הנשימה נמוך מאוד.
מינוח רפואי
אנשי מקצוע רפואיים משתמשים במספר מונחים לתיאור שיעורי נשימה חריגים. חלקם כוללים:
- Bradypnea - Bradypnea הוא המונח הרפואי המשמש להגדיר נשימה כי הוא איטי באופן חריג.
- Tachypnea - Tachypnea הוא המונח הרפואי המשמש להגדיר שיעור נשימה מוגבה. זה קצב נשימה מהירה היא בדרך כלל רדודה, לעומת היפראפאה אשר יכול להיות מהיר ועמוק.
- קוצר נשימה - קוצר נשימה מתייחס לתחושה של קוצר נשימה , והוא יכול להתרחש עם מוגבה, נורמלי, או ירידה בשיעור הנשימה.
- Hyperpnea - Hyperpnea מתייחס לנשימה כי הוא עמוק עמוק ונראה עבד. זה עלול להתרחש עם או בלי נשימה מהירה.
- Apnea - Apnea פירושו פשוט "שום נשימה" והוא מתייחס להיעדר נשימה.
מתי להתקשר לרופא שלך
אין ספק, שיעור נשימה חריגה היא סיבה ליצור קשר עם הרופא שלך, במיוחד אם יש לך מצב כגון אסטמה או מחלת לב, כמו שיעור הנשימה מוגברת לבד יכול להיות סימן אזהרה כי יש לשים לב. יחד עם זאת, אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים להיות מודעים לסימן חיוני זה. מחקר אחד מצא כי מדידת קצב הנשימה סביב הזמן של פריקה מחדר המיון היה מנבא חשוב מאוד של הידרדרות לאחר פריקה.
מילה מ
בעוד אנשים רבים חושבים הראשון של הדופק שלהם או לחץ דם, אנו לומדים כי מדידת קצב הנשימה הוא חשוב באותה מידה אם לא מורסו. אין ספק, קצב הנשימה יכול להיות מושפע אם אתה יודע קצב הנשימה שלך נמדדת, ולכן חשוב עבור ספקי שירותי בריאות כדי להיות בקיאים בדיסקרטיות מדידת שיעור זה. גם עלייה וגם ירידה בשיעור הנשימה יכול להיות סימן אזהרה של התנאים הרפואיים הבסיסיים ויש לשים לב.
חשוב להדגיש שוב את ההבדלים המשמעותיים בין שיעורי הנשימה הרגילים של מבוגרים וילדים. אלה שמטפלים בילדים צריכים להכיר את הטווחים האלה, ולהיות מודעים לנשימה מהירה או איטית מדי.
> מקורות:
> פלנאדי, ט, דווייר, ט'וג'א אפלגארת. שיעורי הנשימה מדויק ספירה: אז אתה צריך! . אוסטרל סיעוד חירום Journal . 2017 ינואר 7 (אפוב לפני ההדפסה).
> קליגמן, רוברט מ., בוניטה סטנטון, סנט ג'מי השלישי ג'וזף וו, נינה פליצ'ה. שור, ריצ'רד א'ברמן, ולדו א'נלסון. נלסון ספר ילדים של ילדים. מהדורה 20. פילדלפיה, PA: Elsevier, 2015. הדפסה.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. et al. חשיבותה של דרגת הנשימה לחיזוי ההידרדרות הקלינית לאחר פריקת המחלקה לשעת חירום: מחקר יחיד במרכז, מקרה בקרה. אקוטי רפואה כירורגיה . 2017. 4 (2): 172-178.
> או'לירי, פ', הייבן, א. לוקי, פ'וג'. הגדרת טווחים ותקציבים רגילים לשיעורי לב ונשימה אצל תינוקות וילדים: מחקר חוצה-מרחבי של מטופלים המשתתפים בבית חולים שלישוני באוסטרליה. ארכיון מחלות בילדות . 100. 100 (8): 733-7.
> פארקים ר. שיעור הנשימה: הסימן החי שנשכח. אחות חירום . 2011. 19 (2): 12-7.