מניעת לחץ דם גבוה עם ויטמין D

ויטמין D הוא חומר מזין חשוב המסדיר כמה פעולות מטבוליות של הגוף. ויטמין D מיוצר בשכבות העמוקות של העור באמצעות אנרגיה מאור השמש. כי הגוף יכול לעשות ויטמין D, זה לא נחשב להיות "חיוני" מזין, אם כי חלק משמעותי של ויטמין D צורך בגוף האדם מגיע מן הדיאטה.

ויטמין D, שעובד עם הורמון הפרתירואיד, אחראי בעיקר לוויסות כמות הסידן והזרחן בדם. ויטמין D גם מעודד את היווצרות רקמת העצם ידוע כדי לעורר את הייצור של תאים במערכת החיסונית.

גוף גדל והולך של מחקר עולה כי ויטמין D עשוי גם לשחק תפקיד לחץ דם תקנה בריאות הלב . זה ידוע, למשל, כי במקרים של עלייה בלחץ הדם גבוה במהלך החורף במקומות שהם עוד קו המשווה - הן מצבים בהם ירידה באור השמש זמין מוביל לייצור ויטמין D נמוך.

האם ויטמין D יכול למנוע לחץ דם גבוה?

אולי - הראיות לא לגמרי ברורות. למרות תפקידו של ויטמין D בלחץ הדם ובריאות הלב כבר הנושא של חקירה ניכרת מאז לפחות באמצע 1980, מסקנות המחקר קשה לפרש.

אמנם ידוע כי הן כלי הדם והן הלב יש מספר גדול של ויטמינים D קולטנים - כלומר, ויטמין D הוא לספק פונקציה כלשהי בויסות בעיות אלה - להבין מה קולטנים אלה לעשות היה קשה. מחקרים על הפעולה של ויטמין D לפעמים נראה סותר זה את זה, ולפעמים הם מניבים נתונים שלא ניתן לפרש באופן מדויק.

מחקר אחד מצא כי מתן ויטמין D למבוגרים מבוגרים עם לחץ דם גבוה קיים גרם הן לחץ הדם הסיסטולי ולחץ הדם הדיאסטולי לרדת. באותו מחקר נמצא גם כי מתן שניהם ויטמין D וסידן יחד גרמו גם ירידה גדולה יותר הן לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי . נתונים אלה מצביעים על כך שויטמין D וסידן פועלים איכשהו יחד כדי לגרום לירידה בלחץ הדם וכי רמות גבוהות של סידן מקדמות את לחץ הדם הפחתת פעולה של ויטמין D. מוזר, אם כי, כאשר המשתתפים במחקר נבדקו ביתר קפדנות, זה נמצא זה רק עובד אצל אנשים שהיו רמות סידן גבוהות יחסית להתחיל. באנשים עם רמות סידן נמוכות בהתחלה, לא ויטמין D וגם ויטמין D בתוספת סידן היה יעיל מאוד בהורדת לחץ הדם.

ממצאים אלה נעשו מבלבלים עוד יותר על ידי מחקר מאוחר יותר, כי נראה כי רמות גבוהות של סידן קשורים באופן כלשהו לסיכון לפתח בעיות לב וכלי דם, כולל לחץ דם גבוה. מחקר זה בחן קבוצה בינונית של מטופלים, ומצא כי רמות סידן, רמות גלוקוז ורמות כולסטרול נראו יחד עולות יחד.

כלומר, אנשים עם כולסטרול גבוה - גורם סיכון קרדיווסקולרי חשוב - נראה כי יש רמות גבוהות של סידן. מחקר זה הראה גם קשר בין סידן גבוה ולחץ דם גבוה. ככל שרמות הסידן עלו, לחץ הדם נוטה לעלות גם כן.

החשיבה על שני המחקרים הללו יחד היא דוגמה טובה לכך שתמונת ויטמין D עדיין לא ברורה. אם רמות סידן גבוהות קשורות ללחץ דם גבוה , אז למה לתת לאנשים הסובלים מלחץ דם גבוה, אפילו יותר, סידן (בתוספת ויטמין D) גורם ללחץ הדם ליפול?

לאחרונה, החוקרים הצליחו לחלק כמה תשובות לשאלות תמוהות אלה.

הנתונים הסותרים לכאורה שנמצאו במחקרים רבים על ויטמין D עשויים להיות תוצאה של תפקוד כליות. מחקר חשוב אחד הראה כי הפעולה של ויטמין D נראה שינוי על בסיס תפקוד הכליות ואת הפעולה של מערכת רנין אנגיוטנסין . מאחר שאנשים הסובלים מלחץ דם גבוה עלולים לפתח תפקוד כליות שונה, ויש להם סיכוי גבוה יותר לקבל מערכת רנין-אנגיוטנסין תקלה, ייתכן שהמחקר המוקדם לא יהיה סותר כלל.

אמנם ברור כי ויטמין D ממלא תפקיד כלשהו בוויסות לחץ הדם, וכי אנשים עם רמות נמוכות של ויטמין D נוטים יותר לפתח בעיות לב וכלי דם, את האופי המדויק של יחסים מורכבים אלה עדיין חייב להיות עבד לפני התמונה היא לְהַשְׁלִים.

האם אני צריך לקחת ויטמין D ויטמין D?

לא. אין ראיות המצביעות על כך שתוסף ויטמין D אוראלי מספק כל אפקט מגן מפני לחץ דם גבוה או מחלת לב. עדויות עד כה עולה כי מקורות תזונתיים של ויטמין D מספיקים כדי למנוע את "נמוך ויטמין" התנאים שהיו קשורים עם המחלה. עבור מבוגרים רגילים, בריא, תזונה מאוזנת היטב יכול לספק אספקה ​​נאותה של ויטמין D. אנשים שיש להם תיעוד חסר ויטמין D עשויים לדרוש תוספת פה, אבל זה לא מסיבות לב וכלי דם.

הקצבה היומית המומלצת של ויטמין D היא:

• צעיר מ 50: 5 מיקרוגרם / 200IU
• 50-70 שנים: 10 מיקרוגרם / 400IU
• מעל גיל 70: 15 מיקרוגרם / 600IU

מה הם מקורות תזונתיים טובים של ויטמין D?

ויטמין D נמצא במזונות רבים, ומספר מוצרי מזון נפוצים הם "מועשר" עם ויטמין D. חלב, דגנים, וקמח אפייה הוא כל המוצרים המכילים "הוסיף" ויטמין D. כמה מקורות טובים של ויטמין D כוללים:

• סלמון 4oz: 400IU
• חלב 1Cup: 50-75IU
• טונה 3oz: 200IU
• ביצים: 20IU כל אחד
• פטריות 3oz (חצי כוס): 2700IU (אורגני, טיפול UV)

מזונות אלה כולם חלק מתזונה בריאה ומאוזנת.

_מקורות

_{לינד, L, Wengle, B, Wide, L, et al. הפחתת לחץ דם במהלך טיפול ארוך טווח עם פעיל ויטמין D (Alphacalcidol) תלוי בפעילות רנין פלזמה מצב סידן. מחקר כפול-עיוור, מבוקר פלסבו. Am J Hypertens 1989; 2:20.}

_{פייפר, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. ההשפעות של ויטמין D לטווח קצר 3 ו סידן מוסף על לחץ דם ו הורמון רמות הורמון ב קשישים נשים. J Clin אנדוקרינול Metab 2001; 86: 1633.}

_{תומס ג 'ואנג, et al. ויטמין D לקוי וסיכון למחלות לב וכלי דם. מחזור ינואר 2008; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127}