כאשר הלב שלך שואב דם לתוך העורקים שלך, זה דוחף את הדם לאורך תחת לחץ של לחץ. רופאים מודדים את לחץ הדם שלך כדרך לכמת את הכוח המופעל על ידי דם זה נעים על קירות העורקים שלך.
בגלל הלב פועם, זרימת הדם דרך העורקים אינה יציבה (כמו עם צינור אש), אבל pulsatile, ואת זרימת הדם, ואת הלחץ שהיא מפעילה, להשתנות מרגע לרגע.
מסיבה זו, מדידת לחץ הדם של האדם נרשמת כשני מספרים שונים - לחץ הדם הסיסטולי ולחץ הדם הדיאסטולי. שני מספרים אלה משקפים היבטים שונים של הלחץ המופעל על ידי הדם שלך כאשר הוא פועם דרך העורקים שלך.
לחץ הדם שלך כתוב כך: 120/80; והיא מדברת כך: "120 מעל 80". לחץ הדם הסיסטולי הוא המספר הגבוה יותר, וקריאת לחץ הדם הדיאסטולית היא המספר הנמוך יותר.
שני הערכים מייצגים את הלחץ בתוך העורקים לידי ביטוי במילימטרים של כספית, או mmHg.
הן לחצים סיסטולי ודיאסטולי חשובים. אם הקריאות גבוהות מדי, יתר לחץ דם עשוי להיות קיים. אם קריאות לחץ הדם נמוכות מדי, ייתכן שאין זרימת דם מספקת לאיברים קריטיים, כגון המוח.
מהו לחץ דם סיסטולי?
הלחץ המופעל על ידי הדם שלך זורם דרך העורקים שלך הוא לא קבוע, אבל הוא דינמי, וכל הזמן משקף את מה שהלב עושה ברגע נתון.
כאשר הלב פועם באופן פעיל (אירוע הנקרא "סיסטולה"), הוא מוציא דם לתוך העורקים. זה פליטה דינמית של הדם לתוך העורקים גורם ללחץ בתוך העורקים לעלות. לחץ הדם הגבוה הגיע במהלך התכווצות הלב הפעילה נקרא לחץ הדם הסיסטולי.
לחץ דם סיסטולי "נורמלי" כאשר אדם יושב בשקט הוא 120 מ"מ כספית או מתחת.
כאשר אדם מתאמן, בתקופות של מתח נפשי, או בכל זמן אחר כאשר הלב מגורה כדי להכות חזק יותר מאשר במנוחה, כוח של התכווצות הלב עולה - והלחץ הסיסטולי עולה. העלייה בלחץ הדם הסיסטולי המתרחשת במצבים אלה של לחץ לב היא נורמלית לחלוטין.
זה מסביר מדוע חשוב כל כך למדוד את לחץ הדם בתקופות של מנוחה שקטה לפני אבחון יתר לחץ דם .
אם לחץ הדם הסיסטולי נמוך מהרגיל, לחץ דם סיסטולי אמור להיות נוכח. אם לחץ דם סיסטולי הוא חמור מספיק, זה יכול לגרום סחרחורת , סחרחורת , סינקופה , או (אם זה נמשך זמן רב מספיק), כישלון איברים. לחץ דם סיסטולי יכול להתרחש אם נפח הדם נעשה נמוך מדי (כמו עם התייבשות חמורה או אפיזודה גדולה של דימום), אם שריר הלב הופך להיות חלש מדי כדי להוציא את הדם בדרך כלל (מצב המכונה קרדיומיופתיה ), או אם כלי הדם להיות מדי מורחבת (כמו סינקופה vasovagal ). מצב שכיח שמייצר לחץ דם סיסטולי הוא תת לחץ דם אורתוסטטי .
מהו לחץ דם דיאסטולי?
לחץ הדם הדיאסטולי הוא לחץ הדם המפעילה את העורקים בין פעימות הלב, כלומר כאשר הלב אינו פעיל פולט דם לתוך העורקים.
לאחר שהלב סיים את ההתקשרות, חדרי הלב משתחררים לרגע כדי שיוכלו למלאם מחדש בדם, כהכנה לצמצום הבא. תקופה זו של הרפיה חדרית נקרא "diastole", ולחץ הדם במהלך diastole נקרא לחץ הדם הדיאסטולי.
לחץ דם "נורמלי" דיאסטולי בזמן מנוחה שקטה הוא 80 מ"מ כספית או מתחת. ב יתר לחץ דם, לחץ הדם הדיאסטולי הוא גדל לעתים קרובות במהלך מנוחה שקטה. לחץ דם דיאסטולי (כאשר לחץ הדם הדיאסטולי נמוך) ניתן לראות עם התייבשות או עם דימומים פרקים, או אם העורקים מתרחבים באופן לא תקין.
החשיבות של מדידת לחץ דם במהלך מנוחה שקטה
לחץ דם הוא דבר מאוד דינמי. רמת לחץ הדם תלויה בפעילות הלב ובגמישות העורקים. כפי שראינו, לחץ הדם משתנה באופן מיידי מרגע לרגע, כאשר מחזורי הלב בין סיסטולה לדיאסטולה.
בנוסף, לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי שלך (לחץ הדם הגבוה ביותר והנמוך ביותר בכל מחזור לב נתון) יכול להשתנות באופן משמעותי מדקה לדקה בהתאם למצב הפעילות שלך, מצב המתח שלך, מצב ההידרציה שלך וכמה גורמים אחרים.
משמעות הדבר היא, כי על מנת לאבחן יתר לחץ דם במדויק, חשוב לשלוט על כמה גורמים "חיצוניים" ככל האפשר. הסטנדרט המומלץ על ידי מומחים דורש את לחץ הדם להילקח בסביבה רגועה, חמה לאחר מנוחה קלה במשך לפחות חמש דקות. מדידת לחץ הדם בדרך זו מהווה אתגר במרפאתו של הרופא הטיפוסי של היום, מה שהופך את האבחנה המדויקת של יתר לחץ דם הרבה יותר מאשר אתגר. לכן רוב המומחים כיום ממליצים להקליט את לחץ הדם על פני תקופה ארוכה של זמן, עם ניטור אמבולטורי, לפני ביצוע אבחון של יתר לחץ דם.
מילה מ
לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי מייצג את הלחצים בתוך כלי הדם בחלקים שונים של מחזור הלב. מדידה מדויקת של שני ערכים אלה חשובה באבחון ובניהול יתר לחץ דם.
> מקורות:
> סיאו אל, ארה"ב שירותי מניעה כוח המשימה. הקרנה ללחץ דם גבוה אצל מבוגרים: הצהרת המלצה של שירות מניעה בארה"ב. An exercise 163: 778.
> Daskalopoulou SS, רבי DM, Zarnke KB, et al. The 2015 קנדי לחץ דם תוכנית החינוך המלצות למדידת לחץ דם, אבחון, הערכת הסיכון, מניעה וטיפול ביתר לחץ דם. האם J Cardiol 2015; 31: 549.