כיצד לחשב את תוכנית הבריאות שלך תשלום

ביטוח בריאות אינו משלם את כל הוצאות הטיפול הרפואי שלך. במקום זאת, אתה צפוי רגל הצעת החוק עבור חלק מהעלות של הטיפול שלך באמצעות תוכנית הבריאות שלך של שיתוף דרישות עלות כמו deductible שלך, copayments , ו coinsurance .

מאז deductibles ו copayments הם קבועים כמויות, זה לא לוקח הרבה מתמטיקה כדי להבין כמה לשלם.

תשלום $ 30 כדי למלא מרשם יעלה לך 30 $ לא משנה כמה הצעת החוק הכוללת עבור המרשם היה. ביטוח הבריאות שלך מרים את שאר הכרטיסייה.

עם זאת, חישוב ביטוח הבריאות שלך תשלום coinsurance הוא מסובך. מאז coinsurance הוא אחוז העלות הכוללת של השירות, אתה חייב סכום שונה של coinsurance עבור כל שירות שאתה מקבל. אם שירות הבריאות שקיבלת היה זול, המטבעות שלך לא יהיה הרבה. עם זאת, אם שירות הבריאות היה יקר, coinsurance שלך ​​יכול בסופו של דבר להיות מאות או אפילו אלפי דולרים.

אתה צריך להבין איך לחשב את ביטוח הבריאות שלך תשלום coinsurance אז אתה יודע כמה אתה חייב עבור coinsurance ואתה יכול תקציב עבור זה.

ראשית, מצא את שיעור Coinsurance

ראשית, תצטרך למצוא את שיעור coinsurance עבור סוג של טיפול אתה מקבל. אתה אמור להיות מסוגל לאתר את זה סיכום של היתרונות ואת הכיסוי שקיבלת כאשר נרשמת לתוכנית הבריאות שלך.

לפעמים אתה יכול אפילו למצוא אותו על כרטיס ביטוח הבריאות שלך.

הזהר; בכמה תוכניות בריאות, coinsurance יכול להיות אותו אחוז לא משנה איזה סוג של שירות אתה מקבל. לדוגמה, 30% coinsurance לאשפוז ו 30% coinsurance עבור תרופות מרשם מיוחדים. בתכניות בריאות אחרות, ייתכן שיהיה שיעור מטבע נמוך עבור שירותים מסוימים ושיעור גבוה יותר עבור סוגים אחרים של שירות.

לדוגמה, אתה יכול לקבל 35% coinsurance לאשפוז, אבל רק 20% coinsurance לניתוח במרכז ניתוחים חוץ.

לאחר מכן, מצא את עלות הטיפול שלך

ברגע שאתה יודע את שיעור המטבעות שלך, אתה צריך לקבוע את העלות הכוללת של שירותי הבריאות שקיבלת. אם אתה משתמש ספקית רשת , תוכנית הבריאות שלך כבר נימוקים הנחה של ספק זה. חישוב ביטוח הבריאות שלך תשלום coinsurance מבוסס על שיעור מוזל, לא שיעור סטנדרטי מחויב לאנשים שאינם שייכים לתוכנית הבריאות שלך. מצא סכום מוזל זה ברשת שלך בהסבר על ההטבות המופיעות כ"סכום מותר ".

אם לא קיבלת את שירות הבריאות עדיין, לא תהיה לך EOB לבדוק. אתה צריך לשאול את ספק מה את שער הרשת עבור שירות מסוים זה. לחילופין, אתר האינטרנט של מבטח הבריאות שלך עשוי להיות בעל אומדן עלות שיעזור לך לקבוע את עלות השירות בהתאם לספק שבו אתה משתמש. אם אף אחת מהאפשרויות הללו לא פועלת עבורך, ראה אפשרויות נוספות ב " גלה כמה טיפול רפואי צריך לעלות ."

אחרון, חישוב Coinsurance שלך

כדי לחשב את מטבע שאתה חייב, אתה הראשון להמיר את אחוז דמות דמות עשרונית על ידי הזזת הנקודה העשרונית שני רווחים שמאלה ככה:

אֲחוּזִים:

דמות עשרונית מקבילה:

15%

0.15

20%

0.20

25%

0.25

30%

0.30

35%

0.35

40%

0.40

45%

0.45

50%

0.50

עכשיו, להכפיל את הדמות העשרונית על ידי העלות הכוללת של שירות הבריאות:
Coinsurance הדולר (כדוגמה עשרונית) X סך עלות = מטבע שאתה חייב.

דוגמאות

תוכנית הבריאות של אנטואן דורשת 20% עלות שיתוף למלא מרשם. עלות מרשם הכולל שלו הוא 150 $.
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
Coinsurance הדולר X עלות כוללת = מטבע anoine חייב.
אנטואן חייב $ 30 coinsurance עבור מרשם מסוים.

תוכנית הבריאות של קינסי דורשת שיתוף של 35% במחיר האשפוז. העלות הכוללת עבור שהותה בבית החולים היא 12,850.00 $
0.35 X $ 12,850 = 4,497.50 $
Coinsurance שיעור X סך עלות = מטבע ביטוח Kinsey חייב.


קינסי תהיה חייבת 4,497.50 $ ב המטבעות המטען עבור אשפוז שלה.

גורמים המשפיעים על סכום הכסף שלך

אל תשכח כי אתה חייב גם לשלם את deductible. ב תוכניות בריאות רבות, תצטרך לשלם את כל deductible לפני תוכנית הבריאות שלך מתחיל לשלם חלק העלות של הטיפול שלך. רק לאחר ששילמת את השתתפות עצמית מלאה שלך אתה תהיה שיתוף עלות הטיפול שלך עם תוכנית הבריאות שלך על ידי תשלום coinsurance. למידע נוסף, " Deductible- מה זה & איך זה עובד ."

אם יש לך חשבון בריאות גדול באמת, שלך מחוץ לכל כיס מרבי עלול לבעוט ולהגן עליך מכמה עלות. לאחר deductibles, copayments, ו coinsurance ששילמת השנה להוסיף עד out-of-pocket מקסימלית, דרישות עלות שיתוף שלך הם סיימו את השנה. תוכנית הבריאות שלך מרים 100% מן העלות של כיסוי שלך טיפול ברשת למשך שארית השנה. אתה לא צריך לשלם coinsurance, copays, או deductibles שוב עד לשנה הבאה ... בדרך כלל. למידע נוסף, " out-of- כיס מקסימום, איך זה עובד ומה צריך להיזהר ."

תודה על חוק טיפול משתלמת , טיפול מניעתי ביותר חייב להיות מכוסה על ידי ביטוח הבריאות שלך ללא צורך coinsurance, copayments, או אפילו deductible. זה אומר שאתה לא צריך לשלם coinsurance על דברים כמו הבדיקה הגופנית השנתית שלך, ממוגרפיה שנתית, חיסונים שגרתית. למרות שזה אולי נראה כמו טיפול מונע הוא בחינם, זה לא. במקום זאת, העלות של טיפול מונע זה נכלל בפרמיה החודשית שלך ביטוח בריאות אם אתה באמת להשתמש בטיפול.