Provera הוא הורמון אשר מגן על הרחם ו מווסת את הווסת
Provera עשוי להיות prescribed מכמה סיבות, הנפוצה ביותר לטיפול תקופות וסת כבדות או עצר תקופות (amenorrhea) כי הם בשל בעיה הורמון הבסיסית. Provera (medroxyprogesterone) הוא צורה סינתטית של פרוגסטרון - הורמון המופק באופן טבעי לאחר הביוץ (כאשר ביצה משתחררת משחלה).
בנוסף, Provera משולבת לעיתים עם אסטרוגן לטיפול בתסמינים הקשורים לגיל המעבר (לדוגמה, גלי חום) אצל נשים לאחר גיל המעבר שיש להן רחם.
במקרה זה, מטרת Provera היא למנוע עיבוי של רירית הרחם, אשר יכול להוביל לסרטן הרחם. Provera יכול לשמש גם מבחן האתגר פרוגסטרון.
Provera ו Amenorrhea
סתימה משנית מתרחשת כאשר אישה מפסיקה להיות קבועה במשך יותר משלושה חודשים (כאשר הם היו רגילים) או יותר משישה חודשים (אם הם היו לא סדירים). ישנם מספר גורמים פוטנציאליים של amenorrhea משני כולל:
- הֵרָיוֹן
- מחלת בלוטת התריס
- תסמונת שחלות פוליציסטיות
- רמה גבוהה של פרולקטין
- היפנומלמיה: מצב שעלול להתפתח כתוצאה מלחץ, אובדן משקל מופרז או פעילות גופנית מאומצת
על מנת למצוא את הסיבה לאמנוריאה המשנית של האישה, הרופא יורה על מספר בדיקות כמו בדיקת הריון, רמות הורמון דם ומבחן אתגר פרוגסטרון (הנקרא גם מבחן נסיגת פרוגסטרון).
במבחן האתגר פרוגסטרון, אישה יכולה להיות prescribed 5 מיליגרם או 10 מיליגרם של Provera במשך 5 עד 10 ימים כדי לראות אם היא חווה דימום בנרתיק.
אם אישה לא חווה דימום בנרתיק בתוך שבועיים של נטילת פרוברה, אזי יש לה רמות אסטרוגן נמוכות מאוד בגופה או שיש לה הפרעה במערכת העיכול, כמו התסמונת של אשרמן.
אם אישה חווה דימום בנרתיק (שבדרך כלל מתרחש בתוך שלושה עד שבעה ימים של עצירת פרוברה), אז יש לה מספיק אסטרוגן בגופה, ולכן היא סובלת מאי-ביוץ (הנקרא anovulation).
במקרה זה, הרופא ואז לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה anovulation שלה.
Provera ו חריגה הרחם Uterine
אם לאישה יש anovulation כרונית, היא עלולה לפתח דימום ברחם חריגה, אשר או לא סדיר או דימום מוגזם. הבעיה עם anovulation כרונית היא כי זה יכול להוביל את הרחם רירית הרחם יתר, המכונה hyperplasia רירית הרחם , אשר יכול להתפתח לסרטן הרחם.
תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) היא דוגמה קלאסית למצב שלעתים קרובות גורמת לווסת לא סדירה מחזירה כרונית. תסמונת שחלות פוליציסטיות היא ההפרעה האנדוקרינית הנפוצה ביותר בקרב נשים בגיל הפוריות. שני המאפיינים ההיכר של PCOS הם תקופות לא סדירות רמות גבוהות של אנדרוגנים (כגון טסטוסטרון), אשר תורמים להתפתחות של אקנה hirsutism. בעיות מטבוליות כגון השמנת יתר והתנגדות לאינסולין שכיחות גם ב- PCOS.
בדרך כלל מומלץ להשתמש בשילוב של אסטרוגן-פרוגסטין למניעת הריון (לדוגמה, "הגלולה") לנשים עם PCOS, להסדיר את מחזור הווסת של האישה, להגן על רירית הרחם מפני יתר, וגם לטפל בהשפעות של רמות אנדרוגן גבוהות (עבור למשל, אקנה).
עבור נשים שלא יכולות לקחת או לבחור לא לקחת משולב אסטרוגן פרוגסטין למניעת הריון, Provera היא אופציה.
Provera עובד על ידי מניעת יתר של רקמת רירית הרחם.
פרוברה והורמונים
Provera עשוי לשמש גם בשילוב עם אסטרוגן נשים לאחר גיל המעבר עם הרחם. השילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון נקרא טיפול הורמונלי חלופי ומטרתו לטפל בתסמינים הקשורים לגיל המעבר כמו גלי חום.
מטרת הפרוגסטרון בנוסף לאסטרוגן היא למנוע עיבוי של הרחם. זו הסיבה פרוגסטרון ניתנת רק לנשים שעדיין יש רחם. או פרוורה או פרוגסטרון טבעי (נפוץ יותר) הוא prescribed.
טיפול בתחליפי הורמונים יש להשתמש במינון היעיל הנמוך ביותר ולמשך הזמן הקצר ביותר, בהנחה שסיכון של אישה והיתרונות של טיפול בתחליפי הורמונים נבדקו היטב ונדונו.
בנוסף, חשוב לזכור כי כל דימום בנרתיק אצל אישה לאחר גיל המעבר עם הרחם צריך להיות מוערך כדי לשלול סרטן.
מה לצפות מלקחת פרוברה
מאז Provera הוא הורמון, זה עלול לגרום לתופעות לוואי. הנפוצים ביותר הם כאבי ראש, בחילות, רגישות בשדיים, שינויים במצב הרוח. תופעות לוואי אלו צריכות להישכך כמה ימים לאחר נטילת פרוברה.
תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול:
- שינוי דימום וסת או וסת
- אקנה
- עלייה במשקל
- עייפות או בעיות שינה
חשוב לציין כי Provera הוא התווית במהלך ההריון, כדי להיות בטוח כדי לספר לרופא שלך אם אתה חושב שאתה עלול להיות בהריון. לפעמים הרופא שלך יחייב אותך לקחת גם דם או שתן ההריון הבדיקה לפני נטילת התרופה.
בנוסף, Provera כשלעצמה אינו אמצעי מניעה אמין, למרות שזה הורמון. אם אתה לוקח Provera, הקפד להשתמש במכשול אמצעי מניעה (למשל, קונדום) כדי למנוע הריון.
בדוק את כל הבעיות הרפואיות שלך ואת התרופות עם הרופא שלך לפני נטילת Provera. מלבד הריון, יש התוויות נגד אחרים לקחת Provera בנוסף לתופעות הלוואי, במיוחד אם הוא משולב עם אסטרוגן.
מילה מ
המטרה הנפוצה ביותר של מרשם Provera היא לעזור לרופא לאבחן או לטפל במחזור המחזור בעיות כמו דימום חריג או היעדר תקופות. זה משמש גם כדי למנוע רירית הרחם הרחם אצל נשים לאחר גיל המעבר, כי הם גם לוקחים אסטרוגן. זה יכול להיות מורכב כדי להבין למה אתה לוקח הורמון מסוים, כמו פרוברה. הקפד להעלות את כל השאלות או דאגות עם הרופא שלך.
> מקורות:
> Kaunitz AM. ניהול של דימום לא תקין של דימום ברחם. ב: UpToDate, Barbieri RL (אד), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, איטון א, גרין MR. Polycystic Ovary Syndrome: סקירה של אפשרויות הטיפול עם דגש על גישות פרמקולוגיות. בית מרקחת ותרפיה. 2013 יוני; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Medroxyprogesterone אצטט). פייזר. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> מתוק MG, Madsen KP. הערכה וניהול של דימום ברחם לא נורמלי אצל נשים לפני גיל המעבר. רופא משפחה אמריקאי. 2012 ינואר 1; 85 (1): 35-43.