טיפול מונע: מה זה בחינם ומה לא

בזכות חוק טיפול משתלמת , חברות ביטוח בריאות בארה"ב יש לכסות טיפול רפואי מונע ללא צורך לשלם לך deductible , copayment , או coinsurance .

אז מה בדיוק נחשב טיפול מונע? הנה רשימה של שירותי מניעה למבוגרים, כי אם מומלץ לך על ידי הרופא שלך, חייב להיות מסופק ללא תשלום שיתוף .

לילדים יש רשימה אחרת .

הצעדים המומלצים למניעת סרטן:

• סרטן המעי הגס : עבור אלה מעל גיל 50, כולל בדיקת קולונוסקופיה, הסרת פוליפים שהתגלו במהלך קולונוסקופיה הקרנה, שירותי הרדמה נדרש לבצע את קולונוסקופיה הקרנה
• סרטן השד הקשור: כולל בדיקת ממוגרפיה כל 1-2 שנים עבור נשים מעל גיל 40, בדיקות גנטיות BRCA וייעוץ לנשים בסיכון גבוה, וייעוץ chemoprevention סרטן השד לנשים בסיכון גבוה
• סרטן צוואר הרחם הקשור: הקרנה של נשים פעילות מינית; בדיקות DNA DNA papillomavirus האנושי אחת לשלוש שנים עבור נשים מעל גיל 30
• סרטן הריאות קשור: הקרנה עבור מעשנים או אלה אשר הפסיקו לעשן בתוך 15 השנים האחרונות והם בין הגילאים 55 ו 80

מומלץ למניעת מחלות מדבקות:

• הפטיטיס C בודק פעם אחת עבור כל יליד 1945-1965 ועל כל מבוגר בסיכון גבוה

• הפטיטיס B הקרנה לנשים בהריון בביקור הראשון שלהם לפני הלידה
• איידס עבור כל אדם בגילאי 15-65, נשים פעילות מינית, עבור אחרים בסיכון גבוה
• בדיקת עגבת לבוגרים בסיכון גבוה וכל הנשים ההרות
• Chlamydia הקרנה עבור נשים צעירות ונשים בסיכון גבוה
• סינון זיבה לנשים בסיכון גבוה

• הזיהום מונע מינית ייעוץ למבוגרים בסיכון מוגבר
• חיסונים שגרתיים למבוגרים כפי המומלץ על ידי גיל עבור
  • הפטיטיס A.
  • הפטיטיס B.
  • הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת).
  • וירוס הפפילומה האנושי.
  • שפעת (שפעת).
  • חצבת, חזרת, אדמת.
  • מנינגוקוקל.
  • Pneumococcal.
  • טטנוס, דיפתריה, עווית (הלסתות והשיעול).
  • אבעבועות רוח (אבעבועות רוח).

השמנת הקרנות וייעוץ.

ייעוץ דיאט למבוגרים בסיכון גבוה למחלות כרוניות.

מומלץ מניעה מחלות לב וכלי דם:

• בדיקות כולסטרול עבור מבוגרים בסיכון גבוה ומבוגרים בגילאים מסוימים
• לחץ דם
• סוכרת מסוג 2 הקרנה למבוגרים עם לחץ דם גבוה
• מפרצת אבי העורקים בטן פעם אחת עבור גברים שעישנו
• אספירין כאשר מרשם למניעת מחלות לב וכלי דם בגילאים מסוימים

אמצעים מומלצים למניעת שימוש בסמים:

• אלכוהול סינון שימוש לרעה וייעוץ
• שימוש בטבק והקרנות להפסקת עישון עבור משתמשי טבק

בדיקות דיכאון.

אלימות במשפחה ואלימות בינאישית, מיון וייעוץ לכל הנשים.

Osteoporosis ההקרנה עבור נשים מעל גיל 60 על בסיס גורמי סיכון.

מבקר טוב עבור נשים מתחת לגיל 65.

אמצעי מניעה לנשים עם יכולת הרבייה כפי שנקבע על ידי ספק שירותי בריאות.

לא כולל תרופות נלוות, אינו חל על תוכניות בריאות בחסות מעסיקים דתיים פטור. למידע נוסף על אמצעי מניעה ללא עלות במניעת הריון ב " Free Birth Control-Maximize Affordable Care Act Benefit ".

שירותי מניעה לנשים הרות או סיעודיות:

• בדיקות אנמיה
• הנקה תמיכה וייעוץ כולל אספקה
• חומצה פולית ספקים לנשים בהריון ואלה עשויים להיכנס להריון
• בדיקת סוכרת הריון ב 24 ו 28 שבועות ההריון ואת אלה בסיכון גבוה
• הפטיטיס B הקרנה בביקור טרום לידתי
• בדיקת תאימות Rh עבור כל הנשים ההרות ומעקב אחר ההקרנה אם בסיכון מוגבר

• ייעוץ טבק מורחב
• דרכי השתן או בדיקות זיהום אחרות
• בדיקת עגבת

למה טיפול מונע אינו חופשי

אם ביטוח הבריאות שלך הוא תוכנית בריאותית, הוא רשאי לגבות תשלום שיתוף עבור טיפול מונע. מאז תוכניות בריאות סבו לאבד מעמד סבו שלהם אם הם עושים שינויים משמעותיים בתוכנית, הם הופכים פחות ופחות נפוץ עם הזמן עובר. הספרות שלך תוכנית הבריאות יגיד לך אם תוכנית הבריאות שלך הוא grandpathered. לחילופין, ניתן להתקשר למספר שירות הלקוחות בכרטיס הבריאות או לבדוק את מחלקת הטבות לעובדים.

אם יש לך תוכנית בריאות טיפול מנוהל המשתמשת ברשת ספק , תוכנית הבריאות שלך מותר לגבות תשלום שיתוף עבור טיפול מונע אתה מקבל מ-מחוץ לרשת ספק. אם אינך רוצה לשלם עבור טיפול מונע, השתמש בספק ברשת .

אם שירות מניעה אינו:

• בדירוג "A" או "B" בהמלצות כוח המשימה של ארצות הברית
• כפי שנקבע בהנחיות המקיפות הנתמכות על ידי מינהל הבריאות והשרותים
• הומלץ על ידי הוועדה המייעצת בנושא שיטות החיסון של המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן

אז זה בדרך כלל לא יוצע ללא עלות שיתוף.

טיפול מונע הוא לא באמת חינם

למרות תוכנית הבריאות שלך חייב לשלם עבור שירותי בריאות מונעת מבלי לחייב אותך deductible, copay, או coinsurance, זה לא באמת אומר השירותים האלה הם ללא תשלום לך. המבטח שלך לוקח את העלות של שירותי מניעה בחשבון בעת ​​קביעת שיעורי הפרמיה שלך בכל שנה.

למרות שאתה לא משלם חיובים שיתוף עלות כאשר אתה מקבל טיפול מונע, העלות של שירותים אלה הוא עטוף לתוך העלות של ביטוח הבריאות שלך. משמעות הדבר היא, אם אתה בוחר לקבל את הטיפול מונעת מומלץ, אתה משלם על זה באמצעות העלות של ביטוח בריאות פרמיות בכל מקרה.

_{מקורות:
שירותי בריאות מונעת למבוגרים, HealthCare.gov. גישה אל 5/27 Beh
Affordable Care Act יישום שאלות נפוצות - קבע 12, מרכז מידע לצרכן & פיקוח ביטוח, מרכזי Medicare & Medicaid שירותים. גישה אל 5/27 Beh
Affordable Care Act יישום שאלות נפוצות - בחר 18, מרכז מידע לצרכן & פיקוח ביטוח, מרכזי Medicare & Medicaid שירותים. גישה אל 5/27 Beh
שאלות נפוצות על יישום טיפול במחיר משתלם (חלק XXVI), הטבות לעובדים בטחון, מחלקת העבודה של ארצות הברית. גישה אל 5/28 Beh}