הרשמה פתוחה לשנת 2018 ביטוח אישי: מה שאתה צריך לדעת

תאריכים חדשים, פרסום מופחת וסיוע בהרשמה מופחתת

פתח את ההרשמה ל -2018 כיסוי שוק בודד - הן בבורסה והן מחוץ לבורסה - 1 בנובמבר 2017 והסתיים רק מעל שישה שבועות לאחר מכן ב -15 בדצמבר ברוב המדינות.

זה הרבה יותר קצר מאשר ההרשמה הפתוחה כבר בשנים קודמות, וחצי כל עוד ההרשמה הפתוחה תוכנן במקור לרוץ השנה. זו גם הפעם הראשונה שההרשמה הפתוחה מסתיימת לפני תחילת השנה החדשה.

יש מגוון של שינויים ודברים להיות מודעים עם תקופת ההרשמה הפתוחה החמישית. ואת צו ההנהלה כי הנשיא טראמפ נחתם ב -12 באוקטובר וסיום מימון הפחתת שיתוף עלות נוספו לבלבול כי יש מנוגע הרפורמה בשירותי הבריאות בשנת 2017.

אבל הצו המבצעי רק מפנה סוכנויות ממשלתיות שונות כדי להמליץ ​​על שינויים שיכולים להיות מיושמים כדי להשיג את המטרות של טרמפ. אין לה השפעה מיידית, ובכל הנוגע לרישום הפתוח לסקר 2018, שום דבר לא השתנה עם צו ההנהלה.

חיסול המימון של הפחתת עלויות שיתוף אומר כי הפרמיות יהיה גבוה יותר מאשר הם היו אחרת להיות 2018 , אם כי ההשפעה ברוב המדינות יהיה על תוכניות כסף, וכן יקוזז על ידי סובסידיות פרמיה גדול עבור רוב הנרשמים, וכתוצאה מכך נמוך לאחר סובסידיה פרמיות עבור אנשים רבים, לעומת מה שהם שילמו בשנת 2017.

הצרכנים היו צריכים להשוות בקפידה את האפשרויות הזמינות במהלך ההרשמה הפתוחה, אך הטבות הפחתת עלויות ממשיכות להיות זמינות עבור כל הנרשמים הזכאים בשנת 2018.

הירשם ב- health.gov

שינויים בתקציב

בנוסף לתקופת ההרשמה הפתוחה קצרה יותר, מנהל טראמפ קיצץ את הסיקור ואת מימון השיווק עבור HealthCare.gov, וכתוצאה מכך הרבה פחות פרסום עבור חילופי פחות עוזרים אישיים כדי לעזור לאנשים להירשם.

ניתוח קליפורניה הממצא מגלה כי המימון מופחת היה עלול לגרום למיליון פחות נרולים מדינות HealthCare.gov בשנת 2018 (בסופו של דבר, ההרשמה הסתיימה ב 8.7 מיליון מדינות HealthCare.gov, לעומת 9.2 מיליון שנה קודם לכן). ומכיוון שזה נרשם הבריאים ביותר אשר עשויים לוותר על ההרשמה, פרמיות יצטרכו להמשיך לעלות כדי לכסות מאגר חולים יותר ויותר.

משרד הבריאות האמריקני ושירותי האנוש (HHS) הוא בילה רק 10 מיליון דולר על שיווק עבור HealthCare.gov בסתיו הזה, למטה מ -100 מיליון דולר בשנה שעברה. עבור הפרספקטיבה, קליפורניה, אשר יש חילופי משלה, היה מתכנן להשקיע 111,500,000 $ - יותר מ 11 פעמים ככל HHS יבלו לשוק HealthCare.gov, למרות העובדה HealthCare.gov נרשמו כמעט פי שישה אנשים עבור 2017 כפי שעשתה קלפורניה. מנהל טראמפ גם הקטינה את התקציב עבור ארגונים Navigator (סיוע ההרשמה) על ידי 41 אחוזים.

השילוב של תקופת ההרשמה קצר יותר, פחות שיווק, פחות סיוע ההרשמה יכול לגרום חוויה מבלבלת עבור enrollees בשוק בודדים. אז בואו נסתכל על השינויים ועל מה שאתה צריך לדעת אם אתה קונה ביטוח הבריאות שלך בשוק הפרט.

תִזמוּן

ברוב המדינות, אם נרשמתם לכיסוי שוק בודד - ב- off או ב- exchange for 2018, היו לכם קצת יותר משישה שבועות כדי להשלים את ההרשמה שלכם או לבצע שינויים בכיסוי הקיים שלכם. זה חצי זמן כמו שהיה לך במהלך תקופות ההרשמה הפתוחות האחרונות. HHS שינתה את התאריכים באפריל 2017, חותך את חלון ההרשמה המתוכנן לשניים.

ההרשמה הפתוחה החלה ב -1 בנובמבר בכל מדינה ומסתיימת ב -15 בדצמבר בכל עשר המדינות. אלא אם כן אתה נמצא באחת המדינות שהרשמה פתוחה פתוחה, לא תהיה לך הזדמנות להירשם או לבצע שינויים בסיקור שלך לאחר ה -15 בדצמבר ללא אירוע זכאי .

עם זאת, אנשים בגאורגיה, פלורידה, דרום קרולינה, אלבמה, מיין, וחלקים של לואיזיאנה, טקסס, ומיסיסיפי יש עד 31 בדצמבר להירשם כיסוי לשנת 2018, עקב סופות רוח הוריקנים בסתיו של 2017. ואם המבטח שלך הוא יוצא לשוק בסוף 2017, יש לך תקופת ההרשמה מיוחדת שבמהלכה אתה יכול לבחור תוכנית חדשה. זה נמשך עד 1 במרץ, אבל אם תבחר תוכנית חדשה על ידי דצמבר 31, זה ייכנס לתוקף 1 ינואר 2018.

בהמשך הדחיסה את חלון ההרשמה, הודיע ​​HHS בפגישה אימונים בסוף ספטמבר כי HealthCare.gov, הפורטל ההרשמה החליפין בשימוש על ידי אנשים ב 39 מדינות, יהיה זמין עקב תחזוקה מתוזמנת במשך חצי יום על רוב ימי ראשון במהלך ההרשמה הפתוחה, ו אפילו לילה ביום הראשון של ההרשמה הפתוחה, 1 בנובמבר.

זה היה מהלך מאוד שנוי במחלוקת, והוריד למעשה את חלון הרישום הפתוח בשלושה ימים תמימים.

כיסוי זמין

חלון ההרשמה הפתוח בין נובמבר 1 ל -15 בדצמבר חל על כיסוי שוק בודד, אשר תואם את חוק טיפול במחיר משתלם (ACA, aka Obamacare), הן בבורסה והן מחוץ לה. על פי ניתוח של מארק פארה Associates, ישנם כ 17,600,000 אנשים בשוק זה.

יש חלונות הרשמה פתוחים החלים על אנשים עם Medicare ועם ביטוח בחסות המעסיק, אבל הם לא מושפעים מהשינויים שמנהל טראמפ עשה.

ואנשים שיש להם grandmeded או סבתא כיסוי שוק בודדים הם גם לא מושפע. תוכניות אלה אינן זמינות עוד לרכישה ולכן אין להן חלונות רישום פתוחים הניתנים להחלה.

עם זאת, אם יש לך תוכנית Grandmothered או grandfathered, זה בהחלט האינטרס שלך לראות איך זה משווה את התוכניות תואמת ACA כי יהיה זמין עבור 2018, במיוחד אם אתה זכאי סובסידיות פרמיה או סובסידיות שיתוף עלות ב ההחלפה.

מה כדאי לדעת לפני ההרשמה /

חשוב במיוחד שתשים לב לתקשורת שתקבל מהחילוף או מהמבטח שלך אם יש לך כיסוי מחוץ לבורסה. ודא שאתה מבין כמה הפרמיה שלך עולה ואם יש לך סובסידיה פרמיה באמצעות חילופי, להבין עד כמה פרמיה לאחר סובסידיה שלך ישתנה.

שים לב גם לפרטי הכיסוי המסוכמים במידע החידוש שקיבלת מהמבטח ו / או מהבורסה. מבטחים יכולים לסיים את התוכנית בסוף השנה ו "חוצה" או "מפת" enrollees לתוכנית חדשה עם דומה אבל לא זהה יתרונות. חילופי יכול גם לעשות את זה אם מבטח עוזב את חילופי לגמרי.

בשנים האחרונות, אנשים היו הזדמנות לבצע שינויים הכיסוי שלהם בינואר אם הם נתפסו מחוץ למשמרת על ידי פרמיה גבוהה יותר או שינויים כיסוי בתחילת השנה החדשה. זה כבר לא יהיה זמין ב 2018, אז זה חיוני כדי לוודא שאתה מבין את הפרטים לפני אמצע דצמבר ולעשות כל השינויים שאתה רואה צורך.

ארצות הברית עם רישום מורחב

עשר המדינה לרוץ חילופי בחרה להוסיף זמן נוסף בסוף תקופת ההרשמה הפתוחה קבוע זה בסתיו / חורף, ו HHS פרסמה תקופת ההרשמה המיוחדת עבור כמה קורבנות הוריקן בשלוש מדינות המשתמשות HealthCare.gov. שים לב שאלה הם תוספים חד פעמיים ולא יחולו בשנים הבאות.

Exchange enrollees במדינות אלה יהיה עד מועדים הבאים כדי להירשם כיסוי לשנת 2018:

קליפורניה, ניו יורק וכולם בחרו לשמור על תקופת ההרשמה הפתוחה שתוכננה במקור לסיקור של 2018. שאר שבע חילופי בחר מועדים מוקדם יותר במאמץ להשיג את תאריכי האפקטיבי האפשרי האפשרי (ינואר 1 או 1 בפברואר), תוך מתן אנשים נוספים זמן להירשם מעבר ברירת המחדל דצמבר 15 המועד.

הגמישות להרחיב את ההרשמה הפתוחה מוגבלת למדינות שאינן משתמשות ב- HealthCare.gov, ויש רק 12 מהן. שניים מתוך 12 אלה לא הרחיבו את ההרשמה הפתוחה - ורמונט ואיידהו סיימו את ההרשמה הפתוחה ב -15 בדצמבר.

בנוסף חילופי המדינה להפעיל כי יש המורחבת ההרשמה הפתוחה, הודיעה HHS בסוף ספטמבר כי כמה תושבים מושפעים על ידי הוריקנים בשנת 2017 היה עד סוף דצמבר כדי להירשם לתוכניות באמצעות HealthCare.gov עבור 2018. זו תקופת ההרשמה מיוחד ( 16 דצמבר - 31 דצמבר) חל על אנשים המתגוררים (או מי התגורר כאשר סופת ההוריקן פגע) אחד המחוזות כי FEMA ייחשב זכאי "סיוע אישי" או "סיוע ציבורי" בעקבות הוריקנים אירמה הארווי.

זה כולל:

סיוע בהרשמה

בנוסף לקיצור ההרשמה הפתוחה והקטנת המימון עבור שיווק HealthCare.gov, מנהל Trump קיצץ מימון לארגוני Navigator ב -41% לעומת המימון שקיבלו לקראת תקופת ההרשמה הפתוחה בסתיו 2016. מציאת עזרה בהרשמה עשויה להיות קשה יותר השנה.

חילופי המדינה להפעיל תקציבים משלהם לעזרה אישית. לדוגמה, חילופי הקונטיקט מגבירים את הסיוע האישי שלהם במקומות שונים ברחבי המדינה. אבל רוב המדינות להסתמך על חילופי הפדרלי לרוץ ולא יהיה כמו מימון זה הרבה ליפול לעזרה ב-אדם הרשמה.

אם אתה חושב שאתה עשוי להזדקק לעזרה בבחירת תוכנית או הרשמה, זה חכם כדי לקבוע פגישה מראש עם ברוקר או נווט באזור שלך או כדי לגלות מה ארגונים בקהילה שלך יהיו מדריכים הרשמה מוסמך על יד במהלך ההרשמה הפתוחה.

סיבות לרישום קצר יותר

חשוב להבין כי תקופת ההרשמה הפתוחה קצרה יותר, שהיא חלק ממאמץ לייצוב שוק, תוכננה למעשה תחת ממשל אובמה, והיא אמורה להיכנס לתוקף בסתיו 2018. הנהלת טראמפ רק העבירה את זה למעלה משנה, לאחר שזה ייכנס לתוקף בסתיו של 2017 במקום.

המהלך לקצר את ההרשמה הפתוחה החל בסתיו של 2017 היה חלק של תקנה ייצוב השוק כי HHS הסתיים באפריל 2017. הרעיון היה כי חברות הביטוח צריך להיות כמו אנשים רבים ככל האפשר נרשם כיסוי שנה שלמה על מנת לשמור על סיכון הבריכה יציב, וכלה הרשמה פתוחה לפני סוף דצמבר הוא האמצעים להשגת מטרה זו.

בשנים קודמות, כאשר ההרשמה הפתוחה המשיכה בשנה החדשה, אנשים יכולים להירשם כיסוי בסוף ינואר ויש להם תאריך 1 במרץ. זה אומר שהם משלמים רק פרמיות במשך 10 חודשים של השנה, במקום 12.

אנשים חולים לא סביר לעשות את זה. היו אלה בריונים בריאים - האנשים הנחוצים ביותר בבריכת הסיכונים כדי לשמור על יציבותה - שנרשמו לסיכום חלקי. המבטחים והחילופים ידעו שזה לא היה בר-קיימא ותקופת ההרשמה הפתוחה קצרה יותר היא אמצעי לטיפול בבעיה.

ושוב, HHS, תחת ממשל אובמה, הגיע למסקנה זהה בתקנות שהם הסתיימו בתחילת 2016. אבל התוכנית בשלב זה היה לתת לחברות ביטוח, חילופי, הצרכנים יותר זמן להתכונן הרשמה קצרה יותר תקופה שלא היתה אמורה להיכנס לתוקף עד לסתיו 2018.

במקום זאת, התאריכים החדשים התגלגלו באפריל 2017, קצת יותר משישה חודשים לפני תחילת ההרשמה הפתוחה. זה לא נתן מבטחים, חילופי, או צרכנים הרבה זמן כדי לטפל בשינויים, ולכן כלל ייצוב השוק מציין באופן ספציפי כי חילופי המדינה להפעיל יש את האפשרות להשתמש בגמישות שלהם כדי להרחיב את ההרשמה הפתוחה בסתיו הזה.

הבנת המחלוקת

הרעיון של תקופת ההרשמה הפתוחה קצר יותר מסתיים בחודש דצמבר, עם כל התוכניות יעיל ינואר 1, היה שנוי במחלוקת גם כאשר HHS תחת ממשל אובמה הציע את זה בסוף 2015. HHS דנו דעות מתנגדים בתקנה כי הם הסתיימו בתחילת 2016.

לכן, למרות הנשיא טראמפ שוב ושוב אמר כי הוא "ייתן Obamacare לפוצץ", את תקופת ההרשמה הפתוחה קצר יותר לא היה הרעיון של טראמפ, ואת המחלוקת המקיפה אותו עכשיו כבר היה קיים לפני טראמפ זכה בבחירות 2016. אבל, את המימון מופחת עבור שיווק, outreach, וכן סיוע ההצטרפות הוא הרעיון של טרמפ הרעיון והוא בהחלט לערער את השוק בודדים כפי שהוא יגרום פחות, וחולה, enrollees בשנת 2018.

תומכי תקופת ההרשמה הפתוחה קצר יותר לציין כי זה עוזר להבטיח שלכל אחד יש כיסוי מלא לשנה. הם גם מאמינים כי חלון ההרשמה לשלושה חודשים כבר לא נחוץ עכשיו כי חילופי מתפקדים בצורה חלקה, המבטחים והצרכנים משמשים הנורמלי החדש בשוק הפרט.

אבל מתנגדי חלון ההרשמה הפתוחה הפתוחה מציינים כי השוק הפרטי הוא תנודתי, כלומר, אנשים נכנסים ויוצאים ממנו משנה לשנה, ויש אנשים חדשים כל הזמן הזקוקים לכיסוי שוק בודד בפעם הראשונה. הם גם מציינים שהחלון החדש חופף עם תקופת ההרשמה הפתוחה של Medicare . בנוסף, רבים של מתווכים אשר מסייעים לאנשים בשוק בודדים גם לעזור לאנשים בשוק Medicare, מתיחה את משאבי הסיוע רזה למדי.

תוכניות המכירה בשוק הפרטי הן גם תנודתיות במיוחד, כאשר מבטחים היוצאים לשוק ונכנסים אליו מדי שנה, יחד עם שינויים ברשת ובשינויים. זה עושה את זה קשה (ולא בדרך כלל יתרון) עבור אנשים כדי "להגדיר את זה ולשכוח את זה" כשמדובר ביטוח הפרט שלהם בשוק הבריאות. זה חשוב ולעתים קרובות צורך לחנות סביב כל שנה, ואת חלון ההרשמה דחוס עושה את זה יותר מאתגר עבור כל אחד בשוק הפרט כדי להיות מסוגל לעשות את זה, במיוחד אם הם זקוקים לעזרה עם התהליך.

מתנגדי חלון הרשמה קצר יותר גם לציין כי חולים נוטים להירשם בהקדם האפשרי, מוקדם בחלון ההרשמה. אבל צעירים, אנשים בריאים (כלומר, "צעירים unincibibles") נוטים יותר להתמהמה להירשם ברגע האחרון. השנה, חשוב במיוחד כדי לתקשר עם האוכלוסייה כי פתיחת ההרשמה מסתיים דצמבר 15, כך שהם לא לחכות זמן רב מדי להחמיץ את החלון לגמרי.

מה אם יש לי כיסוי דרך המעסיק שלי?

השינויים וההרשמות הפתוחות וההוראות המתוארות לעיל חלות רק על שוק ביטוחי הבריאות הפרטיים, ולכן הם אינם משפיעים על אנשים שמקבלים ביטוח בריאות ממעסיקיהם. אבל אם יש לך ביטוח בריאות בחסות המעסיק, תקופת ההרשמה הפתוחה שלך עשויה לחפוף עם תקופת ההרשמה הפתוחה של השוק הפרטי.

רבים המעסיקים בחסות תוכניות הבריאות להחזיק את תקופות ההרשמה הפתוחה בסתיו, כך שינויי הכיסוי יכול להיות יעיל 1 ינואר של השנה הקרובה. זה לא תמיד המקרה עם זאת - המעסיק שלך יכול להיות תוכנית שלא פעל השנה הקלנדרית, כך ההרשמה הפתוחה שלך עשוי להיות זמן שונה של השנה.

הרשמה פתוחה לתוכניות בחסות המעסיק היא לעתים קרובות קצר יותר מאשר חלון ההרשמה בשימוש בשוק הפרט, אבל המעסיק שלך יהיה לתקשר את תאריכי המפתח החלים על התוכנית שלך. המעסיק שלך עשוי לקיים פגישות לעובדים להתכונן להירשם פתוח, או שהם עשויים לשלוח מידע אישי לכל עובד. אם יש לך שאלות, עכשיו זה הזמן לשאול. אם אינך בטוח לגבי המינוח המשמש לתיאור התוכניות, בקש עזרה לפני שתקבל החלטה.

עובדים לעתים קרובות מקל עם אותה תוכנית משנה לשנה הבאה פשוט בשל אינרציה, גם כאשר אפשרות טובה יותר הופך זמין. אם המעסיק שלך מציע יותר מאפשרויות תוכנית אחת, כדאי לך לשקול בזהירות כל תוכנית במהלך ההרשמה הפתוחה. תראו כמה תשלם פרמיות (הסכום יהיה מנוכה משכורת שלך), וכמה תשלם בעלויות מחוץ לכיס כאשר אתה זקוק לטיפול רפואי. תחשוב על ההוצאות האחרונות הבריאות שלך, ולשקול כל ההוצאות אתה מצפה ליטול בשנה הקרובה. אם אחת מהאפשרויות האחרות של התוכנית תציג ערך טוב יותר מזה שיש לך עכשיו, ההרשמה הפתוחה היא ההזדמנות שלך להחליף תוכניות, ועל המעסיק שלך סביר שיש תהליך במקום זה יעשה את זה קל לעשות זאת.

אם אתה או כל בני המשפחה שלך לקחת תרופות מרשם או לראות רופא מסוים, הקפד לבדוק את רשימות סמים מכוסה ( formularies ) ופרטי ספק הרשת עבור כל אחת מהתוכניות המעסיק שלך מציע. אם אתה עובר תוכניות ולאחר מכן לגלות לאחר התוכנית החדשה תוקף כי התרופות שלך ו / או הרופא אינם מכוסים, תצטרך לחכות עד ההרשמה הפתוחה בשנה הבאה כדי לעבור שוב תוכניות.

מה אם אני מתגעגע לרישום פתוח?

לאחר סיום ההרשמה הפתוחה, ההזדמנות שלך להירשם לכיסוי ביטוח בריאות לשנת 2018 תהיה מוגבלת . תוכל להירשם באמצע השנה אם אתה נתקל באירוע זכאי (למשל, אובדן כיסוי, נישואין וכו '), וברוב המקרים חל על תוכניות שנרכשו בבורסה או ישירות מחברת ביטוח.

אבל ללא אירוע זכאי, אתה לא תוכל להירשם עבור שוק בודדת ביטוח בריאות רפואי גדול תוכנית עד תקופת ההרשמה הפתוחה הבא מתחיל שוב בסתיו 2018.

Medicaid ו CHIP ההרשמה הם כל ימות השנה, עם זאת, עבור אלה זכאים. ו אינדיאנים יכולים להירשם לבריאות באמצעות חילופי השנה גם כן .

מילה מ

אנו יודעים כי ביטוח בריאות יכול להיות מבלבל, ו 2017 יש בהחלט הוסיף לבלבול הזה עם הדיון המתמיד על הרפורמה בבריאות. אבל המבנה הכולל של השוק הפרט יהיה זהה בשנת 2018 כפי שהיה בשנת 2017.

סובסידיות הפרמיה שלך ואת הפחתת עלויות שיתוף עדיין יהיה זמין, חילופי בכל מדינה פועלים בדיוק כפי שהיו במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה האחרונה. למרות שמנהל טראמפ חתך את המימון להפחתת עלויות שיתוף, ההשפעה של זה ( פרמיות גבוהות יותר - במיוחד עבור תוכניות כסף - כמעט בכל מדינה ) יובאו ברובן על ידי הממשלה הפדרלית, בצורה של סובסידיות פרמיות גדולות יותר. הפחתות שיתוף עלות עצמם ימשיכו להיות זמינים בשנת 2018 לכל מי שנמצא זכאים זכאים.

ולמרות כותרות חוזרות על שטחים ללא חברות הביטוח החליפין מתכננים להציע כיסוי בשנת 2018, כל המחוז במדינה יש לפחות אחד מבטח בשורה למעלה להציע כיסוי החליפין. ואף על פי שטר מס GOP עושה בסופו של דבר לבטל את המנדט הפרט, שינוי זה לא ייכנס לתוקף עד 2019. אז אנשים שאינם מבוטחים בשנת 2018 יעמדו בפני עונש כאשר הם קובץ מסים שלהם בתחילת 2019.

התאריכים השתנו להצטרפות פתוחה ברוב המדינות, ותקציב הפרסום המקוצץ עבור HealthCare.gov פירושו שאנשים עשויים שלא להיות מודעים לחלון ההרשמה הפתוח קצר יותר. אז אם אתה מכיר מישהו שקונה ביטוח בריאות משלהם, להפיץ את המילה!

הירשם ב- health.gov

> מקורות:

> מחלקת בריאות ושירותי אנוש. הרשמה פדרלית. הגנה על החולה ואת חוק טיפול משתלמת, HHS הודעה של תועלת ופרמטרים תשלום עבור 2017. 6 במרץ, 2016.

> מחלקת בריאות וסריקות אנושיות. הגנת החולה ואת חוק טיפול בר השגה, ייצוב שוק . אפריל 2017.

> מחלקת בריאות ושירותי אנוש. מדיניות הקשורה לתוכנית הניווט וחינוך ההרשמה לתקופת ההרשמה הקרובה . 31 באוגוסט, 2017.

> מארק פארה Associates. מבט קצר על שוק הבריאות הפרטני הסוער. יולי 19, 2017.