גורם לגורמי הסיכון של פיברומיאלגיה

אף אחד לא יודע מה גורם fibromyalgia, וזה עובדה מעצימה את ארבעת מיליון אנשים אשר מאמינים כי סובלים מהמחלה בארה"ב כמה מדענים הציעו כי fibromyalgia היא "הפרעת רגישות מרכזית" שבו תאים עצביים במוח חוט השדרה הן היפר תגובתי או מערכות מעכבות שנועדו למתן את העיבוד של אותות כאב הם underactive.

אחרים, לעומת זאת, מאמינים שפיברומיאלגיה אינה מחלה סומאטית (פיזית) גרידא, אלא מחלה הנשלטת על-ידי לחץ פסיכולוגי. הדבר מעיד על כך שפיברומיאלגיה היא מחלה רב-ממדית שבה תסמינים מסוימים עשויים להיות תוצאה של מערכת עצבים מרכזית מתפקדת, בעוד שאחרים (כמו שינה או מצב רוח) עשויים להשפיע או להשפיע על הכאב הכרוני הנפוץ שאנו מכירים כפיברומיאלגיה.

אף אחד לא יכול לומר בוודאות בשלב זה. מה שאנחנו יודעים הוא כי גורמים מסוימים יכולים למקם אותך בסיכון מוגבר פיברומיאלגיה, כולל מין, גיל, מדגיש פסיכולוגי, וגנטיקה.

מִין

מבחינה סטטיסטית, נשים הן יותר פי תשע פעמים לקבל פיברומיאלגיה יותר מאשר גברים. בעוד שהסיבה לכך אינה ברורה לחלוטין, הורמוני המין מאמינים כי הם ממלאים תפקיד מרכזי לא רק בהתפלגות המחלה, אלא בתדירות ובחומרת הסימפטומים .

עדות לכך היא בחלקו על ידי מחקר שפורסם בשנת 2007 בכתב העת Gynecology and Endocrinology, אשר הראו כי התלקחות של הסימפטומים fibromyalgia מתרחשת במידה רבה במקביל עם הופעת סימפטומים premenstrual. למעשה, נשים עם תסמונת קדם-וסתית חמורה (PMS) היו בסיכון גבוה פי 20 להתלקחויות פיברומיאלגיה מחזוריות מאשר לנשים עם תסמינים קלים ללא תסמיני PMS, שלא היו בסיכון למחלה.

מקרים אחרים מופיעים בקנה אחד עם תחילת גיל המעבר שבו רמות ההורמון יירד באופן דרמטי. זה תומך עוד יותר את התפקיד של אסטרוגן על פיזור fibromyalgia מחזורי ככל רמות של ירידה באסטרוגן במהלך תחילת הווסת. ו, לא רק אסטרוגן אבל טסטוסטרון, גם כן.

זה מצביע על כך טסטוסטרון, הורמון הגבר, עשוי גם לשחק תפקיד בהתפתחות הסימפטומים fibromyalgia אצל גברים . בעוד מחקר חסר, מחקר שנערך בשנת 2010 ממרכז הרפואי של אוניברסיטת נברסקה הראה כי הירידות המתקדמות ברמות הטסטוסטרון כאדם בגילאים משתקפות על ידי עלייה בתדירות ובחומרת כאבי שרירים ושלד האופייניים לפיברומיאלגיה.

יש חוקרים שטוענים כי שיעור הפיברומיאלגיה בקרב גברים עשוי, למעשה, להיות גבוה בהרבה מן ההערכה, במיוחד משום שגברים נוטים פחות לחפש טיפול בכאב כללי כרוני מאשר אצל נשים.

גיל

אנשים רבים מחשיבים פיברומיאלגיה להיות מחלה המשפיעה על נשים לאחר גיל המעבר (תפיסה שהושפעה במידה רבה ממודעות טלוויזיה שכמעט יוצרות נשים רק בשנות החמישים והשישים שלהן כסובלים). למעשה, פיברומיאלגיה מתפתחת לרוב במהלך שנות הלידה של האישה, והיא מאובחנת לרוב בין הגילאים 20 ל -50.

על פי רוב, הסיכון נוטה להגדיל ככל שאתה מזדקן. בעוד שהסיכון הכולל של פיברומיאלגיה הוא בין 2% ל -4%, הוא יגדל לכ -8% עד שתגיע לגיל 80.

עם זאת, זה יכול לפעמים לקחת שנים לפני הכאב נפוץ כרונית היא סוף סוף הוכרה פיברומיאלגיה. למעשה, סקר שנערך בשנת 2010 על ידי המחלקה האקדמית של Rheumatology ב קינגס קולג 'בלונדון למסקנה כי זה לוקח בממוצע של 6.5 שנים מתחילת הסימפטומים כדי לקבל אבחנה מאובחנת של המחלה.

פחות נפוץ, fibromyalgia יכול להכות ילדים ובני נוער בצורה לא אופיינית של ההפרעה המכונה תסמונת פיברומיאלגיה לנוער (JFMS) .

פסיכולוגי מדגיש

מתח יכול גם להיות גורם מזרז עבור פיברומיאלגיה, למרות שזה יהיה משהו של מצב עוף וביצה. למרות שאנו יודעים, למשל, שפיברומיאלגיה מתפתחת לעיתים קרובות עם הפרעות הקשורות ללחץ כגון תסמונת עייפות כרונית (CFS) , דיכאון , תסמונת המעי הרגיז (IBS) והפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) לגמרי בטוח איך מערכת היחסים פועלת.

עם מצבים כמו PTSD, העמותה מצביעה על כך שתסמינים פסיכולוגיים יכולים בדרך כלשהי לגרום לתופעות פיזיות, או באופן סומטי (על ידי שינוי תפקודים פיזיולוגיים), פסיכוסומטית או שתיהן. עם CFS, דיכאון, IBS, הקשר עשוי להיות יותר סיבה ותוצאה, עם מדדים פסיכולוגיים מסוימים המפעילים סימפטומים פיזיים ותסמינים פיזיים מסוימים המפעילים אלה / אלה קוגניטיביים.

מחקר על הטבע המעורב של fibromyalgia עולה כי ישנם ארבעה תת סוגים:

• פיברומיאלגיה ללא תנאים פסיכיאטריים
• פיברומיאלגיה עם דיכאון הקשור לכאב
• פיברומיאלגיה מתפתחת עם דיכאון קליני
• פיברומיאלגיה בשל סומטיזציה (הנטייה לחוות מצוקה נפשית עם סימפטומים פיזיים, כגון יכולה להתרחש עם PTSD)

באופן דומה, בעיות שינה קשורות אופיינית עם fibromyalgia. בעוד הפרעות שינה מסוימות כמו דום נשימה בשינה חסימתית יכולות להתקיים יחד עם פיברומיאלגיה ולתרום לשיעורים גבוהים של עייפות כרונית, נושאים הקשורים לשינה אחרים כמו השינה מתחילה (היפריק jerks) ושינה שבורה הם האמינו להיות תוצאה של תפקוד נוירוטרנסמיטר במרכז מערכת עצבים.

מה שאנחנו יודעים הוא, כי מה הסיבה או האפקט, שינה משקם (שבו דפוסי שינה מנורמל) קשורות ישירות להקטנת תסמיני הכאב.

גנטיקה

הגנטיקה תורמת באופן ברור להתפתחות פיברומיאלגיה, לפחות בחלקו, אם כי ייתכן שהיא אינה נובעת ממוטציה גנטית אחת, אלא גם ממאפיינים אופייניים ולא אופייניים. נכון לעכשיו, המדענים עדיין לא פותחים את השילוב ממאות הגנים האפשריים לכאב בגופכם

תפקידו הגנטי של פיברומיאלגיה מתבטא בחלקו בסקירה מקיפה של מחקרים מבית החולים הלאומי הרפואי צ'ונאם בקוריאה, שהראה שיעור עקבי מובהק של ירושה בקרב בני משפחה מדרגה ראשונה עם פיברומיאלגיה. מ -1989 עד 2013, חלק הארי של המחקר הראה כי ההורה או אח עם פיברומיאלגיה מגדילה את הסיכון למחלה בין 26% ל -28%, בעוד שבן משפחה מדרגה שנייה מגדיל את הסיכון שלך בכ -19% .

בעוד מחקר מתמשך, יש כמה ראיות כי אנשים עם מה שמכונה 5-HT2A קולטן 102T / C פולימורפיזם עשוי להיות בסיכון גבוה יותר של מחלת פיברומיאלגיה.

_{מקורות:}

> אנדרסון, ק. Tuetken, R .; ואת הופמן, V. קשר פוטנציאלי בין כאב שרירי שלד ואת היפוגונאדיזם. דו"ח מקרה של BMJ 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.

> Choy, E ;; Perrot, S .; ליאון, ט. סקר מטופל של השפעת פיברומיאלגיה והמסע לאבחון. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.

> Müller, W ;; שניידר, E; ו Stratz, T. סיווג של סינדרום fibromyalgia. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.

> Park, D. and Lee, S. תובנות חדשות לגנטיקה של פיברומיאלגיה. קוריאנית J Intern Med . 2017 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.

> Soyupek, F.; Aydogan, C .; Guney, M. et al. תסמונת קדם-וסתית ופיברומיאלגיה: תדירות הדו-קיום והשפעתן על איכות החיים. גינק אנדוקרינול. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.