הקשר בין נדודי שינה לבין אי ספיקת לב

כמעט 75 אחוזים של אנשים שיש להם אי ספיקת לב מדווחים נדודי שינה תכופים, מה שהופך את זה אחד הסימפטומים הנפוצים ביותר של אי ספיקת לב .

נדודי השינה מאופיינים בקושי להירדם, קושי לישון, או להתעורר מוקדם מדי בבוקר (או כל השלושה), ולאחר מכן תסמינים של מניעת שינה במהלך היום, כגון ישנוניות, עייפות, חוסר אנרגיה, מצב רוח ו / או קושי להתרכז.

בעוד כל אחד יכול לחוות נדודי שינה מדי פעם, אנשים עם אי ספיקת לב עלולים לסבול ממנו בתדירות גבוהה יותר ויותר מאשר אנשים אחרים.

גורם לנדודי שינה

ישנם גורמים רבים של נדודי שינה. אלה כוללים נטייה גנטית (כגון שיעור מטבולי מוגבר או היפראקטיביות); (כגון לוח זמנים לעבודה, דרישות משפחתיות, הרגלי אכילה או פעילות בשעות הלילה); (כגון דיכאון, נטייה לדאגה, לחץ כרוני או משבר חיים לאחרונה); (כגון אי ספיקת לב).

מומחים התנהגותיים רבים מאמינים כי כל מה שיזרום נדודי שינה, המצב יכול להיות ממושך על ידי דאגה לא מקבל מספיק לישון (אשר עצמו מקשה לישון), או על ידי מנגנוני התמודדות נגדי (כגון צפייה בטלוויזיה או משחק משחקי וידאו לפני השינה). אז התקפים זמניים של נדודי שינה הם לעתים קרובות להנציח את התגובה שלנו על זה.

למה אי ספיקת לב קשורה נדודי שינה

אנשים עם אי ספיקת לב הם נוטה את הגורמים הרגילים של נדודי שינה כמו כל אחד אחר. למעשה, בגלל שהם נמצאים תחת לחץ של מחלה כרונית, ובגלל שהם נוטים במיוחד לפתח דיכאון, "הגורמים הסיבתיים הרגילים" של נדודי שינה הם לעתים קרובות מוגברת.

אבל מלבד היותו לפחות סביר כמו כל אחד אחר כדי לחוות את הסיבות הרגילות של נדודי שינה, אנשים עם אי ספיקת לב כפופים למספר בעיות נוספות, כי לעתים קרובות לייצר הפרעות שינה.

שינה ותסמינים של אי ספיקת לב

הסימפטומים הנפוצים של אי ספיקת לב יכולים להפריע לשינה. אורתופניה - קוצר נשימה כאשר שוכב שטוח - יכול להקשות על השינה. מצב קשוב - קוצר נשימה לילקי , או PND - גורם להתעוררות פתאומית מהשינה, ולעתים קרובות כל כך מפחיד את החוויה שחוזרת לישון לאחר פרק של PND הוא בלתי אפשרי לעתים קרובות. תרופות משתן שנקבעו לרוב החולים עם אי ספיקת לב יכולים להפריע לשינה על ידי גרימת נוקטוריה - הצורך לקום ולהשתין בלילה. אז אי ספיקת לב עצמה יכולה להיות משבשת את השינה.

שינה Apnea וכשל לב

APNEA שינה שכיחה באי ספיקת לב. לחולים עם דום נשימה בשינה יש הפסקות ממושכות בנשימתם במהלך השינה. הפסקות נשימה אלה מעוררות התעוררות פתאומית משינה עמוקה, לעתים קרובות עשרות פעמים בלילה, ומביאות לידי מניעת שינה משמעותית. חולים עם דום נשימה בשינה אינם מודעים לעתים קרובות לעוררות הלילית שלהם, ולא יכולים להתלונן על נדודי שינה - אבל הם חווים הרבה סימני מניעת שינה.

כאשר הוא חיפש, APNEA לישון נמצא עד 50 אחוזים של חולים עם אי ספיקת לב. שינה apnea נוטה לגרום אי ספיקת לב גרוע יותר, וכן מחמיר אי ספיקת לב לעיתים קרובות עושה דום נשימה בשינה גרוע יותר, כך מעגל קסמים יכול להתפתח. מסיבה זו, חשוב במיוחד עבור חולי אי ספיקת לב עם דום נשימה בשינה יש טיפול אופטימלי לשני התנאים .

הפרעות תנועה ליליות וכישלון לב

לאחרונה הוכח כי חולים עם אי ספיקת לב הם בעלי סיכוי גבוה יותר מאשר האוכלוסייה הכללית לפתח שני סוגים של הפרעות תנועה ליליות, אשר יכולות להפריע לתסמונת הרגל חסרת המנוחה ולתסמונת איברים תקופתיים.

תסמונת הרגל חסרת מנוחה (RLS) מאופיינת על ידי כמה תסמינים מאוד לא נוח ברגליים כי בדרך כלל להתרחש כאשר נכנס למיטה לשינה של לילה. תסמינים אלה כוללים צריבה, התעוותות, ו / או זחילה תחושות לכפות הסובלים להתחיל לנוע את הרגליים סביב להקלה (ומכאן, "רגליים חסרות מנוח"). הם ידווחו על ביצוע מטלות פתאומיות כמעט בלתי רצונית, או תנודות בתנועות רגליים. כתוצאה מכך, חולים אלה לעיתים קרובות יש הרבה בעיות להגיע לישון. למרבה המזל, הטיפול יכול להיות יעיל למדי.

הפרעת תנועת הגפיים (PLMD) דומה לתסמונת הרגל חסרת מנוחה, בכך שהיא כוללת תנועה לא רצונית של הרגליים (jerking, בעיטות או עוויתות) הקשורות לשינה. ההבדל העיקרי הוא כי PLMD מתרחשת במהלך השינה, ולא ניתן להבחין ישירות על ידי הסובל (למרות שזה עשוי להיות שם לב, לעתים קרובות בכאב, על ידי שותף שינה). עם זאת, לעתים קרובות PLMD גורם הפרעה בשינה עמוקה, ובכך מייצר מניעת שינה. בדומה RLS, PLMD ניתן לטפל ברגע שהוא מוכר.

מילה מ

אם יש לך אי ספיקת לב, יש סיכוי טוב כי אתה סובל מניעת שינה, אשר יכול להיגרם על ידי דום נשימה בשינה, הפרעות תנועה ליליים, או נדודי שינה "פשוטים". טיפול אופטימלי של אי ספיקת הלב שלך הוא מאוד חשוב בטיפול כל אלה הפרעות שינה, אז אתה והרופא שלך צריך לוודא שאתה מקבל את כל הטיפול אי ספיקת לב אתה צריך להיות מקבל.

עם זאת, טיפול המיועד להפרעות שינה ספציפיות - במיוחד, דום נשימה בשינה והפרעות תנועה ליליות - עשוי להיות קריטי בטיפול במחסור בשינה. אם יש לך אי ספיקת לב ואתה סובל מסימפטומים של מניעת שינה - כגון סובלנות בשעות היום, עייפות, ריכוז ירוד, מצב רוח קיצוני - בין אם אתה מודע לבעיות שינה, עליך לדבר עם הרופא על כך. מחקר שינה - polysomnogram - עשוי להיות צורך לבצע אבחנה ספציפית, כך שניתן יהיה להתחיל את הטיפול המתאים.

_{מקורות:}

_{האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה. סיווג בינלאומי של הפרעות שינה, 2nd ed: אבחון קידוד ידני, האקדמיה האמריקנית לרפואת שינה, ווסטצ 'סטר, IL.}

_{Leung RS, ברדלי TD. דום נשימה בשינה ומחלות לב וכלי דם. Am J לנשף טיפול Crit Med; 164: 2147.}

_{אוחיון MM, Hara R, Vitiello MV. אפידמיולוגיה של תסמונת רגליים חסרת מנוחה: סינתזה של הספרות. 10 תוכל 16: 283.}