עייפות, חוסר סובלנות קר, דיכאון ועוד
מחלת השימוטו, או התיירודיטיס של השימוטו, היא מחלה אוטואימונית שבה המערכת החיסונית של הגוף מתחילה לתקוף את בלוטת התריס. בלוטת התריס היא בלוטה בצורת פרפר בחזית ובצוואר. הפונקציה העיקרית של בלוטת התריס היא לייצר הורמונים, אשר להסדיר כיצד הגוף שלך מנצל אנרגיה בלוטת התריס יש השפעה עמוקה על כמעט כל תא בגוף שלך.
כאשר יש לך מחלה של Hashimoto, בלוטת התריס שלך יכול להיות מודלק ופגום, המוביל hypothyroidism, או תת פעילות בלוטת התריס. בסופו של דבר, הפונקציות של הגוף שלך להאט כי בלוטת התריס שלך לא יכול לייצר את רמות ההורמון הנדרשים.
בארצות הברית, מחלת השימוטו היא הגורם השכיח ביותר להיפותירואידיזם, על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות מעיים וכליות (NIDDK), והיא משפיעה על חמישה מתוך כל 100 אנשים. זה פי שמונה יותר נפוץ אצל נשים מאשר אצל גברים. במקרים מסוימים, בלוטת התריס עשוי להיות מוגדל טופס זפק .
מאפיינים
בתחילה, אדם עם מחלה של Hashimoto עשוי להישאר סימפטומטי במשך שנים עד שהתנאי מתגלה במהלך בדיקה רפואית או עבודה שגרתית בדם, מדווחים האיגוד האמריקאי של אנדוקרינולוגים קליניים (AACE). להלן כמה סימנים ותסמינים של מחלת השימוטו:
נפיחות בבסיס הצוואר, שהוא בדרך כלל כאבים
תחושה של לחץ בחלק התחתון של הצוואר
עייפות ועייפות
חוסר סובלנות קר או קר כאשר אנשים אחרים לא
איבוד שיער
עלייה במשקל
ציפורניים להיות שביר או להישבר בקלות
עצירות
כאב מפרקים
גידול נוקשות משותפת
שרירים כאבים וכאבים
חולשת שרירים
נפיחות בפנים
נוּמָה
קושי עם זיכרון
שִׁכחָה
נשירת שיער או שיער יבש, שביר או דליל
דימום או דימום וסת מופרז
דִכָּאוֹן
ירידה בקצב הלב
עור חיוור
לשון מוגדלת
גורם ל
עד כה, גורם אחד מסוים לא זוהה, אבל החוקרים מאמינים שזה שילוב של גורמים כמו הגנטיקה שלך או זיהום חיידקי או ויראלי שעלול להפעיל את המחלה. המצב סביר יותר להופיע אצל נשים בגיל העמידה, אם כי, גברים יכולים לקבל את זה גם כן. כמו כן, יש לך סיכוי גבוה יותר להיות hasimoto של המחלה אם חבר של המשפחה שלך יש את זה או אם יש לך מצב אוטואימונית קיים.
בדיקות
כדי לאבחן מחלת Hashimoto, הרופא שלך יסקור את ההיסטוריה הבריאותית שלך, רשימת הסימפטומים, ולבצע בדיקה גופנית. גייטרס יכול לעיתים להיות מורגש במהלך בחינות אלה.
לאחר מכן, הרופא שלך יזמין עבודה במעבדה לבדיקת היפותירואידיזם. המבחן הסטנדרטי נקרא הורמון מגרה בלוטת התריס או TSH. TSH נעשה על ידי בלוטת יותרת המוח במוח שלך, והוא מסמן את בלוטת התריס לייצר הורמונים. כאשר בלוטת התריס שלך הוא מתפקדת פחות, TSH שלך יהיה בדרך כלל גבוה כי בלוטת יותרת המוח הוא מנסה להנחות את בלוטת התריס לייצר הורמונים יותר.
בנוסף, המטפל הרפואי שלך יכול להזמין בדיקות דם כמו תירוקסין חופשי, או חינם T4, כדי לבדוק את רמת ההורמון הפעיל של הורמון בלוטת התריס בדם. אבל AACE מציין תוצאות T4 חינם לא תמיד יהיה מנבא מדויק של האם או לא יש לך את המחלה של Hashimoto. "רמה גבוהה של גירוי TSH עשויה לשמור על רמות ה- thyroxine החופשיות" בתוך גבולות נורמליים "במשך שנים רבות", הם מדווחים.
בדיקת דם נוספת שהרופא שלך יבקש נראה נוגדנים הנקראים נוגדנים thyroperoxidase או TPO. נוגדנים אלה נמצאים ברוב האנשים שיש להם מחלת השימוטו, אם כי, בדיקה זו לבדה היא לא סימן שיש לך את המצב.
במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להזמין אולטרה סאונד בלוטת התריס. אולטרסאונד מספק תמונות של בלוטת התריס, כך הרופא יכול לראות אם הבלוטה מוגדלת עקב מחלת השימוטו או לשלול גורמים אחרים כמו בלוטות התריס.
לאחר האבחון
בשלבים המוקדמים של מחלת השימוטו, ייתכן שלא תסבול מסימפטומים. במקרה זה, התערבות רפואית לא יכול להיות נחוץ, ואת הרופא עשוי להחליט לחכות ולראות אם המצב שלך מחמיר עם הזמן.
אם המצב שלך מתקדם למקום שבו בלוטת התריס שלך אינו מסוגל לעשות רמות הורמונים נאותים, הרופא שלך ירשום תחליף להורמון בלוטת התריס כמו levothyroxine - הורמון סינתטי, T4 המחקה את הורמון בלוטת התריס שהגוף מייצר באופן טבעי. הרופא יבצע בדיקות דם שגרתיות ויתאים את הטיפול לפי הצורך, עד שתגיע למינון המתאים עבורך.
לפעמים, אנשים מסוימים עשויים לא להרגיש טוב על levothyroxine לבד, אז הם עשויים להפיק תועלת תוספת של הורמון סינתטי, T3 שנקרא liothyronine. שילוב של T4 ו- T3 במשך שלושה עד שישה חודשים הוא פרק זמן מספיק כדי לראות אם אתה מרגיש הקלה מהתסמינים שלך, קובע את Mayo Clinic.
בנוסף, בעוד רמת הטיפול במחלת השימוטו היא לטפל במצב באמצעות levothyroxine, תרופות הנקראות טבעי התייבשות בלוטת התריס (NDT), כמו טבע- Throid או שריון, עשוי להיות מומלץ עבור אנשים מסוימים. NDT נגזר חזירים ומכיל הן T4 ו T3.
יש קצת ספקנות לגבי NDT בקהילה הרפואית על האם זה עובד כמו גם עמיתים סינתטיים שלה. למה? בגלל האיזון של T4 ו T3 ב NDT שונה בין חזירים ובני אדם, ואת כמויות ההורמונים כבר ידוע להשתנות בתוך המוצר.
אבל הטיפול הרפואי צריך להיות מותאם אישית עבור כל חולה, ולכן חשוב לציין כי חלק מהחולים מדווחים על שיפורים משמעותיים ב- NDT. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, זה חיוני כי אתה מודע לכל האפשרויות העומדות לרשותך ולעבוד עם הרופא שלך כדי לבחור את הטיפול המתאים לך.
מילה מ
בגלל המחלה של Hashimoto נוטה להתקדם על פני חייו של אדם, הרופא שלך ירצה לבדוק אותך מעת לעת כדי לוודא שאתה על המינון הנכון של תרופות. לפעמים, ייתכן שיהיה צורך להתאים את הטיפול. החדשות הטובות? לרוב, חולי בלוטת התריס עם המחלה של Hashimoto יכול להיות מבוקר היטב באמצעות תרופות, אז אתה רוצה לקחת את התרופה כפי שנקבעו גם אם אתה מתחיל להרגיש טוב.
> מקורות:
> האגודה האמריקנית לאנדוקרינולוגים קליניים. התריסטיטיס של השימוטו .
> המכון הלאומי לסוכרת, מערכת העיכול ומחלות כליה. מחלת השימוטו.
> משרד הבריאות של נשים, משרד הבריאות האמריקני של שירותי בריאות האדם. מחלת השימוטו.