גורמים אשר עשויים להשפיע על תוצאות בלוטת התריס שלך

צום, תרופות, הריון, מחלות קשות עלול להיות עבריינים

בלוטת התריס בדיקות דם הם בדרך כלל די פשוט ומדויק, אבל לפעמים גורמים מסוימים יכולים להשפיע על הפרט תוצאות אדם. עם זאת, על מנת לקבל את התוצאות המדויקות ביותר עבור עצמך (או אהוב שלך), זה רעיון טוב להיות מודעים לגורמים אלה.

איך צום משפיע על בדיקות בלוטת התריס

בעוד צום אינו נחשב הכרחי בעת ביצוע בדיקת דם בלוטת התריס , מחקרים הראו כי צום מוקדם בבוקר מתרגם רמות TSH גבוה יותר , לעומת אלה שצולמו מאוחר יותר ביום ללא צום.

זה וריאציה בצום / לא צום יכול להיות בעייתי במיוחד עבור אנשים עם היפותירואידיזם תת קליני (המוגדר על ידי TSH מוגבה קלות ו- T4 חינם רגיל) מאז האבחון והניטור של מצב זה מסתמך רק על ערך TSH (מאז T4 הוא נורמלי).

במילים אחרות, אבחנה של בלוטת התריס תת קלינית עשוי תיאורטית להחמיץ אם ערך TSH הוא נמוך במקצת עקב צום לא צום, אחר הצהריים.

אמנם זה לא נראה בעיה גדולה בתמונה הגדולה, אם אתה לוקח תחליף הורמון בלוטת התריס, זה כנראה הגיוני לתזמן דם TSH שלך שואבת סביב באותו זמן של היום באותו אופן (צום / לא צום) .

כיצד תרופות להשתמש משפיע על בלוטת התריס בדיקות

תרופות מסוימות עלולות לגרום לתפקוד בלוטת התריס, כלומר, אדם יכול לפתח היפו או hyperthyroidism, כתוצאה של נטילת התרופה. רק כמה דוגמאות של תרופות כאלה כוללים:

• לִיתִיוּם
• Amiodarone
• יוד או תוספי אצה
• תרופות אימונומודולציה כמו אינטרפרון אלפא, interleukin-2, ו Lemtrada (alemtuzumab)
• מעכבי טירוזין קינאז, כמו Nexavar (sorafenib) או Sutent (sunitinib)

תרופות מסוימות יכולות גם להפריע לקליטת תחליפי הורמון בלוטת התריס במעיים, כמו סידן פחמתי, סולפט ברזל, ומעכבי משאבת הפרוטון Prilosec (omeprazole) ו- Prevacid (lansoprazole).

תרופות אחרות עלולות להפריע למדידות מעבדה בבלוטת התריס, אך לא עם התפקוד בפועל של בלוטת התריס. כמה דוגמאות של תרופות אלה כוללים:

• מסוימים נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs)
• מסוימים נגד עוויתות
• הפרין (מדלל דם)
• Lasix (furosemide)
• Glucocorticoids

לבסוף, מחקר מצא כי ביוטין תוספת (נלקח במנות של 5 עד 10 מיליגרם) יכול להפריע למדידת בדיקות דם בלוטת התריס. לכן, מומלץ לאנשים לקחת ביוטין להחזיק אותו יומיים לפני בדיקות הדם שלהם בלוטת התריס.

כיצד ההריון משפיע על בדיקות בלוטת התריס

בשל הגדלת הצרכים המטבוליים במהלך ההריון, ישנם שינויים המתרחשים בפיזיולוגיה של בלוטת התריס של האישה. זו הסיבה האגודה האמריקנית בלוטת התריס ממליצה לרופא להשתמש טווחי התייחסות ספציפיים לשליש עבור TSH טווחי T4 חינם במהלך ההריון.

כיצד המחלה משפיעה על בלוטת התריס בדיקות

אם אדם חולה מאוד, במיוחד אם הם מאושפזים ביחידה לטיפול נמרץ, המחלה שלהם עלולה להשפיע על תפקוד בלוטת התריס שלהם. בתסמונת זו, TSH נמצאת בדרך כלל בצד הנורמלי הנמוך עם רמה נמוכה של T4, ללא T4 ו- T3.

בשל תופעה זו, הנקראת מחלה לא בלוטת התריס או "תסמונת בלוטת התריס החולה", מומחים ממליצים בדרך כלל לרופאים לא למדוד בדיקות דם בבלוטת התריס בחולים קרים, אלא אם כן קיים חשד כבד למחלת בלוטת התריס.

מילה מ

בסופו של דבר, על מנת להיות פרואקטיבית בטיפול בלוטת התריס שלך, הקפד להודיע ​​לרופא אם כל הגורמים הללו נמצאים, במיוחד אם אתה בהריון.

עם זאת, זכור, אם בדיקות דם בלוטת התריס שלך נראה "כבוי" ללא סיבה טובה, בדיקה דם חוזר הוא תמיד קל לעשות, ואת הצעד הבא סביר.

> מקורות:

> ברביסינו G. Misdiagnosis של מחלת גרייבס עם היפרתירואידיזם חמור בחולה לקיחת Megadoses ביוטין. בלוטת התריס . 2016 יוני; 26 (6): 860-3.

> Koulouri, O. ו Gurnell, M. כיצד לפרש בדיקות תפקוד בלוטת התריס. תרופה קלינית. 1 ביוני 2013; 13 (3): 282-286.

> נאיר R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan ס האם צום או מצב שלאחר הארוחה להשפיע על תפקוד בלוטת התריס? Indian J אנדוקרינול Metab. 2014 ספטמבר-אוקטובר; 18 (5): 705-07.

> רוס DS. (2017). הערכת מעבדה של תפקוד בלוטת התריס. ב: UpToDate, קופר DS (אד), UpToDate, Waltham, MA.