בדיקת A1C (הידועה גם בשם HbA1C, המוגלובין A1c, המוגלובין גליקטי או המוגלובין glycosylated) היא מדד כללי טוב לטיפול בסוכרת. בעוד ניטור קונבנציונאלי של גלוקוז ביתי מודד את רמת הסוכר בדם של אדם ברגע נתון, רמות A1C מצביעות על רמת גלוקוז בדם הממוצעת של האדם במהלך שניים עד שלושה חודשים.
איך זה עובד?
אתה יכול לאחזר בדיקה A1C דרך לצייר דם רגיל.
רופאים רבים משרדים יש גם מכונות בדיקה A1C והם מסוגלים לאחזר את התוצאה עם טיפה קטנה של דם המתקבל דוקר את האצבע עם lancet. אתה לא צריך להיות בצום כדי לקבל A1C הבדיקה אשר עושה את זה יותר נוח, סביר יותר לעשות.
המוגלובין A, חלבון שנמצא בתוך תאי דם אדומים, נושא חמצן בכל הגוף. כאשר יש גלוקוז בדם, הוא יכול למעשה מקל (glycate) כדי המוגלובין חלבון. גלוקוז נוסף בדם אומר כי יותר גלוקוז מקלות ההמוגלובין ואחוז גבוה יותר של חלבונים המוגלובין להיות glycated.
לאחר גלוקוז מקלות חלבון המוגלובין , זה נשאר בדרך כלל על תוחלת החיים של המוגלובין A חלבון - עוד 120 ימים. לכן, בכל רגע, גלוקוז המצורפת החלבון המוגלובין משקף את רמת הסוכר בדם במהלך האחרון 2-3 חודשים.
בדיקת A1C מודדת כמה גלוקוז אכן תקוע להמוגלובין A, או ליתר דיוק, איזה אחוז של חלבונים המוגלובין הם glycated.
לפיכך, לאחר 7 אחוזים A1C כלומר 7 אחוזים של חלבונים המוגלובין הם glycated.
הבנת מספרי A1C
עבור אדם ללא סוכרת, רמה טיפוסית A1C הוא כ -5 אחוזים. A A1 קו הגבול הוא נחשב 5.7-6.4 אחוזים (זה נחשב prediabetes). עבור אנשים עם סוכרת, מומחים מסכימים קצת על מה היעד A1C צריך להיות.
האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) ממליצה על יעד A1C של פחות או שווה ל -7%. האגודה האמריקנית לאנדוקרינולוגים קליניים ממליצה על רמה של 6.5% או מתחת.
ה- ADA גם מדגיש כי מטרות A1C צריך להיות אינדיווידואלי. אלו עם סוכרת צריך לבדוק עם מקצוען בריאות כדי ללמוד מה מטרות A1C שלהם צריך להיות. לדוגמה, עבור אנשים אשר צמצמו את תוחלת החיים, סוכרת ארוכת טווח וקושי בהשגת מטרה נמוכה יותר, היפוגליקמיה חמורה או סיבוכים מתקדמים של סוכרת כגון מחלת כליות כרונית, בעיות עצביות או מחלות לב וכלי דם, היעד של A1C עשוי להיות גבוה יותר.
עם זאת, עבור רוב האנשים, A1C נמוך הוא אידיאלי כל עוד הם לא יש התקפי תכופים של סוכרים בדם נמוך. למעשה, המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) אומרים כי באופן כללי, ירידה של כל נקודת אחוז בתוצאות בדיקת דם A1C (למשל, מ -8% ל -7%) מפחיתה את הסיכון ללקות בעין, בכליות ובמחלות עצבים ב -40% .
A1C ל- eAG רמות גלוקוז ממוצעים ממוצעות
שים לב כי ה- A1C אינו זהה לגלוקוז הממוצע המשוער (eAG), שהוא ממוצע של חודשיים עד שלושה חודשים ב- mg / dL, אך ה- A1C מתואם ישירות ל- eAG.
כאשר אתם בודקים את הסוכר בדם מדי יום, המספרים שאתם רואים על המסך נמדדים גם ב- mg / dL. הם משקפים רגע בזמן והם לא אותו דבר כמו שלך eAG.
אחוז A1c יכול להיות מתורגם לסוכר בדם ממוצע משוער. לדוגמה, גלוקוז בדם ממוצע של 150 מ"ג / ד"ל (מיליגרם לדציליטר) מתרגם ל- A1C של כ -7%. זה מעל רגיל, בהתחשב בכך אבחנה של סוכרת ניתנת בדרך כלל כאשר רמות הסוכר בדם להגיע כ 126 mg / dL.
A1c כדי eAG המרות תרשים
| HbA1c או A1c | eAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 220 | 13.4 |
הנוסחה המשמשת היא: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG.
כמה פעמים נדרש מבחן A1C?
האגודה האמריקאית לסוכרת ממליצה שכל האנשים מעל גיל 45 (שאינם סימפטומטיים) יוקרנו לסוכרת. זה אומר שהם מקבלים בדיקת A1C אחת לשלוש שנים. אם מצד שני, למישהו יש היסטוריה משפחתית חזקה של סוכרת או גורמי סיכון גבוהים אחרים זה עשוי להיות מומלץ להיבדק מוקדם יותר. בנוסף, אם מישהו הוא סימפטומטי וחווים צמא מוגבר, רעב מוגבר, השתנה מוגברת או עייפות, בדיקת A1C יכול לשמש ככלי אבחון.
אנשים עם סוכרת צריך A1C שלהם נבדק כל שלושה חודשים; אם סוכרים בדם יציבים למדי ברמות כמעט נורמליות, פעמיים בשנה עשוי להיות מספיק. ספקי שירותי הבריאות צריכים לספר לחולים מה מתאים להם ולאפשר להם לעקוב אחר ניהול הסוכרת שלהם בקלות רבה יותר. בדיקות שכיחות יותר של A1C עשויות להיות מומלצות אם מישהו שינה לאחרונה את תוכנית הטיפול שלו.
מבחן A1C משמש לאבחון סוכרת ו Prediabetes
בדיקת ה- A1C יכולה לשמש לאבחון סוכרת וסוכרת. במקרים מסוימים, בדיקת A1C יכולה לשמש כמבחן שני כדי לבדוק אם אדם נמצא בסיכון או עם סוכרת או טרום. לדוגמה, אם יש לך רמות גבוהות של סוכר בדם בצום או יותר מ -126 מ"ג / ד"ל, והרופא שלך מטפל בחולי סוכרת, הוא יכול להזמין בדיקת A1C לאישור. על פי המכון הלאומי לבריאות, כאשר הבדיקה A1C משמש סולי לאבחון, מדגם הדם יש לשלוח למעבדה המשתמשת בשיטה NGSP מוסמך לניתוח כדי להבטיח את התוצאות הם סטנדרטיים.
כמה מדויק הוא מבחן A1C?
המכון הלאומי לבריאות קובע כי "תוצאות בדיקת ה- A1C עשויות להיות גבוהות ב -0.5% או נמוכות מהשיעור בפועל, כלומר, A1C נמדד כאשר 7.0 אחוזים יכולים להצביע על A1C נכון בכל מקום בטווח שבין 6.5 ל -7.5 אחוזים. ספקי שירותי בריאות יכולים לבקר באתר www.ngsp.org כדי למצוא מידע על הדיוק של בדיקת A1C המשמשת את המעבדה שלהם.
עם זאת, חשוב לזכור כי כל סוגי בדיקות הדם כפופים כמה השתנות.
מגבלות המבחן
בעוד A1C הוא מדד טוב של גלוקוז הכולל שליטה, זה לא יכול להחליף בדיקה עצמית של גלוקוז בדם. כמו בדיקות אחרות, התוצאות עשויות להשתנות ממעבדה למעבדה. הבדיקה A1C לא מכויל אותו בכל מקום, אם כי מאמץ בינלאומי מתנהל כדי לתקנן את הבדיקה A1C כדי הפדרציה הבינלאומית החדשה של כימיה קלינית ורפואה מעבדה רגילה.
ויש מקרים שבהם מבחן A1C אינו מבחן טוב לשימוש. לדוגמה, מצבים בריאותיים מסוימים עלולים לגרום לתוצאות A1CC שגויות או לתוצאות נמוכות של A1C.
תוצאות False A1C מתרחשות אצל אנשים עם בעיות אחרות המשפיעות על הדם או המוגלובין. לדוגמה, תוצאות נמוכות של A1C עלולה להתרחש אצל אנשים הסובלים מאנמיה, כגון אנמיה חרמשית או תלמימיה או אנשים עם דימום כבד. מאידך גיסא, תוצאה של A1C מעלה באופן מזויף יכולה להתרחש אצל אנשים שהם מאוד נמוכים בברזל, למשל, אלה עם אנמיה של חוסר ברזל.
סיבות אחרות לתוצאות A1C כוזבות כוללות
- אי ספיקת כליות
- מחלת כבד
אם אתה תוהה אם או לא הבדיקה A1C מתאים לך, אתה יכול לאחזר מידע נוסף מהתוכנית הלאומית Glycohemoglobin סטנדרטיזציה. הם מספקים מידע עבור ספקי שירותי בריאות על אילו בדיקות A1C מתאימים לשימוש עבור גרסאות המוגלובין ספציפיים www.ngsp.org.
מילה מ
בדיקת A1C היא מדד כללי טוב המשמש לקבוע את רמת הסוכר בדם הממוצע של אדם במשך שניים עד שלושה חודשים. בדיקת ה- A1C משמשת ככלי מעקב לאלו הסובלים מסוכרת, כמו גם כלי סינון ואבחון לקביעת הסיכון לסוכרת ולאבחון. אין לך מהר כדי לקבל A1C הבדיקה בהתאם למתקן הרופא שלך ייתכן שתוכל לקבל A1C שלך נעשה עם תוצאות בזמן אמת במשרדו. בנוסף, משתנים אחרים, כגון הבריאות הכללית שלך, גיל, רמות הסוכר בדם, יסייע להכתיב טווח A1C מקובל יחיד, כמו גם כמה פעמים אתה צריך להיבדק. לפעמים בדיקת A1C לא תהיה מידה נאותה של סוכר בדם, במיוחד אם אתה אדם עם היסטוריה של אנמיה חרמשית או מחלת כליות מתקדמת. אם יש לך שאלות על A1C שלך, לשאול את הצוות הרפואי שלך.
מקורות:
> המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. בדיקת A1c וסוכרת.
> האגודה האמריקנית לסוכרת. בדיקת A1C.
> האגודה האמריקאית לכימיה קלינית .. A1C: המבחן. .
> תוכנית התקינה הלאומית של Glycohemoglobin. IFC סטנדרטיזציה של HbA1c. http://www.ngsp.org/