ממצאי מחקר רוב המטופלים מרגישים טוב יותר עם תוספת של T3
ב -11 בפברואר 1999, שפורסם ב -11 בפברואר 1999 בכתב העת New England Journal of Medicine, עולה כי תוצאות המחקר הראו כי טיפול ב- thyroxine ו- triiodothyronine שיפרו את איכות החיים עבור מרבית החולים [hypothyroid].
המאמר נקרא:
"ההשפעות של תירוקסין בהשוואה עם תירוקסין בתוספת טריאודוטירונין בחולים עם היפותירואידיזם"
מאת רוברטס בונוויצ'יוס, גינטאוטס קזנביצ'יוס, רימאס זלינקוויצ'יוס, ארתור ג'יי פרינג ', ג'וניור.
המחקר נערך על ידי המכון לאנדוקרינולוגיה, אוניברסיטת קונס הרפואית, קובנה, ליטא יחד עם המחלקה לפסיכיאטריה, בית הספר לרפואה, אוניברסיטת צפון קרוליינה, צ'אפל היל.
כיצד נערך המחקר
למעשה, הם לקחו קבוצה של 33 אנשים שהיו בלוטת התריס, או בשל מחלת בלוטת התריס האוטואימונית, או הסרת שלהם thyroids עקב סרטן בלוטת התריס. כל החולים נבדקו במשך שתי תקופות של חמישה שבועות. במשך תקופה של חמישה שבועות, החולה קיבל את המינון הרגיל שלו של לבוטירוקסין בלבד. (Levothyxine הוא השם הגנרי עבור שמות כגון Euthyrox, Levoxyl, Levothroid ו- Synthroid). במהלך חמשת השבועות האחרים, החולה קיבל את בלוטת התרופה PLUS triiodothyronine (T3) (הערה: בארה"ב, שם המותג T3 הוא "Cytomel.") בשלב T4 פלוס T3, 50 מיקרוגרם של מינון lyothyroxine טיפוסי של המטופל הוחלף על ידי 12.5 מיקרוגרם של triiodothyronine (T3).
מגוון של בדיקות דם, קוגניציה, מצב רוח ובדיקות גופניות בוצעו בשלבים שונים של הבדיקה.
תוצאות
מנקודת המבט של השפעות פיזיולוגיות, ההבדלים בין הדופק, לחץ הדם, הרפלקסים ועוד מגוון של פונקציות אחרות עבור T4 בלבד, לעומת T4 פלוס T3, היו קטנים מאוד. לחץ דם וכולסטרול למעשה ירד מעט על T4 פלוס T3.
כאשר התוצאות היו דרמטיות היו בתפקוד המנטאלי. חולים ביצעו טוב יותר על מגוון רחב של משימות neuropsychological סטנדרטי על T4 פלוס T3. מצבם הפסיכולוגי של החולים הראה גם שיפור ב- T4 בתוספת T3.
בסוף המחקר, החולים נשאלו האם העדיפו את הטיפול הראשון או השני. 20 חולים אמרו שהם העדיפו את הטיפול ב- T4 ו- T3, 11 לא קיבלו העדפה בכל מקרה, ורק 2 העדיפו T4 בלבד. 20 החולים שהעדיפו T4 פלוס T3 דיווחו כי יש להם יותר אנרגיה, ריכוז משופר, ופשוט הרגישו טוב יותר באופן כללי.
החוקרים קובעים כי "טיפול ב- thyroxine בתוספת triiodothyronine שיפרו את איכות החיים עבור מרבית החולים".
החוקרים המליצו גם שתכנית החלפת הורמון בלוטת התריס האידיאלית למישהו ללא בלוטת התריס, או שבלוטת התריס שלו כמעט אינה מתפקדת, תהיה "10 מיקרוגרם של טריודיודות'ירונין ביום בצורה מתמשכת ... יחד עם מספיק תירוקסין כדי להבטיח בלוטת התריס ".
השלכות על הטיפול שלך
מחקר זה יש השלכות משמעותיות על אנשים שאינם מרגישים טוב על החלפת בלוטת התריס הנוכחית שלהם.
אם אתה נמצא בטיפול רגיל של levothyroxine בלבד, ייתכן שכמו רוב משתתפי המחקר, גם אתה יכול להרגיש טוב יותר עם תוספת של מוצר T3 לשחרור בזמן ביחסי המינון המומלצים.
אם אתה נמצא ב- Thorrolar שרירים או Thyrolar, האחוזים הנוכחיים של T3 בסמים אלה עשויים להיות גבוהים מדי, בהשוואה ליחסים המומלצים המתוארים במחקר זה. תוצאות אופטימליות ניתן להשיג על ידי שינוי משטר הטיפול כדי להתאים באופן ספציפי יותר את היחס המומלץ המתואר במאמר זה.
אם אתה על החלפת הורמון בלוטת התריס לא מרגיש טוב, אני ממליץ לך להודיע על כך לרופא מיד על מחקר זה, ולקבל עותק של מאמר זה בעצמך גם כן.
אם אתם מתכוונים לשתף מידע כלשהו עם הרופא שלכם, באותו זמן, ייתכן שתרצה גם לשתף עותק של מאמר של British Medical Journal , המציע כי ערכים מעל TSH של 2 עשויים שלא להיות "נורמליים", אך למעשה מייצגים רמות חריגות המעידות על בלוטת התריס כבר בתהליך של כישלון.
ניתן להזמין עותק על ידי קורא מחלקת שירות הלקוחות של ניו אינגלנד ג'ורנל ב 1-800-THE-NEJM
תמונה גדולה יותר עבור חולי בלוטת התריס
זה למעשה מחקר פורץ למדי, המאשר בסביבת המחקר מה מטופלים רבים, כולל עצמי, וכמה רופאים, כבר טענה במשך מספר שנים: levothyroxine רק תחליף הורמון בלוטת התריס לא משאיר אחוז ניכר של חולי בלוטת התריס מרגיש טוב, ואת המטופלים האלה להרגיש ולתפקד טוב יותר כאשר T3 מתווסף תחליף הורמון בלוטת התריס שלהם.
מעניין, זה נותן הסבר מדוע המטופלים הרגישו טוב לאורך כל הדרך על תרופות בלוטת התריס אלטרנטיבית כמו שריר בלוטת התריס טבעי, Westhroid ו Naturethroid, אשר מכילים T4 ו T3 באופן טבעי, ואת סינתטי T4 / T3 סמים Tyrolar, שהוא התרופה שאני לקחת. במקרים מסוימים, החולים גם הוסיפו ציטומל (סינתטי T3) או זמן שחרור T3 לטיפול הסטנדרטי levothyroxine וגם יש תוצאות טובות יותר.
במשך שנים, חולים אמרו כי כל מה שהם צריכים הוא טיפול levothyroxine כדי לקבל אותם "טווח TSH רגיל," וטיפול בלוטת התריס נחשב שלם. שוב ושוב, אנשים שעדיין סבלו מסימפטומים - כולל עייפות, דיכאון, בעיות קוגניטיביות ועוד - אמרו כי לאחר שתחום בלוטת התריס שלהם היה נורמלי, הבעיות הללו לא היו קשורות עוד לתירואיד, ובמקום זאת הן היו כעת דיכאון , מתח, PMS, או פשוט "בראש שלך". מטופלים שעשו היטב במשך שנים על שריון, ולאחר מכן עברו ל- Synthroid, למשל, והתלוננו על כך שלא הרגישו טוב אמרו שהם "מזדקנים".
קחו את ההצהרה האחרונה בגשר, הידיעון הרבעוני של קרן בלוטת התריס של אמריקה, הארגון שאמור להיות על חוד החנית של בעיות סבלנות וסנגור:
"בדיקות TSH מדויקות מאוד, ואם ה- TSH שלכם הוא נורמלי, תפקוד לקוי של בלוטת התריס אינו הגורם לתסמינים אלו".
דאגלס רוס, יועץ רפואי של קרן בלוטת התריס של אמריקה
זה בהחלט unconcionable כי המטופלים כבר התעלמו, התעלמו, התעלמו, ו מתחייבים כל עוד הם היו על ידי הממסד הרפואי קונבנציונאלי, בלוטת התריס ארגונים רפואיים.
בינתיים, רופאים אשר רשמו תרופות בלוטת התריס הטבעיות כמו שריון - או אפילו עמיתו הסינתטי Thyrolar - נמחקו כמו quacks, או חסר אחריות, או במקרים מסוימים, אפילו העלה על ידי האשמות על ידי levothyroxine רק קנאים לוחות הרפואי המקומי שלהם .
נקווה שמידע זה יגרום למטופל ולארגונים הרפואיים, כמו גם לרופא, להתחיל להקשיב יותר לחולים - ולא לחברות התרופות.
ברור, זה היה המיקום השיווקי של חברות כמו Knoll פרמצבטיקה, manufactuer של Synthroid, כי levothyroxine לבד הוא כל אחד צריך. אחרי כל מלה ומלה כל מילה היו המוני האנדוקרינולוגים, אשר נהנים בשמחה מהפרסומים של קנול וממתמיהם של כספי המענקים, מימון הפרויקטים, דמי הכנסיות ומחירי החופשי, והם מסרבים לסלוק את סירת הכסף של לבוטירוקסין.
בראש המצעד היו עמיתים כמו ריצ'רד גוטלר, שקורא לעצמו "בלוטת התריס", ומטיל על המטופלים 150 דולר או יותר - "נדרש מראש" - עבור שירות "חוות הדעת השנייה" שלו באינטרנט. בשנה שעברה הוא המשיך לכעוס על מטופלים שהתלוננו על תסמינים שלא נפתרו ועל הרצון לנסות את התרופות האלטרנטיביות הנמצאות כעת בעבודה טובה יותר. בשנה שעברה, הקורא באתר כתב לו כדי להודיע לו כי היעדר Syntheroid לאחר שלושה עד ארבעה ימים הקלה על שיעול חנק מתמשך כי היא היתה מתמשכת במשך עשרים השנים האחרונות (או יותר). היא אמרה לו שהיא השתנתה ל"ארמור". הוא כתב לה: "קחי חיים, סינתרויד הוא לא הגורם לבעיות שלך". בשנה שעברה, גוטלר גם graced לי עם המותג הייחודי של "bedside אופן" (חוסר רישיות נכונה פיסוק הוא):
"אני שמח שכל" שוליים "ממלאים את הדואר האלקטרוני שלך, לא שלי.זה עושה את החיים שלי קל יותר להתמודד עם רק את התאים המיינסטרים בלוטת התריס שלעולם לא חושב לקחת שריון או משולבת thyrolar או cytomel.what אתה הולך לעשות כאשר הם סוף סוף לקחת thyrolar מחוץ לשוק הבא יהיה מעצב טבעי בלוטת התריס באמבטיה באופן אישי מבושל באתר האינטרנט שלך ... dr.g "
נחשו שכל המטופלים שפועלים מהר ככל שהם יכולים להתרחק מדינוזאורים כמו "dr. G" יפעלו לקראת מספר הולך וגדל של "שוליים" - הרופאים המוכשרים והמוכשרים שהקשיבו לחולים, חשבו לעצמם, מזויפים קדימה למרות עמיתיהם לחץ ו פרמצבטיקה חברת השיווק, לאורך כל הדרך על סמך הידע שלהם כי תרופות T3 לעבוד טוב יותר עבור רבים מאיתנו.
ואלה אותם רופאים שהורשעו עד כה ל"שוליים "מוכיחים עתה את זכותם של אחד מבתי הרפואה הקונבנציונליים," ניו אינגלנד ג'ורנל אוף מדיסין "