האם אתה בסכנה מיותר מדי קרינה רפואית?

מ CT סריקות לטיפול בסרטן, חולים יכולים להיות overexposed

כמות הקרינה הנמצאת בשימוש בחולים למטרות אבחון וטיפול רפואי, מוטלת בספק בשנים האחרונות. בעוד מומחים מעטים מטילים ספק בחסכונות הצלת חיים של שימוש נכון בקרינה בזמן הנכון, אחרים מצביעים על כך שהשימוש העודף עלול להיות מסוכן לחולים.

כמו כל דבר טוב ושימושי, חייב להיות איזון כיצד משמש קרינה.

מטופלים חכמים מבינים מה הקרינה, איך היא משמשת רפואית, את הסיכונים ואת היתרונות, ואת היתרונות ואת הסכנות של שימוש בקרינה לטיפול רפואי שלהם.

מהי קרינה?

קרינה היא צורה של אנרגיה המתרחשת באופן טבעי וניתן לרתום אותה לשימוש מכוון יותר. הקרינה אינה שונה מחשמל, המתרחשת באופן טבעי בצורה של ברקים או חשמל סטטי, אך ניתן לרתום אותה כדי להפעיל ציוד או רק להדליק את האורות. תלוי איך החשמל משמש, זה יכול להיות מאוד מועיל, או שזה יכול להרוג אותנו overexposure.

כך גם לגבי קרינה. אנו נחשפים לקליטת קרינה דרך נתיבים טבעיים, כגון אור שמש, אדמה, סלעים, מים ואוויר. רמות קרינה נמוכות מאוד מועברות באמצעות חפצים יומיומיים מעשה ידי אדם, כמו טלוויזיות ורדיו, טלפונים סלולריים, פתחי דלת מוסך אוטומטיים, תנורי מיקרוגל - כל מה שמסתמך על סוגים מסוימים של גלי רדיו לעבודה.

כמויות גדולות בהרבה ומסוכנות יותר של קרינה מופקות על ידי חפצים כגון תחנות כוח גרעיניות או ציוד רפואי המשמש להדמיה וטיפול.

כיצד משמש קרינה למטרות רפואיות?

תחשוב על החיים שלך של טיפול רפואי. האם אי פעם היה CT ("חתול" - טומוגרפיה ממוחשבת) סריקה, סריקה PET (טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים), או אפילו צילומי רנטגן ?

כל השלושה משתמשים בקרינה כדי לסייע באבחון בעיות רפואיות. אתה יכול גם להכיר אותם בשמות אחרים. ממוגרפיה משתמשת בקרינה כדי לאבחן סרטן שד. DXA (DXA) סורק להשתמש בקרני רנטגן כדי לאבחן אוסטאופורוזיס.

בנוסף לאבחון, קרינה היא כלי לטיפול רפואי. סרטן השד, סרטן ערמונית, סרטן ריאות וסרטן אחרים עשויים להיות מטופלים עם הקרנות בניסיון לכווץ או להרוס גידולים או תאים סרטניים אחרים. קרינה אונקולוגית היא המונח המשמש לתיאור צורה זו של טיפול.

עבור טיפולים בסרטן, קרן ממוקדת מאוד ממוקדת של קרינה הוא הצביע על כתמים בעיה סרטנית, אנרגיית הקרינה משמש אז להרוג את התאים הרע ולהרוס את הגידולים. מכיוון שזה יכול להיות ממוקד היטב, תאים בריאים באזורים הסמוכים יהיה חסך.

בדיקות רפואיות שונות המבוססות על קרינה כמו סריקות CT אינן ממוקדות. הם מייצרים דימויים רחבים יותר, המכסים רקמות בריאות ואיברי גוף פגומים ואיברים.

כמה הרבה יותר מדי חשיפה לקרינה?

כאשר מדובר ביישומים רפואיים, לא נראה שיש הנחיות ספציפיות שמספרות לנו כמה קרינה היא יותר מדי. יתר על כן, ההגדרה של "יותר מדי" יכול להשתנות בין המטופל למטופל.

לדוגמה, החולה שמקבל טיפול בהקרנות ממוקדות במדויק כדי להרוס גידול יקבל מינון גבוה בהרבה ממישהו שמקבל בדיקת CT. כמות החשיפה הזו מתאימה בדיוק לחולה הסרטן באותו רגע, אבל אם אדם בריא נחשף לקרינה זו באופן כללי, זה יכול להיות יותר מדי. באופן קיצוני, מינון יתר רפואי נקרא הרעלת קרינה או תסמונת קרינה חריפה.

שילוב של כמות ותדירות החשיפה, חלק מהגוף ומפרקי הזמן הם הגורמים המסייעים בהגדרת האם חשיפת יתר. כך, למשל, כמה עשרות ממוגרפיה על פני חיים עשויים שלא להיות בעייתיים, בעוד שתריסר סריקות בשנה יכולות לחשיפת יתר של המטופל.

במקרים מסוימים, "יותר מדי" הוא תוצאה של טעויות. אלה מינונים גבוהים המשמשים למטרות קרינה אונקולוגית יכול להזיק אם קרן לא מכוונת במדויק. חולים עשויים להיות מנת יתר כאשר ציוד בדיקת קרינה לא מכויל כראוי, או כאשר אדם עושה טעות הזנת הגדרות המינון.

כסף עשוי להיות גם גורם . במערכות הרפואיות המונחות על-ידי רווח, או כאשר הרפואה ההגנתית מתאמנת, מחקרים מראים שחולים מקבלים יותר מבדיקות מבוססות-קרינה אלו מאשר באזורים שבהם אלה אינם גורמים. בדיקות נוספות אלו עלולות לגרום לחשיפת יתר לקרינה.

מה קורה אם אנו חשופים יותר מדי קרינה?

חשיפה רבה מדי לקרינה גורמת לבעיות קצרות וארוכות טווח.

כאשר הגוף הוא מעל הקרינה, ואז תאים בריאים ורקמות נהרסים. ייתכנו סימפטומים המופיעים בתוך זמן קצר לאחר חשיפת יתר (שעות או ימים) כגון בחילה, הקאות, שלשולים, התעלפות, נשירת שיער, כוויות בעור או עור מתקלף, נשירת שיער ועוד.

חשיפה רבה מדי לקרינה על פני תקופה של זמן עלולה להוביל למחלות כרוניות כגון סרטן, ובסופו של דבר לגרום למוות. מחקר אחד הראה כי 15,000 אמריקאים מתים מדי שנה מחשיפה לקרינה במהלך חייהם ממקורות טבעיים ואחרים. מחקר זה הראה כי רוב הרופאים, כולל רדיולוגים, אינם מבינים את הסכנות של חשיפה יתר לקרינה.

חשיפת יתר קיצונית בעת ובעונה אחת (דבר שיכול לקרות בעת תקלות במכונות) עלולה לגרום למוות.

כיצד להגביל את החשיפה לקרינה רפואית

ראשית, להעריך את הסיכון לעומת תגמול. לעתים קרובות אתה יכול לעשות את זה הערכה באמצעות שיחה עם הרופא שלך. לדוגמה, כשמדובר בטיפול בסרטן, ההרס או ההקטנה בגודל הגידול עשויים להיות שווים את הסיכון לעומס הקרינה. עם זאת, אם אתה מחליט לקבל חוות דעת שנייה או שלישית על האבחנה שלך, וכל רופא מתעקש להפעיל את הסריקה CT שלו או פשוט לקרוא את זה שכבר היה לך, אז החשיפה עשויה להיות מיותרת. שוחח עם הרופא על הבעיות שלך כדי לקבוע אם יש חלופה מקובלת.

אם הינך בהריון או חושד שאתה עלול להיות בהריון, הקפד להזכיר זאת לרופא שלך. חשיפה במהלך ההריון עלולה להזיק לתינוקך.

אם תעברו הקרנות לסרטן, אז זה יכול להיות שימושי לשאול את האונקולוג שלך מה מינון ישמש , ואז לבקש הטכנאי לאשר את המינון, רק כדי להשוות הערות. אם התשובות אינן זהות, בקש ממישהו לבדוק פעמיים.

כאשר אתה מקבל קרינה, מקור רפואי הבדיקה, לבקש כי הם מכסים את חלקי הגוף שלך לא נבדק . דוגמה טובה היא הדרך רופא השיניים שלך מכסה את פלג הגוף העליון ואת הבטן לפני לקיחת רנטגן של השיניים.

עקוב אחר כל הבדיקות הרפואיות שלך, במיוחד בדיקות מסוג קרינה כמו צילומי רנטגן, סריקות CT וסריקת PET. (הערה - MRIs לא משתמשים בקרינה, אבל זה גם חכם לעקוב אחר אותם.) ערכו רשימה הכוללת את תאריך הבדיקה, סוג הבדיקה, ומה נבדק. בפעם הבאה רופא מזמין אחד הבדיקות האלה בשבילך, להראות לו את הרשימה ולשאול אם יש בדיקה חלופית כדי למנוע חשיפה יתר לקרינה.

אם ברצונך לעקוב אחר החשיפה לקרינה שלך, יש כמה כלים זמינים לעשות זאת:

• המומחה לסרטן המעי הגס ריכז מידע על רמות הקרינה .
• חישוב מינון הקרינה שלך - מידע מהסוכנות להגנת הסביבה (EPA)
• אפליקציות זמינות, לדוגמה, יש אפליקציה בשם קרינה דרכון.

> מקורות:

> מדליין פלוס מהמכון הלאומי לבריאות: חשיפה לקרינה

> המכון הלאומי לסרטן: טיפולי הקרנות לסרטן: שאלות ותשובות (30 ביוני 2010)

> דוד ברנר, Ph.D., D.Sc., ואריק ג 'יי הול, D.Phil., D.Sc. טומוגרפיה ממוחשבת - מקור מוגבר של חשיפה לקרינה New England Journal of Medicine נובמבר 2007 גליון 357: 2277-2284

> ניו יורק טיימס מדריך בריאות - מחלת קרינה (מרץ 2010)