למרות שתפקידם של תולעי המעי הרגיז (IBS) עדיין לא ברור לגמרי, יותר ויותר רופאים מאבחנים את SIBO בחולי IBS שלהם, יחד עם מתן מרשם לקורס של אנטיביוטיקה. מאמר זה עונה על השאלות הנפוצות ביותר כי חולי IBS יש על SIBO.
1. מהו SIBO?
SIBO הוא ראשי תיבות של גידול חיידקי קטן במעי.
במערכת עיכול בריאה, כמות החיידקים המעיים הנמצאים במעי הדק נמוכה למדי. SIBO מאובחנת כאשר יש כמות מופרזת של חיידקים בתוך המעי הדק. SIBO הוא לעתים קרובות תוצאה של כמה חריגה אנטומית או מחלות עיכול. לאחרונה, SIBO כבר תיאוריה להיות סיבה אפשרית של תסמיני IBS בחולים מסוימים IBS.
2. איך הייתי יודע אם IBS שלי הוא באמת SIBO?
רבים מן הסימפטומים של SIBO דומים לאלה של IBS:
חלק מחולי SIBO חווים גם דחיפות שלשולים , בריחת שתן ו / או בחילות. למרות ש- SIBO נמצא לעיתים קרובות יותר בחולים עם IBS-D , ניתן לראות את SIBO בחולים עם IBS-C .
3. כיצד מאבחנים SIBO?
אמנם יש שאלות על תוקפו, רוב המקרים של SIBO מאובחנים באמצעות שימוש במימן (או מתאן) בדיקות נשימה . תתבקשו לשתות פתרון סוכר ולאחר מכן לספק דוגמאות של הנשימה שלך במרווחים שונים.
אם מימן או מתאן מזוהה בתוך 90 דקות, SIBO יאובחן. משך הזמן הוא המפתח - מכיוון שבדרך כלל זה ייקח שעתיים לפתרון הסוכר כדי להגיע למעי הגס, כל עלייה בגזים האלה לפני הזמן עולה כי הסוכר פעל על ידי חיידקים בתוך המעי הדק.
אצל אנשים עם SIBO, מימן בנשימה קרוב יותר להיות קשור ל- IBS-D, בעוד שמיתאן צפוי יותר להיות מיוצר על ידי אנשים עם IBS-C.
SIBO ניתן לאבחן בצורה ברורה יותר באמצעות שימוש במדגם מדגם נלקח ישירות המעי הדק שלך באמצעות שימוש אנדוסקופיה .
4. האם אני צריך להיבדק עבור SIBO?
אתה צריך לדבר עם הרופא שלך לגבי הסבירות שיש לך SIBO ולראות אם אתה צריך לעבור בדיקות נשימה. כמה סימנים לכך ש- SIBO עשוי לשחק תפקיד בסימפטומים של IBS כוללים:
- אתה חווה גז נפיחות בתוך 90 דקות לאחר האכילה.
- הבטן שלך מקבל יותר נרגש כמו היום שלך ממשיך.
- ראית שיפור בתסמינים IBS שלך כאשר לקחו אנטיביוטיקה בעבר.
5. כיצד מטפלים SIBO?
אם הרופא שלך איבחן אותך כבעל SIBO, הצורה העיקרית של הטיפול היא שימוש בסוג מסוים של אנטיביוטיקה (ראה " אנטיביוטיקה עבור IBS "). סוג האנטיביוטיקה שנבחר לטיפול ב- SIBO הוא אחד שאינו נספג בבטן ולכן עושה את דרכו למעי הדק, שם הוא יכול לחסל כל חיידק שהוא מוצא שם. למרות אנטיביוטיקה כאלה הוכחו להיות יעיל, הם עדיין לא אושרה על ידי ה- FDA לשימוש IBS.
חשוב גם להיות מודעים לכך SIBO יכול להתרחש מחדש גם לאחר שאתה טופל בהצלחה בתחילה.
6. אם יש לי SIBO, האם זה אומר שאין לי IBS?
אם אתם מאובחנים עם SIBO, זה אומר כי הרופא שלך זיהה כנראה את הסימפטומים IBS שלך. עם טיפול מוצלח, אתה צריך לחוות הקלה רבים של תסמינים IBS שלך.
7. כמה רציני SIBO?
למרות שבמקרים חמורים, SIBO יכול להוביל לתסמינים חמורים הקשורים לחסרונות תזונתיים, זה בדרך כלל לא במקרה של חולי IBS שיש להם SIBO. בדרך כלל, SIBO מוביל סימפטומים לא נעימים ולא רצויים אבל זה לא מהווה סיכון לבריאות הכללית שלך, וגם זה לא מוביל למחלות אחרות.
SIBO לא לקצר את חייך.
8. אם אקח אנטיביוטיקה, האם רגישויות המזון שלי יסתלקו?
יִתָכֵן. אם SIBO היה הגורם לתסמיני העיכול שלך ולא רגישות למזון , אז יש סיכוי טוב כי חיסול החיידקים במעי הדק באמצעות שימוש באנטיביוטיקה עשוי לאפשר לך לאכול כמה מזונות בעבר היו מזין מזון בשבילך. מצד שני, ניתן לקבל רגישות מזונות מסוימים נפרדים מפעולת החיידקים בתוך המעי הדק. ברגע שיש לך להשלים את הקורס של אנטיביוטיקה, אתה יכול לאתגר את עצמך עם מזיק קודם לכן מזונות כדי לראות איזה סוג של תגובה אתה נתקל. עצה זו מתייחסת רק לרגישות למזון; אף פעם לא אתגר מזון כי הוא מזון ידוע אלרגיה בשבילך.
9. מה אני צריך לאכול עבור SIBO?
באופן מפתיע, יש מעט מאוד מידע זמין לגבי מה צריך להיות אכילה במהלך טיפול אנטיביוטי ומעבר. ישנם כמה אינדיקציות כי עדיף לאכול דיאטה טיפוסית, עם כמות סבירה של פחמימות, במהלך נטילת אנטיביוטיקה, כך שיש הרבה חיידקים זמינים עבור אנטיביוטיקה לפעול על. כמו כן הוצע כי בעקבות דיאטה נמוכה FODMAP לאחר SIBO כבר בוטל עשוי לעזור במונחים של הפחתת הסיכון של הצטברות.
היבט חשוב של התפקיד של דיאטה ב SIBO יש לעשות עם מתי לאכול. זה בגלל התפקיד של "המטה" של המעי הדק, תופעה המתרחשת בין הארוחות. כחלק מתהליך העיכול הבריא, השרירים המרפדים את המעי הדק, מעת לעת מרוקנים את המעי הדק של תוכנו. התיאוריה של SIBO עבור IBS מצביעה על כך שהליקוי של גל הטיהור מסביר את התפשטות החיידקים בתוך המעי הדק. פגיעה זו בפונקציה של גל הניקוי עברה תיאוריה, או בשל האטה בפעולת השרירים כתוצאה מהלחץ הפסיכו-סוציאלי או כתוצאה מפגיעה בשרירים כתוצאה מהתקף גסטרואנטריטיס . על מנת למקסם את ההתאוששות מ SIBO, מומלץ שתגביל את עצמך לשלוש ארוחות ביום, כדי לספק תנאים אופטימליים לניקוי הטיהור הטבעי לתפקוד.
10. האם פרוביוטיקה יכולה לעזור ל- SIBO?
המחקר עד כה על השימוש בפרוביוטיקה של SIBO מוגבל, ועדיין לא הוכיח יתרון ברור. זה עשוי להיות הטוב ביותר להימנע לוקח תוספת פרוביוטית עד לאחר השלמת קורס האנטיביוטיקה שלך. הרופא שלך הוא במצב הטוב ביותר כדי לייעץ לך אם או לא אתה צריך לקחת תוספת פרוביוטית.
מקורות:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "אבחון וניהול של קטן בקטריאלי חיידקים יתר תזונה מעבדה קלינית 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "גידול קטן בבטן בקטריאלי: סקירה מקיפה" Gastroenterology & Hepatology 2007 3: 112-122.
פימנטל, מ. " פתרון חדש של IBS " Health Point Press 2006.