במבט ראשון, זה לא נראה הגיוני כי יהיה קשר בין צרבת חיידקי המעיים. איך יכול משהו במורד הזרם (המעיים) יש משהו לעשות עם משהו upstream (צרבת)? עם זאת, קיימת תיאוריה מסקרנת המחבר בין השניים. בואו נסתכל ...
התיאוריה כי חיידקים קטנים חיידקים יתר גורם GERD
בספרו, מערכת העיכול המהיר , נורמן רובילארד, Ph.D.
עושה מקרה כי תולעת יתר של חיידקי המעי הגס (SIBO) עשויה להיות הגורם האמיתי למחלת ריפלוקס גסטרו-וופגאלית (GERD).
SIBO הוא מצב בריאותי שבו יש יותר מדי חיידקים בחלק העליון של המעי הדק , מקום שבו מיקרו אורגניזמים אלה באמת לא צריך להיות. GERD היא מחלה שבה חומצת הקיבה שורפת את רירית הוושט (חומצה ריפלוקס), הגורמת לסימפטום של צרבת.
איך אפשר לחבר את שני אלה? התיאוריה של ד"ר רובראר היא שהגז המיוצר על ידי החיידק השוכן במעי הדק מעמיד לחץ על המעי הדק והבטן, עד שהוא יכול לדחוף את החומצה מהבטן אל הוושט.
בנוסף לזיהוי דרך חדשה לבחון את הגורם ל- GERD, ד"ר רוביארד גם מציע מבט חדש על הטיפול. הוא אינו תומך בשימוש בתרופות להורדת חומצה, במיוחד בשימוש במעכבי משאבת פרוטון (PPI), המהווה כיום את הטיפול הסטנדרטי ל- GERD.
התיאוריה שלו היא כי חומצת הקיבה מופחתת הנובעת PPIs תורמת את הגידול החיידקי במעי הדק מלכתחילה, כמו חומצת הקיבה משמש תפקיד מניעתי במונחים של שמירה על חיידקים מאכלוס המעי הדק.
מה ד"ר רוביאר ממליץ כי חולי GERD בצע דיאטה כי הוא נמוך במה שהוא מכנה "קשה לעכל" פחמימות.
זוהי אמונתו כי דיאטה גבוהה של פחמימות אלה תורמת הן את יתר של חיידקים אלה ואת הפלט הגז גדל כי הוא גורם ישירות reflux.
מעניין, רשימה של פחמימות כדי להימנע דומה מאוד לאלה של דיאטה FODMAP נמוך עבור IBS . הבדל מהותי הוא מזונות עשירים בעמילן עמיד, כמו בננות ותירס לא בשלים, אשר מעודדים על דיאטה נמוכה FODMAP אך מאוכזב על ידי ד"ר Robillard במונחים של טיפול ב- GERD.
המדע מאחורי התיאוריה
למרות התיאוריה היא משכנעת, אין עדיין הרבה מחקר כדי לתמוך בה.
מחקר קטן אחד הכיל חולי GERD לבלוע תמיסה של fructooligosaccharides (FOS) או פלסבו לאחר הארוחות במשך שבוע אחד כל אחד. FOS הם בלתי לעיכול, ולכן, זמינים להיות מותסס על ידי חיידקי מעיים. מעניין, FOS הם סוג של FODMAP , למצוא מזונות כמו בצל, שום, אספרגוס.
החוקרים מצאו כי ה- FOS הגדילה את זמני הרפיה של שרירי הסוגר הוושט, וכן הגדילה את כמות החומציות והסימפטומים של GERD. במחקר זה, לא היה אזכור של SIBO, אבל החוקרים הגיעו למסקנה כי זה היה תסיסה בתוך המעי הגס שגרם לעלייה בסימפטומים GERD.
עוד מחקר קטן מאוד מצא כי דיאטה דלת פחמימות שיפרה משמעותית את תסמיני ה- GERD בקבוצה קטנה של חולי GERD שמנים.
בשורה התחתונה
לעת עתה, נראה כי כל מה שאנו יכולים להסיק הוא כי זוהי תיאוריה מעניינת. יש לקוות, מחקר נוסף יתבצע כדי לברר אם דיאטה דלת פחמימות אכן לפתור SIBO להקל על הסימפטומים של GERD. למרבה הצער, מימון טיפולים תזונתיים עבור בעיות רפואיות נוטה להיות נדירים. אישית, אני אשמח לראות כמה מחקר על האם או לא דיאטה FODMAP נמוך יש השפעה על תסמינים צרבת - משהו ששמעתי מלקוחות אשר על הדיאטה.
גרד מתמשך הוא מצב הטוב ביותר המנוהל על ידי הרופא שלך. עם זאת, אם תיאוריה זו מהדהדת בשבילך, לדבר עם הרופא שלך על זה. אם תחליט שאתה רוצה לנסות את דיאטה דלת פחמימות המומלץ על ידי ד"ר Robillard ולאחר מכן להעריך את ההשפעות על הסימפטומים שלך, כדאי להתייעץ עם מומחה תזונתי מוסמך כדי להבטיח את כל הצרכים התזונתיים שלך נפגשים.
מקורות
Austin, G., et.al. "דיאטה דלת פחמימות נמוכה משפרת ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי ותסמיניו" מחלות עיכול ומדעים
Piche, T., et.al. "תסיסה קולוני משפיעה על תפקוד נמוך יותר של הוושט הסוגר, במחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופאגל" Gastroenterology 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) מערכת העיכול המהיר: צרבת . Watertown, MA: בריאות עצמית הוצאה לאור.