קרפל בוס

Carpal הבוסים הוא שם נתון למצב שגורם גוש גרמי על הגב של היד. הבוס הקרפלי הוא בליטה שנוצרה על ידי שטח קטן של אוסטאוארתריטיס המתרחשים בצומת עצמות הידיים הארוכות ועצמות הידיים הקטנות .

הבוס הקרפלי הוא הנפוץ ביותר לראות כמו בליטה על הגב של היד באמצע או אינדקס carpometacarpal משותף, שבו העצמות יד להיפגש עם עצמות היד.

המילה הבוס מגיע מן המילה הצרפתית bosse, כלומר הבליטה או נפיחות.

הבטן הקרפלית נובעת מגידול עצם בבסיס עצמות המטאקרפל של היד. זה חייב להיות מובחן מתנאי שורש אחרים נפוצים יותר כגון:

• גנגליונים של שורש כף היד
• טנדוניטיס
• שֶׁבֶר

הבוס הקרפלי אינו סרטן או גידול. אמנם יש גידולים עצם נדיר מאוד שיכול להתרחש ביד, הרופא שלך צריך להיות מסוגל להבדיל בין הבוס הקרפלי למשהו יותר לגבי.

סימנים ותסמינים

רוב המטופלים להתלונן על הבוס הקרפלי לאחר שהם מכה או מכה על החלק האחורי של פרק כף היד. סוג זה של טראומה יכול לגרום לגירוי סביב הבוס הקרפלי. הגידים על גב היד יכול גם להיות מגורה בגלל הבוסים הקרפליים. לפעמים אתה עלול לחוות גיד snapping כפי שהוא נע מעל הבליטה. לבסוף, חלק מהחולים פשוט לא אוהב את המראה הקוסמטי של הבליטה על היד שלהם.

הרופא הראשוני שלך עשוי להביט אל תוך הבליטה או שתפנה למומחה יד. אם אתם סובלים מכאב ונפיחות, הרופא שלכם ירצה לשלול סיבות אחרות כגון ציסטות גנגליון, דלקת גידים, שבר, ופחות סיבות נפוצות למכשולים על פרק היד.

בדיקה גופנית והאזנה להיסטוריה שלך כאשר הבליטה הופיע הסימפטומים שלך משמשים כדי לבצע את האבחון.

הבדיקות שעשויות להתבצע כוללות צילומי רנטגן ו- EMG, שהם בדיקות נירופיזיולוגיות חשמליות.

יַחַס

לרוב, הבליעה הקרפלית היא בעיה שניתן פשוט לצפות בה - ללא טיפול ספציפי. משככי כאבים נוגדי דלקת כגון איבופרופן עשויים להיות מוצעים אם זה כואב או דלקת. אם זה כואב, הרופא עשוי להמליץ ​​על פרק כף היד להגביל תנועה או הזרקה סטרואידים אם זה לא מספק הקלה.

במקרים בהם התנאי גורם לתסמינים משמעותיים, ניתן לבצע הליך כירורגי להסרת העצם העודפת. זה נעשה בדרך כלל תחת הרדמה מקומית או אזורית. זהו ניתוח קצר המבוצע כניתוח יום. חתך נעשה על גב היד ואת הבליטה וכל רקמות נפוחות סביבו מוסרים. ניתן להשתמש ביד לפעילות רגילה לאחר מספר ימים ולחזור לעבודה תוך שבוע או שבועיים.

מנתחים מסוימים גם למזין את העצם במפרק שבו ממוקם על מנת למנוע הישנות של המצב. יש ספרות סותרת על כמה סביר כי הבליטה חוזרת לאחר כריתה, אבל זה אפשרי. עם זאת, כריתה יש סיכונים של חוסר יציבות משותף כמו גם סיכון משותף של זיהום וצלקות.

_{מקורות:}

_{"הבוס הקרפלי הסימפטומטי, האם די בכריתה פשוטה?" J יד כירור, בר; 24 (5): 591-5.}

_{פוררינו J, מלוני E, Chew FS "המושגים הנוכחיים של הבוס הקרפלי: פתופיזיולוגיה, תסמינים, אבחון קליני או דימות, וניהול." קור. 2015 ספטמבר-אוקטובר, 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 מרץ 7.}

_{פארק MJ, Namdari S, וייס AP. "הבוס הקרפלי: סקירה של אבחון וטיפול". כף יד ניתוח. 2008 מרץ; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa/2007.11.029.}