סיבות צינור החזה והתמודדות בזמן שיש לך את זה
צינור חזה הוא צינור פלסטיק חלול אשר מוכנס לתוך חלל החזה כדי לנקז אוויר או נוזל. נוזלים בחזה עשויים להיות דם (כגון ניתוח או טראומה), או מוגלה (מדלקת כגון דלקת ריאות).
מתי הם משמשים?
ניתן להכניס צינור חזה מכמה סיבות:
- כדי להרחיב מחדש את הריאות כאשר הריאות מתמוטטת ( pneumothorax ). עם pneumothorax, הצינור מוכנס לתוך חלל pleural , את החלל בין ממברנות ( pleura ) כי הקו הריאות.
- לאחר ניתוח לסרטן הריאות כדי לנקז נוזלים שנותרו בחלל שנוצר לאחר חלק של ריאה מוסר. עם פרוצדורות פחות פולשניות, כגון ניתוחי חזה בעזרת וידאו (VATS) לצורך ביצוע ניתוח לומקטומיה או הליך אחר, אין צורך בצינור חזה. כאשר צינור החזה משמש לאחר מע"מ, ניתן גם להסיר אותו מוקדם יותר (לדוגמה, לעתים קרובות 48 שעות) מאשר אלה שיש להם thoracotomy לסרטן הריאות.
- עבור השתפכויות pleural - הן השפלות pleural זדוני וממאיר (ראה להלן).
- לאחר ניתוח לב.
- אם יש דימום לתוך החזה ( hemothorax ), למשל, מטראומה.
- כדי לנקז מוגלה מפני זיהום או מורסה ( empyema .)
מיקום
כאשר צינור החזה מוכנס לריאה מכווצת, אזור קטן על החזה הוא קהה באמצעות הרדמה מקומית. הצינור מוכנס אז, ומחובר למכונה המשתמשת יניקה כדי להסיר את האוויר, ובכך מאפשר לריאה להרחיב מחדש.
הצינור הוא sutured במקום כך שזה לא יהיה לשלוף עם התנועה.
כאשר צינור החזה מוכנס לאחר הניתוח, הוא ממוקם תחת הרדמה כללית בחדר הניתוח. הצינור מחובר אז מיכל נמוך מהחזה, באמצעות כוח הכבידה כדי לאפשר לנוזלים עודף לנקז.
כמה זמן הם נשארים במקום?
משך הזמן של צינור החזה יישאר במקום יכול להשתנות בהתאם הסיבה היא ממוקמת, וכמה זמן דליפת אוויר או נוזל ניקוז ממשיכה.
עם pneumothorax, הרופאים יסתכל על רנטגן כדי לוודא את כל האוויר הוסרה, ואת הריאות התרחבה לחלוטין. לאחר ניתוח סרטן ריאות, הצינור יישאר במקום עד רק ניקוז מינימלי נשאר, לעתים קרובות תקופה של שלושה עד ארבעה ימים.
הֲסָרָה
הסרת צינור החזה היא בדרך כלל הליך קל למדי וניתן לעשות זאת בנוחות במיטת בית החולים ללא כל הרדמה. התפרים מופרדים ואת הצינור הוא clamped מכן. הרופא שלך יבקש ממך לקחת נשימה להחזיק אותו, ואת הצינור הוא שלף החוצה. תפר הוא קשור אז לסגור את הפצע ואת ההלבשה להחיל. אם הצינור הושם לריאה מכווצת, יבוצע רנטגן כדי לוודא שהריאה שלך תמשיך להתרחב לאחר ההסרה.
סיבוכים
הסיבוכים של מיקום צינור החזה דומים לאלה שנמצאו עם סוגים אחרים של ניתוח עשויים לכלול:
- מְדַמֵם.
- הַדבָּקָה.
- כאב - למרות השטח שבו צינור החזה ממוקם הוא הרדים, קשה לגמרי קהה את האזור שדרכו צינור החזה מוכנס. בנוסף, הרדמה מקומית לא תסיר את תחושת משיכה כמו הצינור מוכנס.
- מיקום שפופרת גרוע (חלק מהשתפכות הצוואר "מאופיינות", כלומר, יש מספר קטן של אוספים של מים, מוגלה או דם, אשר מופרדים על ידי רקמות.כאשר זה המקרה צינור החזה עשוי רק לנקז את אוסף של נוזל ב את האזור שבו הצינור החזה ממוקם.
- Pneumothorax - צינור החזה מוכנס לעתים קרובות כדי לשחרר אוויר מ ריאה מכווץ, אבל יכול גם לנקב ריאה וכתוצאה מכך pneumothorax. ריאה אשר התמוטטה עשויה גם להתמוטט שוב כאשר הצינור מוסר.
- מבנים אחרים באזור החזה עשויים להיפגע, כגון הוושט, הבטן, הריאות או הסרעפת.
אפקט פלורסלי באנשים עם סרטן
Pleural השתפכויות נפוצים מאוד אצל אנשים עם סרטן ריאות נפוץ להתרחש עם סרטן השד גרורתי גם כן. ב pleural pleural, נוזל בונה בחלל pleural, את האזור בין שני ממברנות pleural כי הקו הריאות.חלל זה מכיל בדרך כלל רק שלוש עד ארבע כפיות של נוזל, אבל עם סרטן ריאות, כמה ליטר של נוזל עלול לצבור, או לצבור מחדש, די מהר.
כאשר תאים סרטניים נוכחים אפילציה pleural, זה נקרא אפילציה pleural ממאיר . אם קיים אפילציה שלפוחית ממאירה, הוא מסווג את סרטן הריאה בשלב 4.
אנשים רבים עם סרטן ריאות בסופו של דבר יש שחיקה pleural חוזרים - ולמרות אלה הם לעתים קרובות שפירים, הלחץ על הריאות הנוזלים עודף גורם כאב וקוצר נשימה. T
ישנן אפשרויות רבות לטיפול הזרקת pleural חוזר, אם אפיה הוא שפיר של ממאיר. לפעמים shunt הוא הניח מן pleural שטח לתוך הבטן, כך הנוזל הוא מסוגל ברציפות לנקז. אפשרות זו עשויה להיות טובה יותר מאשר יש החזרה חוזרת (כאשר מחט מונח לתוך החלל הזה) כדי לנקז את הנוזל. Shont עשוי להיות ממוקם גם מחוץ לגוף שלך. זה מאפשר לאנשים לנקז את הנוזל שלהם מעת לעת בבית מבלי לחזור לבית החולים בכל פעם נוזל מצטבר. באיזו תדירות נוזל הנוזלים תלוי בחומרת הסימפטומים שלך (ההזרקה מתרוקנת בדרך כלל לנוחותך ולא מפני שמבחינה רפואית יש צורך להסיר את כל הנוזלים).
אפשרות נוספת עבור השתפכויות pleural חוזר הוא צלקת במורד בין שני ממברנות pleural.This הליך נקרא pleurodesis ונעשית בחדר הניתוח תחת הרדמה כללית. כאשר שכבות הצלקת הצלקת יחד, זה מוחק את חלל pleural כך שאין עוד חלל זמין עבורו נוזלים לאסוף.
התמודדות עם צינור חזה
לאחר צינור החזה במקום לא משנה הסיבה היא מתסכלת מאוד. מסיבה כלשהי אוויר או נוזל צבר במרחב pleural, הזמן מחכה זה כדי לפתור ולא לדעת קשה הן עבור חולים ואהובים שלהם. שוחח עם הרופא שלך על הרגשות שלך, ולבקש הערכה בזמן זה יישאר במקום. להיות עורך דין שלך לשאול שאלות . רפואה משתנה, חולים ורופאים עובדים הרבה יותר מקרוב מאשר בעבר כאשר מדובר בקבלת החלטות לגבי אפשרויות טיפול רפואי.
מָקוֹר:
דנג, ב, קיאן, ק ', ג'ואו, ג', טאן, ק ', ר' ואנג. אופטימיזציה של החזה Tube ניהול לזרז שיקום של סרטן ריאה חולים לאחר ניתוח בעזרת חזה ניתוח: Meta- ניתוח סקירה שיטתית. העיתון העולמי של כירורגיה . 2017 מרס 13. (אפוב לפני ההדפסה).
המכון הלאומי לבריאות. Medline פלוס. החדרת צינור החזה. Updated 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm