אנטומיה ופונקציה של נוזל Pleural ו Lnormalities
אם הרופא שלך הזכיר כי יש לך הצטברות של נוזל pleural או זיהום המערבים חלל pleural שלך, מה זה אומר?
מהו נוזל Pleural?
נוזל Pleural הוא הנוזל שנמצא בין שכבות של הצדר , את הקרומים של אשר קו חלל להקיף את הריאות. החלל המכיל את הנוזל נקרא חלל pleural או חלל pleural.
נוזל pleural רגיל מורכב מכמות קטנה של נוזל דק (נוזלי) המתפקד כחומר סיכה במהלך הנשימה.
שינויים בנפח pleural נוזל יכול להיגרם על ידי זיהום, טראומה, או סיבות אחרות והוא יכול להוביל לבעיות נשימה ותנאים קשים אחרים. הפקת נוזל pleural מאפשרת לנו לאבחן את הסיבות לשינויים אלה או לחקור עבור סימנים של זיהום או מחלה. כאשר כמות גדולה של נוזל pleural
פונקציה של נוזל Pleural
נוזל Pleural הוא נוזל שקוף דק הממלא את החלל בין השכבות הפנימיות (החיצוניות) והקרביים (הפנימיות) הפנימיות סביב הריאות. נפח הנוזל הוא קטן, בערך 20 ccs או 4 כפיות.
נוזל Pleural פונקציות על ידי שימון את החלל בין הצמה, ומאפשר את הצבת להחליק בצורה חלקה במהלך שאיפה ונשיפה. בדרך זו, הוא כרית רקמות הריאה עדין נגד חיכוך מן הצלעות ואת החזה עצמו.
תנאים המעורבים בחלל הפלורלי
ישנם מספר תנאים שיכולים להשפיע על חלל pleural, כברירת מחדל, נוזל pleural. בין אלו:
- התנפחות Pleural הוא מצב שבו נוזל עודף מצטבר בחלל pleural. ישנם גורמים רבים של השתפכויות pleural, כולל אי ספיקת לב, תסחיף ריאתי, תנאי כליות, סרטן, מחלות אוטואימוניות כגון זאבת ודלקת מפרקים שגרונית. מעל 200,000 אנשים בארה"ב מושפעים על ידי אפורציה pleural מדי שנה.
- כאשר הצטברות של נוזל מכיל תאים סרטניים, זה נקרא אפילציה pleural ממאיר . בעוד זה נפוץ ביותר מתרחשת במהלך שלב 4 סרטן הריאה, זה יכול להתרחש גם עם סוגי סרטן אחרים אשר התפשטו (גרורות) מחלקים אחרים של הגוף, כולל השד והשחלות.
תסמינים ואבחון של הפרעות Pleural
כאשר נוזל בונה בחלל pleural, הוא יכול לדחוס את הריאות הבסיסית. זה, בתורו, יכול לגרום קוצר נשימה, כאבים בחזה, ותסמינים אחרים של מצוקה נשימתית.
כדי לחקור, הרופא יהיה לחלץ נוזל pleural באמצעות מספר נהלים סטנדרטיים:
- Thoracentesis (המכונה גם שאיפה מחט) תמציות נוזל pleural על ידי הוספת מחט דרך לתוך חלל pleural, המדגם של אשר לאחר מכן ניתן לנתח במעבדה.
עם מיצוי נוזלים pleural, דגימות ניתן להעריך כדי לקבוע את הסיבות לשינויים או לאשר נוכחות של זיהום או מחלה. שתי שיטות המחקר העיקריות כוללות:
- ניתוח נוזל Pleural הוא הליך שבו נוזל המתקבל באמצעות thoracentesis נבדק הן עקביות שלה חומרים כגון חלבון. ישנם שני סוגים עיקריים של נוזל pleural שנמצאו effolesions pleural. אחד הוא transudate, שהוא נוזל רזה, ברור נראה הנפוץ ביותר אי ספיקת לב. השני הוא exudate, עבה, כמו מוגלה נוזל לעתים קרובות יותר נמצא במהלך זיהום.
- ציטולוגיית נוזל Pleural הוא תהליך שמטרתו לאתר את נוכחותם של תאי דם לבנים מסוימים (נוכחותם של אלה מצביעה על זיהום), חיידקים (באמצעות כתם גרם ) וחומרים אחרים שאינם אמורים להיות שם. אם הוא חשוד זיהום, נוזל אז היה מתורבת לזהות את זיהום סוכן ספציפי.
טיפול בהפרעות נוזל Pleural
אם הנוזל pleural עודף מצטבר בחלל pleural, זה יכול לגרום קוצר נשימה גדל, כאבים בחזה (לעתים קרובות מחמיר עם נשימה עמוקה), ועלול בסופו של דבר לדחוס את הלב המוביל לאי ספיקת לב.
כדי להסיר את הנוזל, צינור החזה ממוקם בדרך כלל.
מיקום צינור החזה כרוך החדרת צינור גמיש לתוך החלל pleural. ניתן להשאיר את הצינור במקום כדי לנקז עודף נוזלים, דם או אוויר אשר צבר. זה יכול להישמר במקום עבור כמויות משתנות של זמן בהתאם למצב או לגרום.
לפעמים, נוזל ממשיך לצבור, מה שמקשה על הסרת צינור החזה. ישנם מספר הליכים אשר ניתן לעשות זאת אם זה קורה. ב pleurodesis , שני ממברנות של הצדר נאלצים לדבוק זה בזה על ידי הזרקת כימי (כגון טלק) לתוך חלל pleural. זה יוצר דלקת ובסופו של דבר הצטלקות אשר משמש דבק שתי השכבות של הצורה יחד, מחיקת שטח pleural.
אפשרות נוספת היא להציב סטנט לתוך חלל pleural אשר מחובר החיצוני של הגוף. לאחר מכן ניתן למשוך את הנוזל מעת לעת, אפילו בנוחות של הבית שלך. זה נעשה לעתים קרובות עבור השפעות pleural הקשורים לסרטן מתקדם.
לבסוף, pleurectomy עשוי להתבצע. בהליך זה את הממברנות pleural מוסרים, ביעילות הסרת שטח pleural.
> מקורות
- > האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית. "נוזל סביב הריאות או אפקט המום ממאיר." אלכסנדריה, וירג 'יניה; אוגוסט 2016.
- > Dixon, G ;; דה פונסקה, ד; ו N. Maskell. "מחלוקות Pleural: > תמונה מונחה > ביופסיה לעומת בית החזה עבור אפלוסים pleural לא מאובחנים?" Journal of מחלת החזה . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. "נוזל Pleural ניתוח" . > בת'סדה >, מרילנד; Updated 11/19/15.