זאבת היא מצב אוטואימונית אשר יכול לגרום pleorisy אבל מעורב בכמה תנאים ריאה אחרים גם כן. מה הם הסימפטומים, איך הם מאובחנים, ומה הטיפולים הזמינים עבור זאבת הקשורים pleorisy? אילו מחלות ריאה אחרות מתרחשות באופן שכיח יותר בקרב אנשים עם זאבת?
זאבת זאבתית (SLE), מחלה אוטואימונית, היא באמת מחלה של סימפטומים.
הוא תוקף את המערכת החיסונית של הגוף והוא יכול להשפיע על כל דבר, החל העור והפרקים לאיברים פנימיים.
זאבת היא מחלת רקמת החיבור הנפוצה ביותר לתסמינים ריאתיים (ריאות). רוב האנשים עם זאבת לפתח כמה תנאים הריאות, ואלו חשובים על התחזית של המחלה.
זאבת ופלוריסי
Pleurisy (כאבי חזה pleuritic) הוא הנפוץ ביותר ריאות (ריאות) ביטוי של זאבת. Pleurisy היא אבחנה תיאורי אשר מתייחס כאב בחזה המתרחשת במהלך הנשימה (לפעמים רק במהלך נשימה עמוקה או במהלך שיעול).
ביסודו של כאב זה הוא דלקת של שני ממברנות אשר קו הריאות ( הצדר ). הצורה מופרדים על ידי חלל קטן המכונה חלל pleural , אשר בדרך כלל מכיל שלוש עד ארבע כפיות של נוזל pleural . יחד, הצבת לפעול כרית, הפחתת החיכוך על הריאות כאשר אתה לנשום פנימה והחוצה.
עם זאבת, נוגדנים עצמיים (נוגדנים המכוונים לרקמות שלך) מכוונים את הצדר ויוצרים דלקת. דלקת זו יכולה להוביל לכאב המתרחש כאשר אתה לוקח נשימה או לתת לו את זה - כל מה שגורם הצלה לנוע. לפעמים דלקת קלה ואי נוחות מתרחשת רק עם נשימה עמוקה, שיעול, התעטשות, או עם תפוגה כפויה.
במקרים אחרים הדלקת עלולה להיות חמור יותר, וכתוצאה מכך כאב עם נשימה שקטה אפילו נורמלי.
כמו סיבוך נוסף של תהליך זה, דלקת עלולה לגרום הצטברות של נוזל בין הצוואר. כתוצאה מכך, ניתן לשנות את הסימפטומים מאף אחד (אם רק כמות קטנה של נוזל עודף קיים) לקוצר נשימה חמור ולכאב עם דליפה גדולה של הצוואר, אשר דוחסת את הריאות.
בואו נסתכל מקרוב על הסימפטומים, אבחון, וטיפול של pleurisy, ואחריו סקירה קצרה של מחלות ריאה אחרות אשר עשוי להיות קשור זאבת.
תסמינים
תסמינים של פלוריטיס עם זאבת עשויים לכלול:
- כאב עם נשימה, שיעול, או תנועה של החזה (כאב חזה pleuritic)
- כאב בכתף (עקב דלקת עצבים על הכתף העוברת דרך הסרעפת
- קוצר נשימה (כאשר יש אפילציה פלורסלית, או בשל הימנעות נשימה עמוקה עקב אי נוחות)
- קצב נשימתי מהיר
- ציאנוזה (כחלחל של העור ממחסור בחמצן). ציאנוזה מתרחשת רק כאשר כמות גדולה של נוזל pleural מצטבר
אִבחוּן
אבחנה של pleurisy הקשורים זאבת נעשה בדרך כלל באמצעות שילוב של היסטוריה זהירה פיזית, בתוספת בדיקות מעבדה ומחקרים הדמיה.
היסטוריה של זאבת וכאב חזה מסוג pleuritic עשוי להיות כל מה שנדרש כדי להפוך את האבחנה כאשר הסימפטומים הם מתונים. הצורה חלקה, אך כשהיא מושפעת מהפלוריטיס, היא הופכת להיות מחוספסת, משפשפת יחד, ולעתים קרובות מייצרת צליל מחוספס, צורם. צליל זה נשמע באמצעות סטטוסקופ, ולפעמים פשוט לשים את האוזן על החזה.
מאז זאבת קשורה לתנאי ריאות אחרים, כמו כן, בדיקות אחרות נעשות לעתים קרובות. חלקם עשויים לכלול:
- דם - בדיקות דם ל זאבת (אם אלה טרם בוצעו)
- ספירת דם מלאה - CBC יכול לעזור לשלול גורמים אחרים של pleurisy כגון זיהומים חיידקיים או ויראליים.
- צילום רנטגן חזה או סריקת CT.
- אם אפילציה pleural קיים, thoracentesis נעשה לעתים קרובות. בהליך זה, מחט דקה מוכנס דרך החזה לתוך שטח pleural למשוך נוזלים. בנוסף להקטנת גודלו של אפילציה pleural (אם קוצר נשימה קיים), נוזל זה יכול להיות מנותח במעבדה כדי לשלול גורמים אפשריים אחרים של אפיה.
יַחַס
אין בדרך כלל טיפול ספציפי עבור pleorisy הקשורים pleurisy אלא אם כן זיהום חיידקי או ויראלי אחראי במקום דלקת המושרה אוטואימוניות. מאחר שהאופי האוטואימוני של זאבת אחראי לתסמינים ברוב המקרים, כל הטיפולים המשמשים לטיפול בזאבת, באופן כללי, יופנו גם לעוויתות. Pleurisy הנגרמת על ידי זאבת חייב בדרך כלל להפעיל את הקורס בזמן, ואת הכאב ניתן לנהל עם תרופות אנטי דלקתיות עד שהוא פותר.
דרכים אחרות בהן זאבת עשויה להשפיע על הריאות שלך
סוג כלשהו של מצב הריאות משפיע על עד 50 אחוזים של אנשים עם זאבת. זה יכול לעשות זאת על ידי השפעה על חלקים שונים ומבנים שונים של הריאות, כולל:
- Pleura (כמו pleurisy דנו לעיל)
- רקמת הריאות עצמה (רקמת החיבור בתוך הריאות)
- Alveoli (שקי אוויר קטנים הריאות האחראים על החלפת חמצן ופחמן דו חמצני)
- ברונצ'י וברונצ'יולים (דרכי הנשימה הגדולות והקטנות של הריאות)
- כלי דם בריאות
- דיאפרגמה (כמו בתסמונת ריאות מתכווצת)
ריאות הקשורות תנאים רפואיים הקשורים זאבת
בנוסף pleurisy, יש מחלות ריאות אחרות המתרחשות יותר נפוץ אצל אנשים עם זאבת. לרבים מתסמינים אלה יש תסמינים של שיעול, קוצר נשימה, ולפעמים שיעול בדם , ולכן נדרשת הערכה זהירה כדי לקבוע את הסיבה המדויקת. תנאי הריאות (בנוסף pleurisy) אשר מזוהים עם זאבת כוללים:
- זאבת דלקת ריאות (אקוטי וכרוני) - לופוס דלקת ריאות מתייחס לדלקת של רקמת הריאה. כאשר הוא חריף זה יכול לגרום שיעול, קוצר נשימה, וכאב עם נשימה? סטרואידים הם בדרך כלל בשימוש, מינונים גבוהים עשויים להיות נדרשים.
- יתר לחץ דם ריאתי - יתר לחץ דם ריאתי הוא מצב שבו לחץ הדם בתוך העורק הריאתי (העורק הנסע מן החדר הימני של הלב אל הריאות) הוא מורם, והוא מתרחש בערך 10 אחוזים של אנשים עם זאבת.
- תסמונת ריאות מתכווץ - נזק ודלקת של הסרעפת עלולה לגרום למצב המכונה תסמונת ריאות מתכווץ. מצב זה נדיר גורם לעלייה של הסרעפת, המגביל את האזור של רקמת הריאות אשר ניתן להשתמש בהם עבור חילופי גז.
- מחלות ריאה אינטרסטיציאליות כגון פיברוזיס ריאתי - מחלות ביניים הן מחלות ריאה מגבילות (בניגוד לתנאים כמו אסטמה ונפיחות, שהן מחלות ריאה חסימות). הדלקת בעקבות הצטלקות הריאות מונעת מהריאות להתרחב באופן מלא עם נשימה, הפונקציה של הריאות.
- תנאי ריאה אחרים - כמו תסחיף ריאתי, pneumothorax, פלייה חוזרת ונשנית, אסטמה נפוצים יותר אצל אנשים עם זאבת בנוסף לתסמונת זו, הסיכון לסרטן ריאות, במיוחד קרצינומה של תאי הקשקש של הריאות, גבוה יותר אצל אנשים שאובחנו עם זאבת.
שורה תחתונה
מחלות ריאה, כאמור, שכיחות עם זאבת, המשפיעה על יותר ממחצית אנשים עם זאבת בשלב כלשהו. המצב הנפוץ ביותר הוא פלוריסי, דלקת של הממברנות רירית הריאות עקב תהליך דלקתי הנפוצה זאבת. אמנם אין טיפול ספציפי, חשוב לוודא אחת ממחלות הריאה האחרות הנפוצה אצל אנשים עם זאבת לא קיים. אמצעים להפחתת כאבים, כגון תרופות, שליטה בשיעול, הימנעות תרגיל מאומצת אשר מוביל נשימה עמוקה, יכול לעזור לאנשים להרגיש יותר נוח עד המחלה פועלת כמובן שלה.
מקורות:
בורל, ה ', נרוואז, י', אלגרה, ג'. התכווצות ריאות תסמונת זאבת מערכתית Erythematosus: סדרה מקרה סקירה של הספרות. רפואה (בולטימור) . (33): e4626.
מיטו, ס ', ג'. תופעות ריאתי של זאבת מערכתית לופוס. סמינרים ברפואה נשימתית וקריטית . .35) 2 (: 249-54.
רוזנברגר, א., סוהנס, מ., פרידריכס, ס. Gene-Set Meta- ניתוח של סרטן ריאות מזהה נתיב הקשור זאבת מערכתית Erythematosus. פלוס אחד . (12) 3: e0173339.