הסימפטומים של סרטן הוושט עשויים לכלול קושי בבליעה, regurgitating מזון, צרבת, ירידה במשקל, שיעול מתמשך. תסמינים פחות נפוצים כגון שיהוקים, דלקת ריאות, או בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר ומעל עצם הבריח עשוי להתרחש עקב התפשטות הסרטן. לאחר המודעות של הסימפטומים הפוטנציאליים הוא חשוב, כמו אנשים רבים לעבוד כדי לטפל בהם (למשל, על ידי צריכת מזון רך יותר) לפני realising יש להם בעיה.
תסמינים תכופים
בשלב מוקדם מאוד של המחלה, אנשים עשויים להיות כמה תסמינים של סרטן הוושט. כאשר הסימפטומים מתחילים להתרחש, רבים מהם בשל הגידול הצמצום הוושט, מה שהופך אותו קשה יותר למזון לעבור. התסמינים השכיחים כוללים:
קושי לבלוע
קושי בבליעה (דיספאגיה) הוא התסמין השכיח ביותר של סרטן הוושט, המתרחשים ב -90% עד 95% מהאנשים הסובלים מסימפטומים עם המחלה. אם הוושט מצטמצם בגלל סרטן, המזון עלול להתקשות לעבור בדרכו אל הבטן. אם המזון יורד, אדם יכול לחוש כי זה לוקח יותר מהרגיל לעשות זאת, יצירת תחושה של "מזון נתקע" או להוביל אדם לחנוק. עם זאת, הוושט הוא הצטמצם במידה ניכרת לפני הסימפטומים להתרחש.
האתגרים בולעים בדרך כלל להתחיל עם חתיכות גדולות יותר של מזון מוצק (בעיקר בשר, לחם, וירקות טריים), אבל אז יכול להחמיר לכלול מאכלים semisolid בסופו של דבר נוזלים.
בזמן האבחון, אנשים רבים מציינים כי הם כבר החלו לשנות את הדיאטה שלהם באופן לא מודע, ללעיסת מוצרי מזון באופן מלא יותר ולמנוע מזונות שסביר יותר שיתקעו.
בליעה כואבת
בליעה עלולה גם להיות כואבת (odynophagia) עבור כ -20 אחוזים של אנשים.
הכאב יכול להיות מורגש בתוך כמה רגעים של בליעה כאשר המזון או הנוזלים מגיעים לגידול ולא יכולים לעבור. הכאב עלול להתרחש גם אם הסרטן גורם לפצע פתוח בציפוי הוושט, או אם הוא פולש לרקמות שמסביב. הכאב בין השכמות בגב או זה בכל החזה עשוי גם להיות מורגש עם בליעה.
Regurgitation של מזון או הקאה
כאשר האוכל לא יעבור בקלות דרך הוושט, הוא עשוי לחזור למעלה ולא מעוכל. זה קורה בסביבות 40 אחוזים של אנשים עם סרטן הוושט. הקאות של מזון או דם עשויים להתרחש גם, במיוחד אם הגידול מתחיל לדמם.
אובדן משקל לא מוסברת
ירידה לא מכוונת במשקל היא סימפטום נפוץ של סרטן הוושט, נוכח במחצית של אנשים בזמן האבחון. ירידה לא מכוונת במשקל מוגדרת כאובדן של 5 אחוזים ממשקל הגוף או יותר במשך תקופה של שישה עד 12 חודשים. דוגמה תהיה אישה 150 קילו לאבד 7.5 £ על פני תקופה של שישה חודשים ללא שינוי דיאטה או הרגלי התעמלות. ירידה במשקל יכולה להיגרם הן על ידי חוסר תזונה בשל קשיי בליעה לבין חילוף החומרים של הגידול עצמו.
צרבת, כאבים בחזה וקלקול קבה
תחושה של צריבה או כאב מאחורי עצם החזה ( צרבת ) היא נפוצה, ולעתים קרובות (לפחות בהתחלה) מתחיל לאחר ארוחה גדולה.
זה יכול להיות סימפטום מאתגר כמו צרבת היא גם סימפטום של acid reflux (gastroesophageal reflux המחלה, GERD), גורם סיכון נפוץ לסרטן הוושט . עבור אלו שיש להם acid reflux, שינוי באיכות או חומרת הסימפטומים של צרבת עשוי להצביע על נוכחות של סרטן.
יחד עם שריפת, כמה אנשים חשים לחץ החזה והפחד שהם נתקלים בהתקף לב. מאחר ומחלות לב אצל נשים מופיעות לעיתים קרובות עם סימפטומים מעורפלים, כמו אלה שנדונו זה עתה, יש לבדוק את הסימפטומים של צריבה ולחץ בחזה על ידי רופא.
שיעול מתמשך
שיעול מתמשך נמצא בערך 20 אחוזים של אנשים מאובחנים עם סרטן הוושט.
שיעול הוא לעתים קרובות יבש ומטריד ועלול להתרחש בכל שעה של היום. שיעול עלול להחמיר לאחר אכילה (קשורה לעיתים קרובות לאחד הסיבוכים של סרטן הוושט) או אולי אין שום קשר לאכילה.
צְרִידוּת
תחושה של צרידות , אובדן קול, או הצורך לנקות את הגרון לעיתים קרובות עשויה להיות סימפטום ראשוני של המחלה, במיוחד כאשר אין סיבה ברורה כמו זיהום בדרכי הנשימה העליונות האחרונות. צרידות מתרחשת לעיתים קרובות כאשר הגידול כרוך בעצב הידוע כעצב הגרון החוזר.
עודף רוק
כדי לעזור להעביר מזון דרך הוושט, הגוף עושה רוק יותר. ככל שהוא הופך להיות קשה יותר לבלוע, הגוף מייצר רוק יותר כדי לפצות.
שרפרפים שחורים
טארי, שרפרפים שחורים , המכונה מלנה, עלול להתרחש עקב דימום מן הוושט. דם מן הוושט ומערכת העיכול העליונה הופך שחור עקב חשיפה לחומצה בקיבה.
תסמינים נדירים
יש גם כמה תסמינים נדיר, אבל חשוב של סרטן הוושט. כמה מהם מתרחשים בגלל הפלישה של הגידול לרקמות הסמוכות או להתפשט לאזורים אחרים של הגוף.
שיהוקים
שיהוקים עלולים להתרחש כאשר גידול הוושט פולש לעצב הפרנק או הסרעפת. גירוי של מבנים אלה גורם התכווצות חוזרת ונשנית של הסרעפת.
קוצר נשימה
אנשים עלולים לחוות קוצר נשימה עקב התפשטות מקומית של הגידול בחזה או בשאיפה ודלקת ריאות.
בלוטות לימפה מוגדלות
בלוטות הלימפה נפוחות עלולה להתרחש באזור בדיוק מעל עצם הבריח (בלוטות הלימפה) או הצוואר (בלוטות הלימפה צוואר הרחם).
רך על עצמות
התפשטות הסרטן לעצמות (גרורות בעצמות) עלולה לגרום לרגישות וכאב על העצמות. לפעמים, שבר עשוי להתרחש באמצעות שטח של העצם מוחלשת. מורחים לעצמות יכולים גם לגרום רמת סידן גבוהות בדם ( hypercalcemia ) שיכול להוביל התכווצויות שרירים, חולשה, ובלבול.
כאב גב
כאבי גב שכיחים מאוד בסרטן הוושט המתקדם עקב הפלישה לגידול לאזור שבין הריאות ( המדיאסטינום ) או בין הממברנות הקובעות את הלב ( קרום הלב ).
סיבוכים
ישנם מספר סיבוכים שעלולים להתרחש עם סרטן הוושט. חלקן מתרחשות עקב מעורבות מקומית, כגון צמצום ו / או שחיקה של הוושט. אחרים עלולים להתרחש עקב התפשטות הגידול, אך אחרים קשורים לקושי בקבלת תזונה הולמת עם וושט מצומצם. סיבוכים אפשריים כוללים:
חסימת הושט
חסימה של הוושט הוא נפוץ מאוד ולעתים קרובות מוביל הסימפטומים כי לגרום לאבחון. עבור אנשים רבים עם המחלה, את המיקום של stoph esophageal הוא הכרחי כך אכילה אפשרית. צינורות פלסטיק קשיח מסורתי (או כחלופה, נהלים תקופה שבה הוושט הוא מורחב) לעתים קרובות לגרום לסיבוכים רבים, כגון ניקוב. טכניקות חדשות יותר, כגון עצמית מתרחב splints ו anti-reflux התקנים, מציעים פתרון הרבה יותר טוב לבעיה זו נפוצה.
פיסטולה טרכאופגאגל
פיסטולה (מעבר לא נורמלי) עשויה להיווצר בין הוושט לבין קנה הנשימה , הצינור בין הפה לבין הסמפונות של הריאות, עקב פלישה של גידולים ודלקת. כאשר זה קורה, תוכן הוושט יכול לעבור ישירות לתוך קנה הנשימה ולאחר מכן הריאות. כאשר קיים, פיסטולה tracheoesophageal בדרך כלל גורם שיעול עם בליעה ודלקת ריאות. הטיפול יכול לכלול הצבת stents הוושט ו / או קנה הנשימה. טכניקות חדשות יותר, כגון הצבת שסתומים בצורת מטריה בתוך הסמפונות , עשוי גם להיחשב.
פיסטולה אורטופגאגל
מצב נדיר, אך מסכן חיים, עלול להתרחש כאשר פיסטולה נוצרת בין הוושט לבין אבי העורקים, כלי הדם הגדול שנושא דם מהלב לשאר הגוף. כאשר זה קורה, בדרך כלל מאוחר במהלך המחלה, הסימפטומים הם לעתים קרובות דרמטי עם דימום אדום בהיר מן הפה וכאב באזור החזה באמצע. כאשר מאובחנים מיד, ניתוח מיידי עשוי לפעמים לפתור את פיסטולה.
שאיפת דלקת ריאות
חנק על אכילה או פיסטולה מובילה לעתים קרובות לנשימה של התוכן של הוושט והבטן לתוך הריאות. כאשר זה קורה, זה יכול להוביל דלקת ריאות שאפתנות , מצב זה בדרך כלל דורש אשפוז ואנטיביוטיקה תוך ורידי.
דימום (דימום)
דימום גדול עלול להתרחש גם בגלל כיב ו / או ניקוב של הוושט, או כמו סיבוך של מיקום סטנט. האפשרויות יהיו תלויות במצב, אך עשויות לכלול את הכידון (צריבת כלי הדם המדממים).
תת תזונה
סיבוך נפוץ מאוד של סרטן הוושט הוא תת תזונה עקב ירידה ביכולת לאכול מזון לבלוע. זה עשוי לדרוש צינור האכלה, הניח או דרך האף או הבטן, כדי לספק תזונה.
מתי לראות רופא
חשוב לראות את הרופא אם יש לך את הסימפטומים שהוזכרו לעיל. אמנם ישנם גורמים פוטנציאליים רבים עבור רוב הסימפטומים האלה, חשוב לחפש תשובות כך טיפול מתאים יכול להיות יזם לא משנה מה הסיבה. הסימפטומים הם הדרך של הגוף שלך להתריע בפני בעיות פוטנציאליות. שוחח עם הרופא שלך, ואם אתה לא מקבל תשובות, שאל שוב. להיות עורך דין משלך יכול לעשות הבדל גדול - לפעמים חיים ומוות ההבדל - מקבל את הטיפול שאתה צריך ומגיע.
> מקורות:
> האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית. סרטן הוושט: סימנים ותסמינים. עודכן 12 https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. הולנד - פריי. וויילי בלקוול, 2017.
> Zhou, C., Hu, Y., Xiao, Y. ו- W. Yin. הטיפול הנוכחי של פיסטולה טראכופגאגל. ההתקדמות הטיפולית במחלות הנשימה . 2017. 11 (4): 173-180.