סוכרת היא מחלה שכיחה יותר ויותר בארצות הברית וברחבי העולם. רמת הסוכר הגבוהה בדם (גלוקוז) האופיינית לסוכרת גורמת להרס באזורים רבים ושונים בגוף, ויכולה לגרום לסיבוכים החיים והאיברים אם לא יטופלו.
רגליים רגישים מאוד להשפעות הסוכרת. בעיות פוטנציאליות כוללות אובדן תחושה, צמצום אספקת הדם, זיהום חמור הדורש קטיעה.
על פי גיליון העובדות הלאומי לסוכרת לשנת 2011, יותר מ -60% מקטיעות איברים לא-טראומטיות מתרחשות אצל אנשים הסובלים מסוכרת.
החדשות הטובות הן כי רמת הסוכר בדם טיפול מונע קבוע יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכויים של סיבוכים סוכרתיים . למעשה, ההערכה היא כי טיפול כף הרגל מונעת וחינוך המטופל יכול להפחית את הסיכוי של אדם לקטיעת איבר חולי סוכרת על ידי עד 85%.
השפעות אפשריות של סוכרת על הרגליים
על פי איגוד הסוכרת האמריקני, כ 60% עד 70% של חולי סוכרת יש צורה כלשהי של נוירופתיה או נזק לעצבים. רמות גבוהות של גלוקוז בדם לאורך זמן גורמות לפגיעה מתמשכת בעצבים המתבטאת לעיתים קרובות בנוירופתיה סנסורית או מוטורית.
נוירולוגיות
- נוירופתיה סנסורית גורמת לירידה ברגשות. פירוש הדבר שחולי סוכרת עלולים להיות בעלי פציעה ברגל - כגון פצע מדרך על עצם חד - ולא יוכלו לחוש זאת. נוירופתיה סנסורית מגדילה את הסיכון לכיב ברגל סוכרת, שהוא פצע שהוא איטי ריפוי, או אפילו לא ריפוי, והוא רגיש לזיהום. אם לא מטופל, כיב סוכרת יכול להאריך דרך העור ורקמות רכות העצם הבסיסית. סימנים אחרים של נוירופתיה סנסורית כוללים ירי כאב או צריבה או עקצוץ תחושות הגפיים, לעתים קרובות בלילה.
- חלק מהחולי סוכרת לפתח נוירופתיה המוטורית , אשר מופיעה כחולשת שריר הרגל והרגליים ומסת שריר ירד. נוירופתיה מוטורית מתרחשת כאשר עצבים השולטים על השרירים ניזוקו. זה יכול לגרום לקשיים הליכה ולהוביל לשינויים בצורת כף הרגל, אשר כולם לחשוף אזורים של הרגליים כדי חיכוך מוגבר ולחץ. החוזה של בהונות, דוגמה לשינוי צורה ברגל, יוצר לחץ עודף מתחת לכדור הרגל ומעלה את הסיכון לכיבים.
שֶׁל כְּלֵי הַדָם
לטווח ארוך גלוקוז בדם יש גם השפעות שליליות על כלי הדם. זה יכול לגרום למחלות עורקים היקפיים או PAD. כאשר הליטנים של העורקים נושאים דם לרגליים להיפגע, טרשת עורקים מתרחשת. טרשת עורקים היא לוחית הפיקדונות בעורק, מה שגורם לצמצום שיוריד את זרימת הדם לרגליים. ירידה זו של זרימת הדם עלולה לגרום לריפוי פצעים מאוחרים, כאב (במיוחד בהונות) וסיכון מוגבר למוות רקמות או גנגרנה . הסימפטומים של PAD כוללים עור קריר למגע וחיוור בצבע, וכאב ברגליים תוך כדי הליכה.
עור
העור מושפע מסוכר גבוה בדם במספר דרכים. בעיות עור מסוימות, כגון כיבים וריפוי מאוחר, נובעות משינויים בכלי הדם ובנוירולוגיה שיכולים להתרחש עם סוכרת. צורה נוספת של נוירופתיה שעלולה לעיתים להכות בחולי סוכרת היא נוירופתיה אוטונומית, והיא קשורה לשינויים הבאים בעור:
- עור יבש
- נפיחות ברגליים ובקרסוליים
- העור מרגיש חם מאוד למגע
ללא ספק שינוי העור הנפוץ ביותר ועשוי להיות בעייתי המשפיע על חולי סוכרת הוא תירס או קשוח . אם סוכרת יש ירידה בתפיסה של כאב בגלל נוירופתיה, ואז אזורים מסוימים של כפות הרגליים יחוו לחץ מוגבר.
אזורים אלה, לעתים קרובות בהונות או סוליות, לעתים קרובות לפתח תירס יבלות כי יכול בקלות להפוך כיבים ברגל סוכרתית.
רגליים סוכרתית וקרסוליים יכולים לפתח שלפוחיות או פריחות שגורמות לדהות. לפעמים העור ציפורני להיות מעובה ולקחת על שינוי צבע צהוב. חולי סוכרת הם גם נוטה יותר toonail פטריות , סיבה נוספת של ציפורן כדי לעבות.
לדעת את הסיבוכים האפשריים של סוכרת יכול להיות מפחיד, אבל הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך היא באמצעות מניעה. כשמדובר בהגנה על הרגליים, הקפד לכלול ביקורים קבועים אצל הרופא והרופא אם אתה סובל מסוכרת.
מקורות
Lavery, לורנס א ', דוד ג' ארמסטרונג, סטיבן א 'ולה, טרי L. Quebedeaux, וג' ון ג פלישלי. (1998) קריטריונים מעשיים עבור הקרנת חולים בסיכון גבוה לכיבושת רגל סוכרתית. ארכיונים של רפואה פנימית. 158: 157-162.
מחלקת הבריאות והבריאות של ארה"ב, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, 2011. גיליון מידע לאומי לסוכרת: אומדנים לאומיים ומידע כללי על סוכרת ופרי-סכרת בארצות הברית, 2011.
האגודה האמריקאית לסוכרת. נתוני הסוכרת - נתונים מתוך גיליון העובדות הלאומי לסוכרת לשנת 2011 (פורסם ב -26 בינואר 2011).