זיהוי סיכונים ותגובות למחשבות אובדניות
מה עליך לעשות אם מישהו עם מחלת אלצהיימר או דמנציה אחרת מדבר על התאבדות? כיצד עליך להגיב? אילו שאלות עליך לשאול? באיזו פעולה עליך לנקוט?
לדעת את גורמי הסיכון
על פי מחקר שפורסם באלצהיימר ודמנציה: כתב העת של אגודת האלצהיימר , נבדקו נתוני המחלקה לענייני ותיקים ונקבע כי עלייה בסיכון ההתאבדות בקרב אנשים מעל גיל 60 קשורה באופן הבא:
- אבחון לאחרונה של דמנציה
- גזע קווקזי
- היסטוריה של דיכאון
- היסטוריה של אשפוז פסיכיאטרי
- מרשמים של תרופות נוגדות דיכאון או נגד חרדה
מחקר שני זיהה שני גורמי סיכון אחרים להתאבדות באנשים הסובלים מדמנציה: תפקוד קוגניטיבי גבוה יותר בדמנציה וניסיונות התאבדות קודמים.
השיטה הנפוצה ביותר של התאבדות (73%) היה נשק חם במחקר VA; עם זאת, עבור אנשים שהיו תושבי מתקנים, כלי נשק היו פחות זמינים והם היו צפויים יותר מנת יתר על סמים, לתלות את עצמם, או לקפוץ מגובה.
אלה שנכנסו לבית אבות היו בסיכון נמוך יותר להתאבדות, אולי משום שהמחלה שלהם התקדמה לשלב מאוחר יותר והמתקן סיפק פיקוח מוגבר ונוכחות של צוות.
מחקר אחר מצא כי לאחר דמנציה אובחנה במהלך אשפוז, הסיכון להתאבדות גדל הן לגברים והן לנשים.
הערכת הסיכון לדיכאון בדמנציה
מודעות לאפשרות של דיכאון אצל אנשים עם דמנציה חשובה במניעה ובהיענות לרגשות אובדניים בדמנציה.
עשרים וחמישה עד חמישים אחוז של אנשים עם דמנציה לפתח דיכאון. הערכת דיכאון, למשל, באמצעות שימוש במסך קורנל לדיכאון בדמנציה , והכרה בסימפטומים של דיכאון בדמנציה, חשובה ביותר מאחר שהדיכאון מגביר את הסיכון להתאבדות.
טיפול בדיכאון, הן באמצעות תרופות שאינן תרופה והן תרופות נוגדות דיכאון, יכול לגרום לשינוי דרמטי באיכות החיים של האדם ולצמצם את הסיכון להתאבדות.
תגובה למחשבות אובדניות באדם עם דמנציה
להעריך את הסיכון: הדאגה הראשונה שלך היא למצב הנוכחי. האם אדם זה חי לבד או שהוא תושב בית אבות? האם יש לו היסטוריה של פגיעה בעצמו או באחרים? האם דמנציה שלו גרמה לו לפתח שיפוט לקוי ? האם רגשותיו משקפים יותר רפיון עם האבחנה שלו, או האם הוא מבקש באופן פעיל לסיים את חייו? יש אנשים שאומרים דברים על כך שהם מוכנים ללכת הביתה לגן עדן, שלא משתווים לרצות לסיים את חייהם. שאלות אלו ואחרות יכולות לעזור לך להעריך עד כמה גבוה הסיכון שיש לו על פגיעה עצמית.
לקבוע אם תוכנית פותחה: שאל אותו אם הוא החליט על תוכנית לפגוע בעצמו ואם כן, מה התוכנית.
להעריך את היכולת לבצע את התוכנית: אדם יכול להיות רצון וגיבשו תוכנית למות, אבל אם אין לו את היכולת - פיזית או נפשית - כדי לבצע את התוכנית הזו, הסיכון הוא פחתה.
לפתח תוכנית בטיחות יחד: למרות שאדם עם אלצהיימר או דמנציה אחרת עשוי להיות זיכרון לטווח קצר עניים, תוכנית בטיחות עשוי עדיין להיות שימושי.
תוכנית בטיחות היא היכן שתציין בכתב שאם האדם מרגיש שהוא בסכנה לפגוע בעצמו, הוא יודיע למישהו וינקוט צעדים ספציפיים כדי למנוע פגיעה עצמית.
דווח על מחשבות אובדניות לרופא: חשוב מאוד שהרופא יודיע על כל רעיון אובדני שהאדם חווה. הרופא יכול להעריך אם תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון עשויות להועיל לאדם ואם יש צורך לפתח תוכניות טיפול אחרות.
ליידע נציג תושב: אם אתה מטפל שאינו משפחה, הקפד לדווח על החשש שלך על דיכאון והתאבדות לבן משפחה או אדם אחר המיועד כאפוטרופוס או ייפוי כוח רפואי .
אל תניחו שהם מודעים. הם עשויים להיות תובנה למצב ולהיות מסוגלים לעזור בקביעת השלבים הבאים. מבחינה משפטית, אתה מגדיל את הסיכון שלך קנסות, ציטוטים או תביעות אם אתה לא לגמרי ליידע את נציג תושב על חשש רציני, מזוהה.
הגדל את הפיקוח ותמיכה: אם אדם זה הוא תושב במתקן כגון בית אבות או מרכז חיים בסיוע, לשקול הקמת מערכת לבצע בדיקות של 15 דקות על אותו אדם כדי לאמת את ביטחונם. אם האדם מתגורר בבית, לארגן ביקורים תכופים יותר על ידי בני משפחה, עוזרי בית בריאות, מתנדבים, אנשי דת. אם הסיכון להתאבדות גבוה, ייתכן שיהיה עליך לפנות לבית חולים פסיכיאטרי עבור אשפוז להישאר או תכנות החוץ. תרופות ותוכניות טיפול יכול להיות מותאם שם. בחלק מבתי החולים יש תוכנית אשפוז חלקית של אשפוז חוץ, שבה אנשים מגיעים לכמה שעות ביום למשך שבועיים של תמיכה וייעוץ.
שקול ייעוץ: יש לעתים קרובות הקהילה בריאות הנפש שירותי מתקן זמין שיכול לספק ייעוץ תומך לאדם שחווה דיכאון ו / או להביע רעיונות על התאבדות. במיוחד בשלבים המוקדמים של דמנציה, אדם עשוי להפיק תועלת שירותי ייעוץ.
מילה מ
לפעמים, אתה עלול להרגיש חסר אונים או פשוט לא בטוח איך להגיב על הרגשות של אדם אהוב שלך, אז זה עשוי לעזור לזכור כי אתה לא צריך לעשות את זה לבד. הקפד להתייעץ עם בני משפחה אחרים, קהילה ומשאבים מקוונים, ואנשי מקצוע אחרים בריאות (בנוסף לרופא) תוך כדי עבודה משותפת כדי לפתח תוכנית כדי להבטיח את הבטיחות ולשפר את איכות החיים עבור אהוב שלך.
מקורות:
אלצהיימר ודמנציה: כתב העת של אגודת האלצהיימר. גיליון 7, גליון 6, עמודים 567-573, נובמבר 2011. מנבאים של התאבדות בחולים עם דמנציה. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
האגודה האמריקאית לפסיכיאטריה גריאטרית. 16: 3, March 2008, דמנציה מאובחנת בבית החולים והתאבדות: מחקר אורך באמצעות נתוני רישום פרוספקטיביים ארציים. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
תולדות סיעוד: טיפול קליני והזדקנות. 2013, 21 (6): 28-34. אתגרים הקשורים ניהול סיכונים התאבדות במתקני טיפול ממושך. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
דמנציה והפרעות קוגניטיביות גריאטריות. 2002, 14 (2): 101-3. התאבדות בקרב חולי אלצהיימר: סקר בן 10 שנים. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
כתב העת של איגודי רופאים בהודו. אוקטובר 2011 כרך א ' 59. דיכאון בחולי דמנציה: בעיות ואתגרים לרופא. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf