פיזיותרפיה לתסמונת לחץ פטלופמוראלית

סיבה שכיחה של כאבי ברכיים

תסמונת לחץ פטלופמוראלית, או PFSS בקיצור, היא מצב שבו שפשוף חריג של הברך (פטה) מתרחשת בקצה הירך (עצם הירך). זה גורם שכיח של כאבי ברכיים הוא נפוץ פועל פציעה.

מיקום הכאב

אם יש לך כאב בחזית הברך שלך, ייתכן שאתה חווה PFSS. מדי פעם את הכאב הוא הרגיש סביב הקצוות של הברך.

הכאב הוא בדרך כלל תחושת צריבה חדה והוא גרוע יותר עם פעילויות כמו ריצה, קפיצה, סקוואט או טיפוס במדרגות. אם המצב שלך הוא חמור, הליכה או עולה מכיסא עשוי גם להיות כואב עשוי להצביע על כך שיש לך PFSS.

אנטומיה של הג'וינט הפטלופמורלי

המפרק הפטלופמורלי ממוקם בברך במקום שבו מחליקה הזנב מעל עצם הירך. בקצה של עצם הירך יש חריץ קטן, שבו הישיבה מונחת ומוחזקת במקומה על ידי גידים ורצועות. כאשר הדליקה מחליקה בצורה לא נכונה בחריץ זה, עלולים לגרום כאב ודלקת, ואפשר לחשוד באבחנה של PFSS.

גורם ל

ישנם גורמים רבים של PFSS. קשיחות בשרירים סביב הברך ואת הירך עלול למשוך באופן לא תקין על הברך, מושך אותו מתוך המיקום האופטימלי. חולשה בשרירים סביב הברך ואת הירך עשוי גם לתרום לבעיה. מדי פעם, מיקום רגל לא תקין בזמן ריצה או הליכה יכול לגרום הברך להפוך פנימה, המוביל PFSS.

מאחר וישנם גורמים רבים אשר עשויים לתרום ל- PFSS, חשוב לבדוק עם הרופא המטפל והפיזיותרפיסט כדי לסייע בזיהוי הגורם לבעיה.

אִבחוּן

אם אתה חווה כאב בחלק הקדמי של הברך או סביב הברך שלך, ייתכן שיהיה PFSS. ייתכן שיהיה צורך לבקר אצל הרופא שלך.

הוא או היא עשויים לבחור לקחת צילומי רנטגן כדי לראות אם מפרקים או מצב אחר גורם לכאב שלך. הערכה פיזיותרפיה ותכנית טיפול עשוי להיות נחוץ כדי לעזור למצוא את הפתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.

טיפול פיזיותרפי שלך צריך להתחיל עם הערכה מעמיקה. זה אמור לכלול דיון מפורט על ההיסטוריה של הבעיה שלך. המטפל שלך צריך לשאול אותך מתי התחיל הכאב שלך, איך זה התחיל, ומה פעילויות לעשות את המצב שלך טוב יותר או גרוע יותר. היסטוריה מפורטת יכולה לעזור למטפל הפיזי שלך להחליט היכן מוקד ההערכה צריך להיות או אם בעיה אחרת עלולה לגרום לכאב שלך. הקפידו ללבוש בגדים נוחים לפגישות פיזיותרפיה שלך כך הברך שלך נגיש.

פיזיותרפיסט שלך יכול לקחת מדידות שונות כדי לעזור לקבוע את הגורם לבעיה שלך. הוא או היא עשויים למדוד את עוצמת שרירי הירך, הירך או הרגל. ניתן גם למדוד את טווח התנועה של הברכיים. התנועה של הברך שלך ניתן למדוד לכיוונים שונים במהלך פעילויות שונות, כמו סקוואט או טיפוס המדרגות . גמישות של שרירי הירך, הירך או הרגל ניתן גם להעריך. ניתן להעריך את מצב כף הרגל והברך בזמן הליכה או ריצה במהלך הערכת ההליכה .

יַחַס

הטיפול הראשוני ב- PFSS כולל שליטה בדלקת בשיטת רייס למשך שלושה עד חמישה ימים, כדי לסייע בהפחתת הכאב והגבלת הנפיחות סביב הברך. קרח צריך להיות מוחל על הברך במשך 15 עד 20 דקות מספר פעמים ביום. הקפד לשים את חבילת הקרח במגבת, כדי למנוע נזק לרקמות או כוויות קור. הימנעות מהפעילות שגרמה לכאב היא גם רעיון טוב.

לאחר חמישה עד שבעה ימים של מנוחה וקרח היישום, תרגילים עבור PFSS ניתן להתחיל לעזור לשפר את הגמישות ואת הכוח סביב הירך, הברך ואת הקרסול. תרגילים פשוטים ניתן לבצע על מנת להבטיח מעקב רגיל של הברך מושגת.

הקפד לבדוק עם הרופא שלך ואת המטפל הפיזי כדי לברר אם התרגיל מתאים לך ללמוד אילו תרגילים צריך להיעשות.

המטפל הפיזי שלך יכול גם לבחור להשתמש בסוכנים פיזיים אחרים או בשיטות אחרות שיסייעו להפחית את הכאב ולשפר את הניידות. כמה טיפולים נפוצים כוללים אולטראסאונד , גירוי חשמלי , או יונתופורסיס . הקפד לשאול את המטפל שלך שאלות על הטיפול שאתה מקבל.

לאחר שלושה עד ארבעה שבועות של תרגילי מתיחה עדינים ומתחזקים , ייתכן שהגיע הזמן להתחיל להתכונן לחזור לפעילות רגילה. הכאב סביב הברך שלך צריך להיות מינימלי, ואתה אמור להיות מסוגל לעלות במדרגות ולא לרדת ללא כאב.

בדיקה פשוטה כדי לראות אם הברך שלך הוא מעקב כראוי הוא מבחן סקוואט רגל אחת. כדי לבצע זאת, לעמוד על רגל אחת, להחזיק משהו יציב, לאט לאט מתיישב. אם נוהל זה גורם לכאב בברך, ניתן לציין אחת לשבועיים של תרגילים עדינים. אם הליך זה הוא ללא כאבים, אתה צריך להיות מוכן להתחיל אימון כדי לחזור לספורט.

תרגילי חיזוק מתקדם עשוי להיות נחוץ כדי להבטיח את הליבה ואת שרירי הגפיים התחתונות הם מספקים מספיק תמיכה הברך. שוב, הקפד לבדוק עם הרופא שלך ואת המטפל הפיזי כדי לעזור להחליט אילו תרגילים הם הטובים ביותר עבור המצב הספציפי שלך.

PT שלך יכול גם לעבוד איתך כדי לשנות את ההליכה פועל לשמור על הלחץ שלך הברכיים בתקווה למנוע PFSS. מחקר מציין כי רכון קדימה מעט בזמן ריצה יכול להפחית את הלחץ על הברכיים כדי להגביל את הכאב מ הברך של רץ ו- PFSS. PT שלך יכול להראות לך איך להתאים את ההליכה שלך לרוץ על הברכיים.

מילה מ

רוב הפרקים של PFSS להגיע באופן משמעותי יותר כשעה עד שמונה שבועות. אם המצב הספציפי שלך הוא חמור יותר, זה עלול לקחת קצת יותר זמן כדי להשיג כאב ללא פונקציה. אם התסמינים שלך נמשכים לאחר שמונה שבועות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי לראות אם טיפולים פולשניים יותר, כמו זריקות או ניתוח יעזור לך.

> מקור:

> הרלינג, ד. (2006). ניהול של הפרעות שרירים ושלד. (מהדורה 4). פילדלפיה: ליפינקוט וויליאמס ווילקינס.

> Teng, H, Powers, C. השפעת תנוחת תא המטען על אנרגטיקה בגפיים התחתונות במהלך ריצה. Med Sci Posert ו Exer. 47 (3) מרץ 2015. 625-630