אם יש לך כאבי ברכיים בשל osteoarthritis (OA), אתה עשוי להפיק תועלת פיזיותרפיה כדי להפחית את הכאב שלך, לשפר את טווח הברך של תנועה וכוח, ולשפר את הפונקציה הכוללת שלך. אבל מה אם אמצעי שמרני כמו PT ופעילות גופנית אינם מספיקים כדי לעזור לך לחזור לתפקוד המלא שלך?
אם תמשיכו עם כאבי ברכיים ותפקוד מופחת, ייתכן שיהיה צורך בפעולת החלפת הברך הכוללת כדי לסייע בשחזור תפקוד הברך.
לפעמים רק חלק אחד של הברך שלך ניזוק על ידי osteoarthritis, והחלפת המפרק כולו אינו הכרחי. אם זה המקרה, המנתח שלך יכול לבחור לעבור ניתוח חלקי החלפת הברך .
ניתוח חלקי החלפת הברך, הידוע גם בשם החלפת הברך חמי או החלפת הברך unicompartmental, מבוצעת בדרך כלל כאשר רק צד אחד של מפרק הברך שלך פגום על ידי OA.
אנטומיה של הג'וינט
מפרק הברך שלך הוא ציר ציר המורכב עצם הירך שלך מבטאים עם עצם השוק שלך. הברך שלך, או פטל, הוא עצם קטנה שגם מחליקה ומחליקה בתוך מפרק הברך. אם יש לך OA, לפעמים את החלק הפנימי והחיצוני, יחד עם החלק התחתון של הפטלה שלך, פגום.
מדי פעם, רק חלק אחד של הברך שלך ניזוק על ידי OA. בדרך כלל, החלק המדיאלי, או הפנימי, של הברך מציג את הבלאי לאורך הסחוס הקובע את המפרק.
במקרה זה יש להחליף רק את החלק הפגום של המפרק, וניתן לבצע החלפת ברך חלקית במקום החלפת הברך הכוללת.
סוגי פיזיותרפיה
בבית החולים : ביום הראשון לאחר הניתוח שלך, פיזיותרפיסט אקוטי יבקר אותך בבית החולים כדי לבצע הערכה ראשונית.
הוא או היא למדוד את טווח הברך של תנועה וכוח להעריך את הניידות הפונקציונלית הכוללת. PT שלך עשוי גם למדוד את כמות הנפיחות סביב הברך שלך להעריך את החתך כירורגי לחפש סימנים של זיהום.
לאחר הניתוח, הרופא שלך עשוי להשתמש בתנועה רציפה של תנועה פסיבית (CPM) כדי לשפר את טווח התנועה של הברך. ה- PT יכול ללמד אותך כיצד להשתמש במנוע העלות לאלף הופעות.
פיזיותרפיסט שלך ילמד אותך תרגילי הברך הבסיסיים לבצע בזמן בבית החולים. תרגילים אלה נועדו לסייע לשפר את טווח הברך של התנועה ולשפר את כוח של quadriceps , hamstrings, ואת שרירי הירך. הקפד לבצע את התרגילים כפי שהורה לשאול שאלות אם יש לך.
מיד לאחר החלפת הברך חלקית, אתה יכול לצפות להיות באמצעות הליכון רגיל או הליכון מתגלגל עבור אמבולציה. פיזיותרפיסט שלך יהיה לוודא שהוא בגודל הנכון ללמד אותך כיצד להשתמש ההליכון שלך כראוי.
אתה צריך לצפות לבזבז על 2 עד 3 ימים בבית החולים, אם כי המנתח שלך עשוי לפרוק אותך הביתה יום מוקדם אם אתה עושה טוב. אם אתם מתקשים עם ניידות תפקודית בסיסית כמו הליכה, זז במיטה, או טיפוס במדרגות, הרופא שלך יכול להיות לך להישאר כמה ימים נוספים כדי למקסם את הניידות והבטיחות שלך לפני שאתה הולך הביתה.
בבית : ברגע שאתה משוחרר מבית החולים, אתה עשוי להפיק תועלת פיזיותרפיה בבית כדי לעזור לך להמשיך את שיקום. בית פיזיותרפיה שמורות בדרך כלל עבור אנשים אשר הנסיבות שלהם לא מאפשרים להם לעזוב את ביתם כדי להשתתף PTT החוץ. אם אתה גר לבד ולא מסוגל לנהוג, למשל, אתה יכול ליהנות שיקום הביתה במשך שבוע או שניים עד שתוכל לעזוב בבטחה את הבית כדי להשתתף פיזיותרפיה החוץ.
בבית, אתה יכול לצפות המטפל הפיזי שלך להמשיך לעבוד על טווח של תנועה וחיזוק תרגילים כדי לעזור לשפר את הניידות הפונקציונלית שלך.
אם יש לך מדרגות בבית שלך, הוא או היא עשויים יש לך לתרגל טיפוס המדרגות כדי למקסם את הבטיחות שלך על המדרגות.
כאשר אתה מגיע הביתה מבית החולים, אתה עדיין יכול להיות באמצעות הליכון כדי לעקוף את הבית שלך. פיזיותרפיסט יכול לעזור לך עם אימון הליכה, והוא או היא יכולים להעריך מתי זה הזמן להתקדם באמצעות קביים או מקל סטנדרטי עבור הליכה.
אם חתך כירורגי שלך נרפא, PT הביתה שלך עשוי להעריך את הרקמה הצלקתית אשר נוצר כתוצאה של ניתוח. הוא או היא עשויים לבצע עיסוי רקמות צלקת וגיוס . PT שלך יכול גם ללמד אותך כיצד לבצע עיסוי צלקת על עצמך כדי להבטיח את העור ואת הרקמה הבסיסית נעים כראוי. אתה יכול לצפות חתך החלפת הברך החלקי שלך להיות קטן יותר של חתך החלפת הברך הכולל.
ברגע שאתה הולך באופן עצמאי יכולים לעזוב את הבית בבטחה, המטפל הפיזי שלך יפסיק גמילה בבית, ואתה יכול להשתתף בטיפול במרפאה החוץ.
במרפאת החוץ : אתה יכול לצפות לביקור הראשון שלך במרפאת הפיזיותרפיה של אשפוז החוץ כדי להיות הערכה ראשונית. פיזיותרפיסט שלך יראיין אותך כדי לקבל מידע על המצב הנוכחי שלך, כמו גם ללמוד על רמת לפני הפונקציה שלך ואת המטרות שלך עבור פיזיותרפיה.
המטפל הפיזי שלך ימדוד את טווח הברך של תנועה וכוח, יעריך את הנפיחות סביב מפרק הברך, והעריך את הניידות הכוללת שלך. ניתוח הליכה עשוי להתבצע כדי להעריך את הדרך בה אתה הולך.
פיזיותרפיסט שלך יכול גם להעריך את כוח הירכיים שלך כי כוח שריר הירך חשוב עבור הליכה נכונה לשמירה על הברכיים בריא. תרגילי היפ ספציפיים עשויים להיות prescribed כדי לסייע לשמור על הירכיים שלך חזק.
מרפאות חוץ מאובזרות עשויות להיות מכונות ספציפיות שיסייעו לשפר את כוח הרגליים ואת הברכיים. רכיבה על אופניים נייחת עשויה להיות חלק מתוכנית הגמילה החלקית להחלפת הברך , שכן זה יכול לסייע למקסם את טווח התנועה של הברך ואת סיבולת השרירים.
לפעמים שיטות טיפוליות ספציפיות כמו חום או קרח עשוי לשמש כדי לסייע בשליטה על הכאב שלך ירידה בנפיחות. סוג של גירוי חשמלי שנקרא גירוי חשמלי neuromuscular (NMES) עשוי לשמש כדי לעזור לשפר את התכווצות שריר הארבע ראשי שלך.
אימון הליכה צריך להמשיך להיות מוקד השיקום שלך לאחר ניתוח החלפת הברך חלקית. פיזיותרפיסט שלך יכול לעזור לך להתקדם הליכה עם מקל כדי להיות מסוגל ללכת עם שום מכשיר מסייע.
באופן כללי, המוקד העיקרי של הפיזיותרפיה לאחר ניתוח החלפת הברך החלקי הוא להפחית את כאבי הברך, להחזיר את טווח הברך הרגיל של תנועה וכוח, ולעזור לך לחזור לרמה הקודמת של הפונקציה.
אורך הטיפול
אתם יכולים לצפות לשיקום לאחר ניתוח החלפת הברך החלקי שלכם למשך חודשיים עד שלושה חודשים. כולם מרפאים בשיעורים שונים, והמצב הספציפי של כל אחד הוא שונה, כך שיקוםך עשוי להיות קצר יותר או ארוך יותר בהתאם לנסיבות הספציפיות שלך. הקפד לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא המטפל שלך כדי להבין את ההתקדמות שלך לאחר הניתוח.
החלפת ברכיים חלקית עשוי להיות נחוץ אם יש לך OA בחלק מסוים אחד של הברך המשותף. לאחר הניתוח, אתה עלול להיתקל פיזית פסיכיאטר בבית החולים, בבית, במרפאת החוץ. פיזיותרפיה לאחר החלפת הברך החלקית עשויה לעזור לך לחזור במהירות ובבטחה לרמה הקודמת של הפונקציה.