שינויים החזון שנגרם על ידי שבץ

שבץ יכול לגרום לשינויים משמעותיים בראייה. רוב הזמן, שבץ שבץ חווה רק אחד, או אולי כמה שינויים אלה חזון, אבל לא כולם. הסיבה לכך היא כי אזורים שונים של המוח לעבוד יחד כדי לשלוט חזון. אז, בהתאם לגודל ומיקום של שבץ, זה יכול או לא יכול להשפיע על היבטים שונים של ראייה.

ההומיאנוסיה הומונית: שדה חזותי חיתוך או אובדן של חזון היקפי

חתך שדה חזותי הוא אובדן חלקי של הראייה. חתך שדה חזותי עלול לגרום לאיבוד ראייה מצד שמאל או בצד ימין, בשדה הראייה העליון, בשדה הראייה התחתון או בשילוב של תחומים.

היכולת שלנו לראות את העולם תלויה במוח תופסת את העולם סביבנו כאילו היה עוגה ארבע טריז להציב יחד בקפידה לעשות עוגה שלמה. כאשר שבץ גורם להמיאנופסיה הומונית , שתי העיניים מאבדות את היכולת לראות את אותן "פרוסות עוגה". אז אובדן שדה חזותי יכול לגרום בשתי העיניים לא מסוגל לראות את הצד השמאלי או את שתי העיניים לא מסוגל לראות את הצד הימני או שתי העיניים לא מסוגל לראות את הימנית העליונה או את הצד השמאלי העליון.

סימטריה זו של אובדן ראייה המתרחשת כתוצאה משבץ מתוארת כהמיאנופסיה הומונית, וניתן לתאר אותה בצורה מפורשת יותר כהמיאנופסיה הומונית, הימיאנופסיה הומונית נכונה, הרמיון הימני העליון, וכן הלאה.

Homianopsia Homonymous יכול לגרום כאשר שבץ פוגע באזור של האונה הטמפורלית, האונה הקודקודית או האונה התיכונה. המיקום הספציפי של שבץ קובע בדיוק את האזור של אובדן ראייה. פגיעה בצד הימני של המוח גורמת לאובדן ראייה בצד שמאל, ואילו נזק לצד השמאלי של המוח גורם לאובדן ראייה ימני.

הזנחה חזותית או הכחדה חזותית

הזנחה חזותית שונה במקצת מהמיאנופסיה ההומונומית. הזנחה חזותית היא מצב שבו ניצולי שבץ אינם מסוגלים להבחין בחפצים הנמצאים בדרך כלל בשדה הראייה השמאלי.

הזנחה זו של צד אחד עשויה להיות מוחלטת (הזנחה חזותית) או שהיא עלולה לקרות רק כאשר אובייקט אחר בצד ה"נורמלי "מתחרה על תשומת הלב (הכחדה חזותית).

הזנחה חזותית והכחדה חזותית נפוץ יותר להתרחש כאשר שבץ משפיע על האונה הקודקודית ימין.

דיפלופיה: חזון כפול או ראייה מטושטשת

ראייה כפולה היא תוצאה של שבץ מחליש את שרירי העין בצורה כזו, כי עין אחת לא יכול ליישר באופן מושלם עם העין השנייה, נותן את התפיסה של שני אובייקטים כאשר יש רק אחד.

דיפלופיה יכולה להיות נוכחת כל הזמן, או שהיא יכולה להיות נוכחת רק כאשר אתה מסתכל לכיוון מסוים, למשל כאשר אתה מזיז את העיניים שמאלה, ימינה או למעלה או למטה. לעתים קרובות, דיפלופיה יכולה להפוך את החזון שלך להיות מטושטשת או לא ברורה, ולא כפולה לחלוטין, כמו שתי התמונות עשויות להיות חופפות, המופיעות מטושטשת.

רוב הזמן, דיפלופיה נגרמת על ידי שבץ של גזע המוח או המוח הקטן , אם כי לפעמים שבץ קליפת המוח ו subcortical יכול גם לייצר דיפלופיה.

אובדן חזון

שבץ יכול לגרום לאובדן ראייה שלם בעין אחת, ולעתים נדירות, בשתי העיניים. אבדן ראייה מלא של עין אחת מתרחש בדרך כלל כתוצאה מחסימה של אחד העורקים המספקים זרימת דם לעין, עורק העיניים או הסניף שלו נקרא עורק הרשתית.

כמה ניצולי שבץ יכולים לאבד את הראייה בשתי העיניים לאחר שבץ משפיע על שתי האונות של העורקים, מצב הנקרא " עיוורון קליפת המוח" , ופירוש הדבר הוא שעיני ניצולי השבץ מגיבות לאור (התלמידים נעשים קטנים יותר בתגובה לאור) כאילו הוא יכול עדיין רואה. בעיוורון קליפת המוח, לעומת זאת, ניצולת שבץ לא יכולה 'לראות' משום שהמוח אינו מסוגל לתפוס את המסר החזותי.

לפעמים, לאנשים עם אובדן ראייה אין מודעות שהם לא יכולים לראות ולהתנהג כאילו הם יכולים. מצב זה נקרא תסמונת אנטון והיא נגרמת בדרך כלל על ידי שבץ מעורבים תחומי הראייה העיקריים של האונות הכרוניים.

הזיות חזותיות

הזיות חזותיות עשויות להתרחש לאחר שבץ. הזיות הן חוויות או תפיסות של דברים שאינם אמיתיים.

מצב הנקרא צ'רלס בונה מאופיין בהתרחשות של הזיות חזותיות בקרב ניצולי שבץ אשר לקויי ראייה עקב בעיות עיניים או מוח הקשורות למסלולים החזותיים, כגון קטרקט, גלאוקומה, שבץ, גידול במוח וטראומת ראש. ניצולי שבץ שיש להם תסמונת צ'ארלס בונה בדרך כלל מודעים לכך שהאובייקטים שהם "רואים" אינם אמיתיים.

ההפרעה במסלול החזותי במוח גורמת למסרים חזותיים מורכבים ומסורתיים הנשלחים למרכזי הראייה במוח. שבץ בכל אחד משטחי הראייה של המוח יכול לגרום לתסמונת צ'ארלס בונה, אך לרוב, הוא נגרם על ידי שבץ של אונות או אוזן קוצניות.

חזרת צבע או אובדן צבע

מצב נדיר הנקרא אכרומטופסיה הוא אובדן ראיית צבע, וכתוצאה מכך חפצים הנראים שחור, לבן או אפור. הנגרמת על ידי שילוב של נזק לחלקים שונים של המוח או על ידי פגם גנטי, זהו אחד ההשפעות החזותיות הנדירות ביותר של שבץ.

אמארוסיס פוגאקס

Amaurosis fugax הוא שינוי חזותי הקשור להתקף איסכמי חולף (TIA) , שהוא שבץ זמני, הפיך. הסימפטומים הקלאסיים של fauax amaurosis כוללים תחושה כי גוון כהה או עיוור הוא בהדרגה מכסה אחת או שתי העיניים. לפעמים amarousis fugax מתואר אובדן ראייה פתאומי או אובדן ראייה חלקית.

התכונה המרכזית של fauax amaurosis היא שזה משפר די מהר. הסיבה לכך היא כי היא נגרמת על ידי הפרעה זמנית של זרימת הדם אל העין, שהוא TIA, נחשב אזהרה לפני שבץ. רוב האנשים המתלוננים על סימפטומים שנשמעים כמו fauax amaurosis מאובחנים לאחר מכן עם מחלת עורקים פנימיים. כאשר הגורם TIA מזוהה וטיפול רפואי, שבץ ניתן להימנע.

שינויים החזון אינו קשור שבץ

ישנן מספר בעיות ראייה שכיחות הנגרמות על ידי בעיות עיניים, תורשה או מחלה אחרת, אך לא שבץ.

מילה מ

אחד החושים החשובים ביותר שלנו הוא חוש הראייה. החזון דורש אינטראקציה מורכבת בין העיניים והמוח. שבץ יכול לגרום למספר שינויים שונים בראייה, בהתאם לגודל השבץ, ואיזה אזור במוח מושפע. שיקום לאובדן ראייה הוא תהליך ארוך הדורש מידה רבה של סבלנות והתמדה.

> מקורות:

> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. תסמונת צ'ארלס בונה בחולה עם אוטם אודיפיטל ימני בינוני: אפילפטי או תופעת דיאפרנט? נוירולוג . 2015, 20 (1): 13-5

> מיכאל ד. מלניק, דוז 'טדין, וקריסטל ר' הקסלין. Re-learning לראות עיוורון קליפת המוח. נוירולוגית . 2016; 22 (2): 199-212.