פרוסטטה במיטה לטיפול בסרטן הערמונית

מבנה הסמוך לבלוטה חשוף להתפשטות הסרטן

מיטת הערמונית היא מבנה באגן הגברי הממוקם ממש מתחת לשלפוחית ​​השתן, שם מונחת בלוטת הערמונית . המונח משמש לעתים קרובות בהקשר של הליך כירורגי המכונה הרדיקלי. פרוסטקטומיה שבו בלוטת הערמונית מוסר אצל גברים שאובחנו עם סרטן הערמונית.

בשל מיקומו הסמוך, מיטת הערמונית חשופה במיוחד להתפשטות הסרטן.

בגלל זה, מיטת הערמונית (הידוע גם בשם fossa הערמונית) הוא לעתים קרובות את המוקד של טיפול משני סרטן.

כאשר Prostatectomy הרדיקלי הוא ציין

ניתוח הוא נפוץ לרפא סרטן ערמונית אם זה לא התפשט ( גרורות ) מעבר בלוטת הערמונית עצמה. כריתה רדיקלית של הערמונית היא סוג הניתוח העיקרי שבוצע. זה כולל את הסרת בלוטת הערמונית כולה ואת הרקמה הסובבת, כולל שלפוחית ​​הזרע (האיברים אשר מפרישים נוזלים המרכיבים זרע). בלוטות לימפה קרובות ניתן גם להסיר.

ב כריתה רדיקלית, בלוטת הערמונית ניתן לגשת במספר דרכים שונות:

• דרך חתך בבטן התחתונה (retropubic)
• דרך חתך בין פי הטבעת לבין שק האשכים (perineal)
• באמצעות חתך חור המנעול באמצעות כלי ניתוח רזה, מואר שנקרא lararoscope (לפרוסקופי)

בחירת הניתוח תלויה במידה רבה במטרות הטיפול.

כריתת ערמונית רטרופובית היא נפוצה יותר אם הרופאים מאמינים כי הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה. כריתת ערמונית לפרוסקופית היא פחות פולשנית אך נדרשת מנתח מיומן (וייתכן שלא תוצע בכל המרפאות).

מבין השלושה, כריתת הערמונית פריניאל היא פחות נפוץ כי זה סביר יותר לגרום נזק עצבי וכתוצאה מכך בעיות זקפה.

המיטת הערמונית בטיפול בסרטן

מיטת הערמונית היא אזור מפתח של מוקד אצל גברים שעברו כריתה כריתת ערמונית. זה המקום שבו תאים סרטניים נמצאים בדרך כלל לאחר הבלוטה הוסר. זה גם האתר שבו הסרטן בדרך כלל חוזר על אנשים שטופלו בעבר עבור ממאירות.

מסיבות אלו, טיפול קרינתי אדג'ובנטי (משני) עשוי לשמש כדי להבטיח שכל תאי הסרטן נמחקו. בינתיים, כל הצעה של הישנות יכלול בדרך כלל חקירה של מיטת הערמונית ואת הרקמות הסובבות.

אדג'ובנט קרינה תרפיה ומיטת הערמונית

לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית, הרופא ירצה לפקח על מצבך באופן קבוע עם בדיקת דם הנקראת assay ספציפי לערמונית (PSA). ה- PSA משמש לזיהוי דלקת בבלוטת הערמונית. לאחר שהבלוטה הוסרה, ה- PSA צריך לרדת לרמה בלתי ניתנת לגילוי בתוך חודש בערך.

עם זאת, אם PSA מתחיל לעלות, הרופא שלך עשוי להציע הליך שנקרא טיפול קרני קרן חיצוני . זה מספק קרינה ממוקדת ישירות למיטת הערמונית ואת הרקמה הסובבת. זה נעשה לעיתים בשילוב עם טיפול הורמונלי כדי לשפר את שיעורי ריפוי.

טיפול קרינתי אדג'ובנטי עשוי להיות מומלץ גם אצל גברים הנחשבים בסיכון גבוה יותר להישנות המחלה. ההליך מבוצע מיד לאחר כריתת הערמונית כדי להבטיח טוב יותר את כל עקבות של סרטן נהרגים. כפי שיותר מ -60% מהגברים שעברו כריתה רדיקלית של הערמונית צפויים להישנות.

עבור גברים אשר חווים הישנות באזור מיטת הערמונית, אך ללא גרורות , טיפול הקרנה הצלה יכול להיות prescribed. המטרה של טיפול הצלה היא לשלוט (במקום לרפא) את הסרטן ולמנוע ממנו גרורות מעבר לאזור המיידי. זה לא מתאים למחלה גרורתית.

תופעות לוואי של הקרנות יכולות להשתנות בהתאם לאופן שבו מקומי או מופץ באופן נרחב את הסרטן. הקפד לדון עם הרופא שלך מה אתה יכול לצפות סביר לפני שתחליט על קורס של הקרנות.

> מקורות:

> ברקטי, ז. Simard, D ;; טאוסקי, ד 'ואח'. "הדמיית תהודה מגנטית לתכנון רדיותרפיה במיטת ערמונית: מחקר השתנות בין-פנים ובין משקיפים". Journal of הדמיה רפואית וקרינה אונקולוגית . 2015; אפוב לפני ההדפסה).

> Herrera, F. and Berthold, D. "טיפול בקרינה לאחר כריתה פרוסטקטומית כרונית: השלכות על רופאים". גבולות באונקולוגיה. 2016; 6: 117.